Головокружение - один из наиболее частых симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. Причины могут быть самые разные, от нарушений работы вестибулярного аппарата до психологических факторов. Однако лишь 20% пациентов получают эффективное лечение. Это связано со сложностью постановки правильного диагноза при головокружении.
Особое внимание стоит уделить психосоматическим аспектам этой проблемы. Психологические факторы занимают второе место по распространенности среди причин головокружения. Разобраться в них крайне важно для выбора верной терапии.
В этой статье мы рассмотрим основные психологические причины головокружения, симптомы, по которым можно заподозрить психогенный характер, и особенности диагностики этого состояния.
Что такое головокружение и его причины
Головокружение – один из наиболее распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. По статистике, около 30% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали эпизоды головокружения. У женщин головокружение встречается чаще, чем у мужчин. Головокружение - это субъективное ощущение движения собственного тела или окружающего пространства. Человеку кажется, что он или предметы вокруг вращаются, падают, теряют устойчивость. Существует несколько видов головокружений:
- Системное головокружение - возникает при положении головы сидя или стоя, усиливается при движении, смене положения тела.
- Позиционное головокружение - появляется только в определенном положении головы.
- Спонтанное головокружение - возникает внезапно, не связано с движениями или положением тела.
Причины головокружения могут быть связаны с нарушением работы вестибулярной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также иметь психогенный характер. К основным причинам головокружения относят: заболевания внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера); нарушения мозгового кровообращения; артериальную гипертензию; нарушения сердечного ритма; анемию; поражения шейного отдела позвоночника; тревожные расстройства; депрессию; переутомление и стресс.
Головокружение может быть обусловлено как органическими причинами, связанными с соматическими заболеваниями, так и психогенными факторами. Для эффективного лечения важно установить истинную причину головокружения – соматическую или психологическую. Психосоматический подход позволяет выявить роль эмоциональных и психологических проблем в возникновении этого распространенного симптома.
Психосоматика головокружения при тревожных расстройствах
Тревожные расстройства играют важную роль в возникновении психогенных головокружений. С психосоматической точки зрения, хроническая тревога и беспокойство могут провоцировать функциональные нарушения вестибулярной системы и ощущение головокружения даже при отсутствии органической патологии. К тревожным расстройствам, сопровождающимся головокружениями, относят:
- Генерализованное тревожное расстройство - характеризуется постоянным, непроходящим чувством тревоги и беспокойства. Головокружение усиливается в стрессовых ситуациях.
- Панические атаки - приступы внезапного сильного страха, сердцебиения, головокружения.
- Фобии - навязчивый страх конкретных ситуаций или объектов, провоцирующий головокружение.
- Социальная тревожность - страх быть в центре внимания, оценки окружающих.
При тревожных расстройствах головокружение имеет вегетативный характер, усиливается в состоянии эмоционального напряжения. Может сопровождаться общей слабостью, сердцебиением, потливостью, чувством нехватки воздуха. С психологической точки зрения, тревожные расстройства отражают внутреннюю неуверенность человека, страх потерять контроль, столкнуться с опасностью. Хроническое напряжение истощает нервную систему, что проявляется в виде психосоматических симптомов.
Для лечения психогенных головокружений при тревожных расстройствах большое значение имеет психотерапия. Необходимо помочь пациенту осознать истинные причины тревоги, разобраться в своих страхах и неуверенности. Эффективны методы когнитивно-поведенческой терапии, медитации, аутогенной тренировки. Распознавание психосоматических механизмов головокружения при тревожных расстройствах имеет принципиальное значение для успешного лечения этого симптома. Комплексный подход с акцентом на психотерапию наиболее результативен.
Головокружение при депрессии
Депрессивные расстройства также могут провоцировать возникновение психогенных головокружений. Хроническое подавленное настроение, апатия, пессимизм создают постоянное напряжение для нервной системы и вегетативных функций организма. Основные проявления депрессии, связанные с головокружением:
- Эмоциональная опустошенность, безразличие к жизни
- Потеря интехреса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие
- Постоянная усталость, слабость, снижение энергии
- Трудности концентрации внимания, заторможенность мышления Нарушения сна, проблемы с аппетитом
- Ощущение тяжести в теле, мышечное напряжение
- Повышенная раздражительность, приступы плача
Вегетативные проявления депрессии усугубляют головокружение - снижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, ослабевает мышечный тонус. Психологически депрессия отражает утрату человеком жизненных ориентиров, целей, ощущение беспомощности и безнадежности. Хроническое подавленное состояние истощает психоэмоциональные ресурсы, что проявляется в виде психосоматических симптомов.
Лечение психогенных головокружений при депрессии в первую очередь должно быть направлено на коррекцию эмоционального состояния - психотерапию, медикаментозную поддержку антидепрессантами. Важно помочь пациенту обрести позитивный взгляд на жизнь, найти новые цели и смыслы, избавиться от апатии и безразличия. Это позволит уменьшить негативную психосоматическую симптоматику. Методы арт-терапии, танцедвигательной терапии способствуют высвобождению подавленных эмоций, снижению внутреннего напряжения. Комплексный подход, сочетающий психотерапию, медикаменты, творческие методы наиболее эффективен для преодоления психогенных головокружений на фоне депрессии.
