Острицы представляют собой паразитических червей, которые могут жить в кишечнике человека. Эта проблема наиболее актуальна для детей из-за несоблюдения гигиены. Однако острицы опасны и для взрослых. Заражение происходит при попадании в организм яиц паразита.
Острицы вызывают неприятные симптомы, в том числе зуд в области анального отверстия. Также могут быть головные боли, бессонница, раздражительность. Диагностика основана на анализах кала. Лечение включает прием лекарств и соблюдение гигиены.
В данной статье мы подробно рассмотрим, как выглядят острицы, причины и симптомы заражения ими, а также методы диагностики и лечения этого заболевания.
Внешний вид и особенности остриц
Острицы являются паразитами человека и относятся к цестодам (ленточным глистам). У взрослой особи можно выделить три основных отдела: сколекс, шейку и зрелый членик (проглоттида). Длина взрослой самки составляет 8-12 см, самцы значительно меньше - 2-5 мм. Тело острицы белого или серо-белого цвета с видимыми сегментами. Острицы напоминают ленту с множеством отделений и мелкими выростами на каждом сегменте. Эти выросты создают на поверхности неровности и шероховатость.
- У сколекса (головка) отсутствует ротовое отверстие. Присоски и крючки у острицы также отсутствуют, а на переднем конце расположен ростеллум со звездчатым придатком (розеткой крючков). Это помогает острице крепко фиксироваться к слизистой оболочке кишечника человека.
- Шейка короткая, отделяет сколекс от первых члеников. Переход шейки в зрелые членики плавный, границы не различимы.
Внутреннее строение острицы достаточно примитивное, без сложной дифференцировки органов. Тело заполнено паренхимой - неоформленной рваной тканью, содержащей клетки и волокна соединительной ткани. Размножение остриц происходит путем отделения зрелых члеников, заполненных яйцами. Эти членики активно выползают из анального отверстия больного человека и разрушаются, рассыпая яйца в окружающей среде. Это основной механизм заражения острицами.
Причины и факторы риска заражения острицами
Основной путь заражения острицами - фекально-оральный. Это означает, что яйца гельминта попадают в рот человека из внешней среды через грязные руки, предметы, пищу или воду. Инфицирование происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих личинку острицы. В желудочно-кишечном тракте личинка вылупляется и мигрирует в толстую кишку, где прикрепляется и развивается во взрослую особь.
Основные причины и факторы риска, способствующие заражению острицами:
- Контакт с больным человеком, являющимся источником инвазии. Особенно опасны дети, у которых часто отсутствует гигиена и острицы не лечат.
- Несоблюдение правил личной гигиены - грязные руки, немытые фрукты/овощи. Яйца остриц попадают в рот.
- Игра с животными, грязными игрушками, предметами. Они могут содержать яйца гельминтов.
- Хождение босиком по грязным полам, земле в местах общего пользования. Высокий риск контакта с яйцами остриц.
- Употребление грязной воды и немытых фруктов/овощей. Особенно в регионах с низким уровнем санитарии.
- Недостаточная личная гигиена, редкое мытье рук.
- Проживание в скученных условиях, общежитиях, детдомах. Это способствует быстрому распространению остриц в коллективе.
Типичные симптомы паразитирования остриц в кишечнике
Клинические проявления заражения острицами во многом зависят от интенсивности инвазии (количества паразитирующих червей), реактивности организма, возраста и других факторов.
- Дети обычно заражаются крупными колониями» остриц, что приводит к разнообразным жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея или запоры, тошнота и рвота, потеря аппетита.
- У взрослых симптомы остриц чаще стертые, даже при массивной инвазии их может не быть вовсе.
Основные клинические симптомы паразитирования остриц в кишечнике:
- Зуд, жжение вокруг ануса, особенно выраженные по ночам.
- Боли и дискомфорт в животе различной локализации. Боли тупые, ноющие.
- Нарушения стула - диарея или задержка стула, запоры. Стул с прожилками слизи и крови.
- Тошнота, иногда многократная рвота. Чаще у детей при высокой интенсивности инвазии.
- Снижение аппетита, быстрое насыщение при еде. Потеря массы тела.
- Нервозность, раздражительность, плаксивость. Нарушения сна и беспокойный сон.
- Головные боли, головокружение, общая слабость и быстрая утомляемость.
