Миома матки - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. К счастью, современная медицина предлагает эффективные методы борьбы с этим недугом, позволяющие сохранить здоровье и активный образ жизни. Одним из таких методов является применение спирали "Мирена". Давайте разберемся, как именно это устройство помогает справиться с миомой.
Что такое миома и каковы ее симптомы
Миома матки - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток матки. По данным ВОЗ, миомой страдают 20-25% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте 30-50 лет, но в последнее время отмечается тенденция к его "омоложению".
К факторам риска развития миомы относятся:
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие в анамнезе;
- раннее менархе;
- поздняя менопауза;
- отягощенный семейный анамнез по миоме матки;
- ожирение;
- гиподинамия.
Далеко не всегда миома дает о себе знать. У значительной части пациенток она протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом осмотре. Однако при росте опухоли появляются характерные симптомы:
- обильные, болезненные менструации;
- боли внизу живота во время менструаций и полового акта;
- учащенное мочеиспускание;
- запоры или частый стул.
Диагностика миомы проводится с помощью:
- УЗИ органов малого таза - позволяет определить размер, количество, локализацию узлов;
- гистероскопии - осмотра полости матки при помощи эндоскопа;
- развернутого анализа крови, мазков с шейки матки.
Если не лечить миому, возможны такие осложнения как:
- хроническая анемия из-за обильных менструальных кровотечений;
- воспалительные заболевания придатков матки;
- бесплодие и невынашивание из-за деформации полости матки;
- злокачественная трансформация опухоли (в единичных случаях).
Как действует спираль "Мирена"
"Мирена" представляет собой Т-образное пластиковое изделие, содержащее резервуар с гормоном левоноргестрелом. После установки в полость матки спираль выделяет гормон микродозами - всего 20 мкг в сутки. Этого количества достаточно, чтобы распространить терапевтический эффект на всю область таза. При этом концентрация гормона в крови незначительная, что сводит к минимуму побочные эффекты.
Левоноргестрел, попадая непосредственно в очаг поражения, подавляет рост эндометрия - слизистой оболочки матки, из которой формируются миоматозные узлы. Как результат, опухоль прекращает увеличиваться в размерах, а иногда даже уменьшается. Стенки маточной полости истончаются, узлы "засыхают" и теряют кровоснабжение, вызывая меньше дискомфорта.
| Количество левоноргестрела | 20 мкг в сутки |
| Срок работы "Мирены" | 5 лет |
| Уменьшение маточных кровотечений | На 70-97% |
Помимо терапевтического воздействия на миому, спираль "Мирена" также оказывает профилактическое действие - предотвращает развитие эндометриоза и гиперплазии эндометрия, которые нередко сопутствуют данному заболеванию.
Показания и противопоказания для "Мирены" при миоме
Спираль "Мирена" эффективна для лечения миомы при соблюдении следующих условий:
- размер матки не превышает 12 недель беременности;
- размер отдельных узлов - не более 3 см;
- узлы расположены в толще или на поверхности матки;
- отсутствует выраженный спаечный процесс.
"Мирена" хорошо переносится женщинами в возрасте от 30 до 40 лет и старше. Важно помнить, что спираль не излечивает миому полностью - она лишь останавливает рост опухоли.
Противопоказаниями к использованию "Мирены" являются:
- беременность или подозрение на нее;
- воспалительные заболевания половой сферы;
- злокачественные образования матки и придатков;
- обострение хронических экстрагенитальных заболеваний.
Особенности установки "Мирены"
Перед установкой спирали необходимо пройти обследование для исключения противопоказаний:
- анализ мазков на флору и атипичные клетки;
- УЗИ органов малого таза;
- коагулограмма, группа крови и резус-фактор;
- тесты на ЗППП.
Сама процедура занимает 5-10 минут и проводится амбулаторно на 5-7 день менструального цикла. Специальным инструментом Т-образная спираль вводится через цервикальный канал в полость матки. Женщина может вернуться к привычному ритму жизни уже на следующий день.
Динамическое наблюдение после установки "Мирены"
После процедуры рекомендуется:
- исключить половые контакты в течение недели;
- не посещать баню, сауну, бассейн в течение 1-2 недель;
- при возникновении болей принимать спазмолитики по назначению врача;
- являться на осмотр через 1, 3, 6 месяцев, затем ежегодно.
Срок службы "Мирены" - 5 лет. По истечении этого времени спираль извлекают или заменяют на новую.
Возможные осложнения при использовании "Мирены"
Установка спирали - малоинвазивная процедура, но в редких случаях могут возникнуть осложнения:
- Кровотечения, особенно в первые 3-6 месяцев.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Перфорация стенки матки при установке.
- Отторжение или смещение спирали со временем.
При беременности на фоне "Мирены" риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов повышается. Поэтому при задержке менструации нужно срочно обратиться к врачу.
Будущее материнство после "Мирены"
После удаления спирали фертильность восстанавливается в течение нескольких менструальных циклов. Многие женщины после купирования симптомов миомы успешно планируют беременность и рожают здоровых детей.
Тем не менее, из-за остаточных изменений в матке и возможных рецидивов рекомендуется планировать беременность в ближайшие 1-2 года после извлечения "Мирены".