Острые реакции и головокружение
Острые стрессовые реакции на значимые жизненные события также могут провоцировать эпизоды головокружения. Сильные эмоциональные переживания, шок, травмирующий опыт на время дезорганизуют работу вегетативной нервной системы и проявляются разнообразными психосоматическими симптомами. К психогенным острым реакциям, вызывающим головокружение, относятся:
- Острая реакция на стресс - на смерть близкого, развод, увольнение с работы.
- Реакция на психотравмирующую ситуацию - насилие, авария, теракт.
- Обострение имеющегося тревожного или депрессивного расстройства.
- Посттравматическое стрессовое расстройство.
При острых реакциях головокружение носит приступообразный характер, возникает на высоте эмоционального напряжения. Может сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна и аппетита. Психологически острые реакции отражают временную дезадаптацию человека в кризисной ситуации, когда старые модели поведения уже неэффективны, а новые еще не выработаны. С психосоматической точки зрения, острая эмоциональная реакция приводит к сбою в работе вегетативной нервной системы, гормональной и иммунной систем, что проявляется различными симптомами, в том числе головокружением.
Лечение острых психогенных реакций, сопровождающихся головокружением, заключается в следующем:
- Психологическая поддержка, возможность выговориться, поделиться переживаниями.
- При необходимости - медикаментозная терапия для купирования тревоги, нормализации сна.
- Восстановление привычного ритма жизни, режима труда и отдыха.
- Осознание и постепенная психологическая переработка травмирующего опыта.
- Освоение методов релаксации, медитации, аутотренинга.
- Постепенное возвращение к нормальной жизни.
.
Сложности диагностики психогенного головокружения
Одна из наиболее сложных ситуаций в диагностике головокружения из-за психосоматики - когда симптомы носят ситуационный характер. Все начинается с того, что пациент сталкивается с каким-либо физиологическим расстройством, один из симптомов которого – головокружение. Он обращается к врачу и получает соответствующее лечение.
Затем пациент начинает жить обычной жизнью, но вдруг снова чувствует головокружение. Это может быть вызвано усталостью, низким давлением и другими причинами. Но пациент начинает верить, что болезнь вернулась. Ходит по врачам, порой самостоятельно занимается лечением.
На самом деле проблема в том, что именно из-за тревоги и уверенности в нарушении здоровья пациент убеждает себя, что болен. Он испытывает головокружение, вызванное психосоматикой и тревожным характером.
Основные симптомы психогенного головокружения
Для психогенного головокружения характерны следующие основные симптомы:
- Непостоянный характер головокружения, оно возникает периодически, нерегулярно
- Усиление головокружения в стрессовых ситуациях, при эмоциональном напряжении
- Отсутствие связи между приступами головокружения и движением головы или тела
Также психогенное головокружение может сопровождаться такими симптомами:
| Тревожность, раздражительность | Повышенная утомляемость |
| Нарушения сна | Снижение работоспособности |
В отличие от обычных головокружений, при головокружении из-за психосоматики у женщин могут отмечаться обострения симптомов на фоне гормональных колебаний.
Метафизические причины головокружения в психосоматике
Головокружение может быть связано не только с конкретными психологическими проблемами, но и с более глубинными причинами на метафизическом уровне. С точки зрения головокружение из-за психосоматики, вестибулярный аппарат имеет большое значение, поскольку отвечает за ощущение опоры и равновесия в жизни.
- Головокружение может быть сигналом того, что человеку не хватает внутренней опоры. Обстоятельства вокруг выбивают его из колеи, он не может твердо стоять на ногах. Это может быть связано с отсутствием поддержки со стороны семьи, конфликтами с родителями, нехваткой собственных убеждений и ценностей.
- Головокружение сигнализирует об отсутствии четких жизненных целей или о невозможности их достичь. Как будто внутри человека есть психологический ступор, мешающий двигаться вперед.
- Это может означать проблему с восприятием реальности. Человеку сложно адекватно оценивать ситуацию, отличать главное от второстепенного. Отсюда ощущение «земля уходит из-под ног».
- Головокружение может возникать из-за закрытости верхних чакр и нарушения энергетического баланса. Это мешает полноценному восприятию мира и себя в нем.
- Причиной может быть избыток мыслей и страхов в голове, нехватка «заземления» и внимания к телесным ощущениям здесь и сейчас.
- Головокружение может возникать, если человек подавляет свои эмоции и потребности, живет не в соответствии со своей природой. Это внутреннее противоречие и вызывает дисбаланс.
- Причиной могут стать нереализованные мечты и стремления, неиспользованный потенциал. Человек как бы «кружится» вокруг своего предназначения, но не движется к нему.
Исцеление головокружения требует глубокой внутренней работы по укреплению своих убеждений, нахождению жизненных целей, развитию осознанности, принятию себя и своих потребностей. Тогда исчезнет внутренний дисбаланс, проявляющийся через симптомы со стороны вестибулярного аппарата.
Лечение психогенного головокружения
Поскольку психогенное головокружение имеет психосоматическую природу, его лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и психотерапевтические методы.
