Дизурия - общий термин, обозначающий нарушения процесса мочеиспускания. Эти нарушения могут проявляться в виде различных симптомов: болезненное или затрудненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Дизурия может быть вызвана воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, опухолями, травмами и другими причинами.
Для того, чтобы определить причину дизурии и подобрать эффективное лечение, необходимо пройти обследование у врача-уролога. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно установить диагноз и назначить адекватную терапию - лекарственную, физиотерапевтическую или оперативное вмешательство.
Причины и виды дизурии
Дизурия - это расстройство мочеиспускания, которое может проявляться в виде частых позывов к мочеиспусканию, затрудненного или болезненного мочеиспускания, учащенного ночного мочеиспускания. Причинами дизурии могут быть воспалительные заболевания мочевыводящих путей, опухоли мочевого пузыря или предстательной железы, неврологические нарушения. Дизурия - это очень неприятный симптом, ухудшающий качество жизни. « При дизурии лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины нарушения мочеиспускания.
Основные виды дизурии: дизурия у женщин чаще всего связана с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей - циститом, уретритом. Могут быть причиной и опухоли матки, влагалища, мочевого пузыря. Дтзурия у мужчин обусловлена в основном аденомой предстательной железы, воспалением предстательной железы, инфекциями мочевыводящих путей.
- Императивные позывы - внезапный позыв к мочеиспусканию, который трудно сдержать.
- Болезненное мочеиспускание - значительный дискомфорт во время мочеиспускания.
- Учащенное мочеиспускание - потребность в мочеиспускании более 8 раз в сутки.
Дизурия - серьезное расстройство мочеиспускания, которое требует обследования и лечения для предотвращения осложнений.
Диагностика нарушений мочеиспускания
Для выявления причин нарушения мочеиспускания врач назначает комплекс обследований, включающий:
- Лабораторные анализы мочи - общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, определение уровня ПСА у мужчин.
- Анализ крови - общий и биохимический анализы крови.
- Инструментальная диагностика - УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрия, цистоскопия, уретроскопия, ретроградная уретрография, компьютерная томография.
Эти исследования позволяют оценить состояние почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, определить наличие воспаления или опухолевого процесса, степень обструкции мочевыводящих путей. Для уточнения причины дизурии важна оценка неврологического статуса пациента.
Таким образом, тщательная диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов ключевая для выявления причины нарушений мочеиспускания и подбора эффективной тактики лечения.
Методы лечения дизурии
Лечение нарушения мочеиспускания начинают после установления причины заболевания. Оно может включать:
- Медикаментозную терапию - антибактериальные, противовоспалительные, альфа-блокаторы, спазмолитики, которые назначает врач.
- Физиотерапевтическое лечение - электрофорез с лидазой, УВЧ на надлобковую область, теплые ванны.
- Лечебную физкультуру - упражнения для укрепления мышц тазового дна.
При выраженной обструкции мочевыводящих путей, доброкачественной гиперплазии предстательной железы может потребоваться оперативное вмешательство:
- ТУР простаты - трансуретральная резекция простаты.
- Вапоризация простаты - удаление избыточной ткани с помощью пара.
- Уретротомия - рассечение сужений мочеиспускательного канала.
После нормализации мочеиспускания рекомендовано проведение профилактических мероприятий для предотвращения рецидива заболевания.
Профилактика нарушений мочеиспускания
Чтобы предотвратить развитие нарушения мочеиспускания, рекомендуется:
- Соблюдать питьевой режим - пить не меньше 1,5-2 л жидкости в сутки.
- Исключить острую, пряную, алкогольную еду, которая раздражает мочевыводящие пути.
- Выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Мужчинам с целью профилактики аденомы предстательной железы рекомендуется регулярно проходить обследование у уролога с 40 лет. Женщинам необходимо своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей, соблюдать правила интимной гигиены.
Своевременное лечение хронических заболеваний, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни - залог профилактики нарушений мочеиспускания.
Осложнения хронической дизурии
Дизурия - это хроническое нарушение мочеиспускания, которое может привести к серьезным осложнениям, если не лечить своевременно:
- Хроническая почечная недостаточность - нарушение оттока мочи ведет к растяжению мочевыводящих путей, это приводит к нарушению функции почек.
