Открытый перелом - опасная травма, требующая незамедлительных действий для спасения жизни и здоровья пострадавшего. В данной статье мы подробно разберем, как оказать первую помощь при открытом переломе до приезда врачей.
Что такое открытый перелом и его признаки
Открытый перелом - это перелом кости, при котором нарушается целостность кожных покровов и возникает открытая рана. В месте перелома видны костные отломки, наблюдается сильное кровотечение. Конечность значительно деформируется и неестественно выгибается.
По статистике, открытые переломы составляют около 10% от всех переломов костей. Чаще всего открытые переломы случаются при падениях, авариях, ударах тяжелыми предметами.
Отличительными признаками открытого перелома являются:
- Боль в месте травмы
- Видимое кровотечение
- Деформация и неестественное положение конечности
- Видимые костные отломки в ране
При осмотре нужно обратить внимание, нет ли повреждений крупных кровеносных сосудов, нервов, внутренних органов.
Порядок оказания первой помощи
- Убедитесь, что нет дальнейшей опасности для пострадавшего. При необходимости переместите его в безопасное место.
- Позовите на помощь окружающих и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
- При сильном кровотечении остановите его прижатием краев раны к кости или наложением жгута выше места перелома.
Для остановки кровотечения при открытом переломе можно использовать повязку с гемостатическим действием, которая входит в состав аптечки первой помощи. Такая повязка быстро останавливает кровотечение и одновременно защищает рану от инфицирования.
После остановки кровотечения обязательно наложите шину или закрепите конечность с помощью подручных материалов так, чтобы она не двигалась. Это необходимо для предотвращения дополнительных повреждений.
Регулярно проверяйте пульс, дыхание и уровень сознания пострадавшего. При ухудшении состояния вызовите реанимационную бригаду.
Возможные ошибки при оказании первой помощи
Самой распространенной ошибкой при оказании первой помощи является попытка самостоятельно вправить вышедшие наружу костные отломки или вернуть конечность в естественное положение. Это категорически запрещено, так как может привести к дополнительным разрывам сосудов и нервов.
Также нельзя:
- Зажимать сосуды в области перелома
- Туго бинтовать место открытого перелома
- Давать пострадавшему пить жидкость при подозрении на повреждение внутренних органов
Очень важно правильно транспортировать пострадавшего с открытым переломом в медицинское учреждение. Для этого необходимо обеспечить надежную фиксацию области травмы с помощью шин или импровизированных средств.
При открытом переломе позвоночника транспортировка осуществляется исключительно на жестких носилках или щите в положении лежа. Пострадавшего необходимо закрепить ремнями для исключения любых движений позвоночника.
Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение
После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего с открытым переломом в больницу.
- Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
- До ее приезда придайте пострадавшему наиболее удобное положение в зависимости от локализации травмы.
При травме нижних конечностей уложите пострадавшего на спину, подложив под колени валик. При травме верхних конечностей - усадите, поддерживая поврежденную руку.
Врачебная помощь в лечебном учреждении
В условиях больницы врачи проводят детальное обследование пострадавшего:
- Рентгенографию для определения характера перелома;
- КТ, МРТ для выявления повреждений нервов, сосудов;
- Анализ крови для исключения инфекции.
После этого хирург обрабатывает рану, удаляет нежизнеспособные ткани, обломки костей. Далее производится репозиция отломков и фиксация конечности гипсом или аппаратом внешней фиксации.
Возможные осложнения открытого перелома
К осложнениям открытого перелома относятся:
- Инфекционные поражения мягких тканей и костной ткани;
- Нарушение кровоснабжения конечности, приводящее к омертвению тканей;
Для профилактики осложнений больному назначают антибиотики, проводят регулярные перевязки, контролируют кровоток в области травмы.
Медицинская реабилитация
После заживления раны необходим курс реабилитации, включающий:
- Лечебную физкультуру для восстановления подвижности суставов и мышц;
- Физиотерапию (электро-, магнито-, теплолечение) для ускорения регенерации;
- Массаж для уменьшения отечности и болевых ощущений.
Профилактика травм и обучение оказанию первой помощи
Для снижения риска открытых переломов необходимо:
- Соблюдать технику безопасности при работе и занятиях спортом;
- Проводить с детьми занятия по оказанию первой помощи;
- Регулярно повышать собственные навыки на специальных курсах.
Комплекс упражнений при реабилитации после открытого перелома
Для восстановления подвижности суставов и силы мышц пациенту назначают специальный комплекс физических упражнений. Начинать занятия можно только после сращения кости и заживления мягких тканей.
Примерный комплекс упражнений при реабилитации после открытого перелома конечностей:
- Поочередное сгибание и разгибание стопы;
- Круговые движения стопой;
- Сгибание и разгибание ноги в колене;
- Подъем выпрямленной ноги вверх;
- Вращение нижней конечности в тазобедренном суставе.
Упражнения выполняются лежа и сидя, в медленном темпе, до появления болевых ощущений. Количество повторений постепенно увеличивают.
Психологическая реабилитация пострадавшего
Тяжелая травма и длительное восстановление могут негативно сказаться на психологическом состоянии человека. У пострадавшего может развиться депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна.
Для профилактики и коррекции таких состояний рекомендуется:
- Психологическая поддержка со стороны близких и друзей;
- Позитивный настрой и вера в выздоровление;
- Консультации психотерапевта или психолога (при необходимости).
Примеры успешного восстановления после открытого перелома
Своевременное оказание первой помощи и последующее лечение в подавляющем большинстве случаев приводят к полному выздоровлению пострадавшего.
Например, при адекватной терапии успешно заживают такие тяжелые повреждения как:
- Открытые переломы бедра со смещением отломков;
- Открытые переломы голени с повреждением мягких тканей;
- Открытые переломы предплечья со значительной кровопотерей.
Главное - своевременно начать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача на протяжении длительного периода реабилитации.