Медикаментозное лечение направлено на купирование острых симптомов, если они сильно выражены. Могут применяться успокаивающие, антидепрессанты, ноотропы. Однако медикаменты лишь временно облегчают состояние, не устраняя причину.
Основным методом при является психотерапия. Психолог помогает пациенту выявить и разрешить психологические конфликты, страхи, убеждения, которые провоцируют симптомы.
Эффективны следующие виды психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия — работа с мыслями и убеждениями, провоцирующими тревожные расстройства.
- Гештальт-терапия — осознание и принятие подавленных эмоций и потребностей.
- Психоанализ — выявление и разрешение внутренних конфликтов подсознания.
Также полезна телесно-ориентированная терапия, позволяющая снять мышечные зажимы и напряжение. Арт-терапия, медитации, йога успокаивают нервную систему.
Дополнительно рекомендуются:
- Фитотерапия успокаивающими травами: пустырник, валериана, мелисса.
- Гомеопатические средства: кофеинум, конваллярия.
- Витаминотерапия: магний, витамины группы B.
Важна профилактика обострений путем нормализации режима сна и бодрствования, питания, физических нагрузок. Необходимо научиться справляться со стрессом, выражать эмоции конструктивно.
При психогенном головокружении важно не только симптоматическое, но и этиопатогенетическое лечение — устранение причин заболевания. Это позволяет достичь стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента.
Профилактика головокружения
Профилактика головокружения, особенно психогенного, играет важную роль. Она позволяет предотвратить развитие заболевания или обострение уже имеющихся симптомов.
Профилактика головокружения включает:
- Нормализацию режима труда и отдыха, полноценный сон не менее 7-8 часов.
- Сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов.
- Контроль уровня глюкозы и артериального давления.
- Отказ от вредных привычек, в том числе злоупотребления алкоголем и никотином.
Важно регулярно заниматься физическими упражнениями, которые улучшают работу вестибулярного аппарата:
- Упражнения на равновесие: ходьба по бревну, на носках.
- Упражнения со следящими движениями глаз.
- Упражнения на координацию и повороты головы.
Важны методы, снижающие тревожность и улучшающие эмоциональное состояние:
- Психотерапия: когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия.
- Медитации, йога, дыхательные практики.
- Техники релаксации и визуализации.
Рекомендуется избегать факторов, провоцирующих приступы головокружения:
- Резких движений головой.
- Длительных нагрузок на вестибулярный аппарат: карусели, аттракционы, длительные полеты.
- Стрессовых и тревожных ситуаций.
- Обезвоживания организма.
В период обострения рекомендован домашний режим, исключение вредных факторов. Полезны вестибулярные тренажеры.
Профилактика должна быть регулярной и комплексной. Это позволит укрепить здоровье, повысить стрессоустойчивость и качество жизни. Своевременное выявление и устранение факторов риска — залог длительной ремиссии при головокружении.
Как головокружение влияет на качество жизни
Головокружение, особенно хроническое, значительно ухудшает качество жизни человека. При головокружении из-за психосоматики эти нарушения особенно выражены.
Влияние головокружения на жизнь проявляется в:
- Снижении трудоспособности из-за утомляемости, сонливости, рассеянности.
- Ограничении физической активности, отказе от занятий спортом.
- Трудностях с выполнением привычной работы, учебы.
- Нарушениях сна, раздражительности.
Из-за страха повторных приступов головокружения человек начинает избегать:
- Поездок в транспорте.
- Посещения мест скопления людей.
- Путешествий и активного отдыха.
Это приводит к самоизоляции, ограничению социальных контактов. Человек становится малоподвижным, меняется характер питания. В итоге страдает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние.
Хроническое головокружение вызывает:
- Постоянную тревогу и беспокойство.
- Ощущение нестабильности и неуверенности.
- Страх падений и травм.
Это приводит к депрессивным состояниям, невротизации, фобиям. Человек становится мнительным, раздражительным, испытывает затруднения в общении.
Кроме того, хроническое головокружение может стать причиной:
- Социальной дезадаптации.
- Потери работы.
- Расстройств сна и питания.
- Злоупотребления лекарствами.
Поэтому своевременное выявление и лечение головокружения, особенно психогенного, крайне важно. Это позволит не только избавиться от неприятных ощущений, но и значительно улучшить качество жизни, вернуть полноценную социальную и бытовую активность.
О психосоматических аспектах головокружения
Головокружение часто возникает на фоне тревожных расстройств и имеет психогенный характер.
Психические проблемы нарушают работу вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие и ориентацию в пространстве. Головокружение - это сигнал о неблагополучии на психоэмоциональном уровне.
Для диагностики важно обращать внимание на характер головокружения, его связь с эмоциональными факторами. Лечение должно быть комплексным с обязательным применением психотерапии.
Кроме устранения психологических проблем, необходима профилактика обострений путем нормализации образа жизни и повышения стрессоустойчивости.
Учет психосоматических закономерностей позволит добиться выздоровления даже при хронических формах головокружения, значительно улучшив качество жизни пациентов.
