Невроз навязчивых движений: помощь детям и родителям

Навязчивые движения у детей - довольно распространенное явление, которое часто недооценивается родителями. Однако это может быть проявлением серьезного заболевания - синдрома навязчивых действий, входящего в структуру обсессивно-компульсивного расстройства.

Такие непроизвольные действия ребенка, как постоянные кивки головой, размахивание руками, гримасничанье способны существенно усложнить его социальную адаптацию и привести к серьезным психологическим проблемам.

Поэтому очень важно вовремя распознать этот синдром, чтобы как можно раньше начать лечение. В статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой невроз навязчивых движений, каковы причины его возникновения, как с ним бороться.

Причины возникновения

Невроз навязчивых движений у детей чаще всего является проявлением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). На развитие этого заболевания оказывают влияние различные факторы, которые условно можно разделить на несколько групп:

• Генетическая предрасположенность
• Перинатальная патология
• Приобретенные неврологические нарушения

Генетическая предрасположенность является одним из основных факторов риска развития ОКР. У детей с наследственной отягощенностью по психическим заболеваниям вероятность возникновения компульсивного невроза значительно выше. Особенно неблагоприятно сказывается наличие у родителей или ближайших родственников навязчивых и тревожных расстройств.

Вторая важная группа причин - различные неврологические нарушения, приобретенные во время беременности, родов или в первые годы жизни ребенка. К ним относятся осложнения беременности, родовая травма, гипоксия мозга, нейроинфекции. Такие факторы могут приводить к структурным и функциональным изменениям в нервной системе ребенка, создавая предпосылки для развития невроза.

Невроз навязчивых движений у детей встречается нечасто, но требует пристального внимания психиатров и психологов, поскольку значительно нарушает повседневное функционирование ребенка. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев.

Симптомы и проявления

У ребенка с компульсивным неврозом возникает непреодолимое и необъяснимое желание совершать и многократно повторять однотипные движения. Невроз навязчивых движений у детей отличается разнообразием клинических симптомов.

• К типичным двигательным расстройствам относят кивания головой, «болтания» конечностями, непроизвольное вытягивание или сгибание туловища.
• Некоторые дети постоянно двигают руками — поправляют волосы, расправляют складки одежды.

У подростков компульсивный синдром может проявляться в виде защитных ритуалов, которые сопровождаются различными фобиями. Например, многократные проверки закрытых окон и дверей, раскладывание книг и письменных принадлежностей в определенном порядке.

Движения при неврозе навязчивых движений у детей направлены на нормализацию работы нервной системы и субъективное ощущение комфорта.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения невроз навязчивых движений у детей прогрессирует, что приводит к серьезным осложнениям.

1. Социальная дезадаптация. Постоянные бессмысленные движения делают ребенка объектом насмешек, мешают обучению и общению.
2. Изоляция. Дети с навязчивостями отказываются посещать школу и общаться с ровесниками.
3. Депрессия. Компульсивный невроз часто сопровождается тревожно-депрессивными состояниями.
4. Фобии. Пациенты страдают от множественных навязчивых страхов – насекомых, болезней, темноты и т.д.

У детей с нелеченым неврозом навязчивых движений формируется стойкое ощущение собственной неполноценности, неуверенности в себе, беспомощности.

Неполноценная социализация в детстве накладывает негативный отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Взрослые с нелеченым в детстве компульсивным неврозом, как правило, имеют проблемы в карьере и личной жизни.

Своевременная диагностика и адекватное лечение невроза навязчивых движений у детей крайне важны для предотвращения серьезных последствий и осложнений в будущем.

Методы диагностики

Диагностика невроза навязчивых движений у детей начинается с тщательного сбора анамнеза и наблюдения за поведением ребенка.

1. Психиатрическое обследование. Врач подробно расспрашивает о характере компульсивных движений, применяет специальные опросники и тесты для оценки психоэмоционального состояния.
2. Неврологическая консультация. Проводится для исключения органических заболеваний нервной системы. Врач оценивает рефлексы, координацию, работу вегетативной нервной системы.

При необходимости назначают дополнительные методы обследования головного мозга:

• ЭЭГ для оценки биоэлектрической активности мозга.
• Нейровизуализация (КТ, МРТ) для выявления органической патологии.

Лабораторная диагностика помогает исключить соматические причины, провоцирующие невротические реакции. Анализируют показатели крови, гормональный профиль, биохимические маркеры.

Диагностика невроза навязчивых движений у детей требует комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для выявления причин заболевания и подбора адекватного лечения.

Варианты лечения

Терапия невроза навязчивых движений у детей должна быть комплексной и включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

1. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально с учетом возраста, причин и тяжести заболевания. Применяют антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы.
2. Психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная) помогает скорректировать эмоциональные расстройства, взаимоотношения в семье, научиться контролировать компульсивное поведение.
3. Методы психологической коррекции — тренинги коммуникативных навыков, арт-терапия, игровая терапия. Уменьшают выраженность симптомов, улучшают социализацию.

Антидепрессанты (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин):

• Стабилизируют эмоциональное состояниве.
• Уменьшают тревожные и депрессивные симптомы.
• Купируют навязчивые страхи.

Транквилизаторы (феназепам, грандаксин) применяются на начальных этапах лечения для быстрого уменьшения выраженности симптомов и улучшения переносимости терапии.

Длительность терапии невроза навязчивых движений у детей может составлять от полугода до нескольких лет. Правильно подобранное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии или значительного улучшения.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении невроза навязчивых движений у детей прогноз в целом благоприятный.

1. У 2/3 пациентов сохраняются лишь незначительные остаточные проявления, которые не мешают нормальной жизни.
2. Остальные дети нуждаются в поддерживающей терапии для предотвращения рецидивов.
3. Лишь в тяжелых запущенных случаях заболевание переходит в хроническую форму и прогредиентно протекает во взрослом возрасте.

Профилактика компульсивного невроза должна начинаться в перинатальном периоде и включать:

• Пренатальную диагностику, профилактику осложнений беременности и родов.
• Постнатальное обеспечение гармоничных отношений в семье, ласковое и заботливое отношение к ребенку.
• Предупреждение психотравмирующих ситуаций и стрессов.

При появлении первых признаков невроза навязчивых движений у детей важно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит предотвратить развитие осложнений и серьезно улучшит прогноз заболевания.

Выявление предрасполагающих к неврозу факторов и их своевременная коррекция на ранних этапах развития ребенка позволяет во многих случаях предотвратить возникновение невроза навязчивых движений у детей.

Рекомендации родителям

Родители играют ключевую роль в профилактике, ранней диагностике и успешном лечении невроза навязчивых движений у детей.

1. Не ругайте и не наказывайте ребенка за странные движения. Спокойно объясните, что это проявление болезни, из-за которой ему трудно себя контролировать.
2. Поощряйте социальную активность ребенка, не допускайте его изоляции из-за опасения насмешек.
3. Будьте терпеливы и последовательны в лечении, выполняйте все рекомендации врача, проявляйте заинтересованность и поддержку.

При ухудшении состояния или появлении признаков депрессии срочно обращайтесь к детскому психиатру.

Помните, что адекватная поддержка близких значительно повышает эффективность терапии невроза навязчивых движений у детей и улучшает прогноз заболевания. Немаловажно обращение к специалисту.