- Острый и хронический пиелонефрит - инфекция распространяется вверх по мочевыводящим путям, воспаляя почечную ткань.
- Мочекаменная болезнь - застой мочи способствует образованию камней в почках и мочевыводящих путях.
У мужчин хроническая дизурия может осложниться:
- Простатитом - воспалением предстательной железы.
- Эпидидимитом - воспалением придатка яичка.
- Бесплодием - нарушается отток секрета предстательной железы, что влияет на фертильность.
У женщин возможны такие осложнения хронической дизурии:
- Цистит - воспаление мочевого пузыря.
- Пиелонефрит - воспаление почек.
- Бесплодие - инфекции мочевыводящих путей часто являются причиной бесплодия.
Своевременная диагностика и лечение дизурии необходимы для предотвращения серьезных осложнений со стороны мочевыделительной системы.
Гигиена при дизурии
При нарушении мочеиспускания очень важно соблюдать гигиену мочевыводящих путей, чтобы не допустить развития или обострения воспалительных заболеваний.
Рекомендации по гигиене при дизурии:
- Тщательно мыть руки с мылом перед и после посещения туалета.
- Использовать биде или специальные очищающие салфетки после дефекации.
- Женщинам после мочеиспускания вытираться спереди назад, чтобы избежать заноса инфекции.
- После интимной близости обязательно опорожнить мочевой пузырь и принять душ.
Поддерживать личную гигиену помогают гигиенические процедуры:
- Ежедневный душ с использованием специальных интимных гелей.
- Теплые ванны с отварами ромашки, чайного дерева 2-3 раза в неделю.
- Ношение хлопкового нижнего белья, частая его смена.
Соблюдение правил гигиены, подобранных врачом с учетом причины дизурии, поможет избежать осложнений и ускорит выздоровление.
Диета при нарушениях мочеиспускания
При нарушении мочеиспускания диета имеет большое значение, так как оказывает влияние на состав и кислотность мочи.
Основные рекомендации по диете при дизурии:
- Пить достаточное количество жидкости - не менее 1,5-2 литров в сутки. Это способствует очищению мочевыводящих путей.
- Исключить алкоголь, кофеин, острую и соленую пищу, которая раздражает слизистую.
- Употреблять продукты, щелочинизирующие мочу - овощи, фрукты, тыкву, дыню.
- Есть пищу, богатую витамином C - цитрусовые, киви, облепиху.
При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей рекомендована диета с ограничением:
- Жареной, копченой, острой пищи.
- Цельного молока и молочных продуктов.
- Газированных напитков, шоколада, орехов.
При мочекаменной болезни ограничивают поваренную соль, животные белки.
Таким образом, диета при дизурии должна способствовать очищению мочевыводящих путей и нормализации состава мочи.
Дизурия у детей и пожилых
Дизурия у детей чаще всего связана с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. Наиболее распространенной причиной является острый цистит. У девочек цистит может развиваться из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала, когда микробы из кишечника попадают в мочевой пузырь. У мальчиков цистит обычно возникает как осложнение инфекций мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит).
Дизурия у детей проявляется учащенным, болезненным мочеиспусканием, недержанием мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Характерна примесь крови в моче. Ребенок беспокоен, раздражителен. Лечение цистита у детей включает антибактериальную терапию, спазмолитики, обильное питье, полноценный сон.
У пожилых людей дизурия чаще связана с аденомой предстательной железы у мужчин и с возрастными изменениями мочеполовой системы у женщин. Растущая аденома сдавливает уретру, нарушая отток мочи из мочевого пузыря. Это приводит к затрудненному, запоздалому мочеиспусканию, ощущению неполного опорожнения мочевого пузыря.
У пожилых женщин с возрастом снижается тонус мышц тазового дна, что обусловливает недержание и непроизвольную утечку мочи при кашле, чихании, смехе. Характерно учащенное мочеиспускание днем и ночью. Наблюдаются частые рецидивы цистита из-за снижения иммунитета.
Для лечения дизурии у пожилых применяются α-адреноблокаторы, ингибиторы 5α-редуктазы при аденоме простаты, эстрогены местно и системно, упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин. Важно соблюдать питьевой режим, регулярно опорожнять мочевой пузырь.