Стоит отметить, что симптомы при острицах часто носят волнообразный характер - периоды обострений сменяются относительным благополучием. Интенсивность симптомов также имеет сезонный характер - обострения чаще наблюдаются весной и осенью. У детей картина болезни более яркая с выраженной клинической симптоматикой.
Методы диагностики остриц у взрослых и детей
Диагностика остриц основана на обнаружении яиц гельминта в образцах кала или в соскобе из перианальных складок с помощью липкой ленты. Сбор материала проводится утром до гигиенических процедур.
Острицы в виде яиц можно зафиксировать тремя основными методами:
- Метод на пластинке (толстая капля»). Пластинку с образцом кала просматривают под микроскопом при малом (×100) и большом (×400) увеличении. Обнаружение характерных для остриц яиц подтверждает диагноз.
- Метод Като. Используется специальный контейнер для сбора кала. Затем готовят мазок и микроскопируют для обнаружения яиц гельминта.
- Соскоб с перианальных складок. Производится утром до гигиенических процедур с помощью прозрачной липкой ленты, которая помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
Помимо обнаружения яиц, для постановки диагноза могут использоваться непрямые серологические и аллергологические тесты, а также методы визуализации – УЗИ и эндоскопия кишечника, позволяющие иногда обнаружить взрослых особей или отделившиеся членики в просвете.
Для достоверной диагностики рекомендуется провести трехкратное лабораторное исследование образцов с интервалом в 7-10 дней. Первые анализы делают всем членам семьи при обнаружении остриц у кого-то одного.
Современные схемы лечения остриц у людей
Лечение остриц включает в себя прием противоглистных препаратов для уничтожения взрослых червей и однократный повторный прием через 2-4 недели для полного освобождения от паразитов. Используются высокоэффективные и безопасные антигельминтики широкого спектра действия.
Основным препаратом для терапии всех видов остриц у человека считается Празиквантел» (Бильтрицид). Он хорошо переносится, обладает минимальным количеством побочных эффектов. Празиквантель эффективно устраняет именно зрелые формы остриц, а не яйца, которые остаются во внешней среде. Острицы после приема препарата отмирают и медленно выводятся из кишечника естественным путем в течение нескольких дней.
- Препараты на основе празиквантеля (Бильтрицид или Квантель) назначают однократно - в дозировке из расчета 25 мг на 1 кг массы тела.
- Через 2-4 недели курс повторяют для окончательного истребления гельминтов.
- Препараты принимают внутрь, перед едой, запивая водой. У детей возможен прием в виде суспензии.
Немаловажную роль играют дополнительные рекомендации и мероприятия, проводимые на фоне медикаментозного лечения остриц:
- Соблюдение гигиены – мытье рук, душ, регулярная уборка, смена постельного белья.
- Исключение контакта с носителями инвазии на время лечения.
- Прием ферментов, пробиотиков, сорбентов для восстановления микрофлоры кишечника.
- Спазмолитические и обволакивающие препараты для купирования болевого синдрома.
Лечение в стационаре показано только в сложных случаях при тяжелом течении, выраженной интоксикации на фоне массивной инвазии. Обычно терапию остриц проводят в амбулаторно-поликлинических условиях с хорошим эффектом.
Профилактика заражения острицами и меры предосторожности
Профилактика заражения острицами включает в себя как общие меры по предотвращению гельминтозов, так и специфические методы, направленные конкретно против данного вида глистов:
- Тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета, контакта с грязью, животными, перед едой.
- Мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением в пищу. Очищать и/или термически обрабатывать.
- Исключение контакта с носителями инвазии (больные острицами). Особенно важно для детей.
- Проведение регулярного гигиенического ухода за детьми, смена белья, мытье игрушек.
Острицыв виде яиц могут длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде – до 3-4 недель. Поэтому источником заражения может стать контакт с инфицированным бельем, предметами обихода.
Для предотвращения повторных заражений острицами проводят плановые дегельминтизации в организованных коллективах с охватом всех членов группы.
Возможные осложнения остриц и прогноз при отсутствии лечения
Нелеченая острицезная инвазия может привести к ряду осложнений и негативных последствий для здоровья человека. Отсутствие адекватной терапии ведет к затяжному и рецидивирующему течению болезни.
- Развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта на фоне стойкого воспаления слизистой кишечника.
- Формирование дисбиотических и аллергических реакций на фоне длительной инвазии острицами.
- Нарушения всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов вследствие повреждения ворсинок тонкой кишки.
Острицы могут механически повреждать слизистую оболочку, царапая и внедряясь в нее своими крючьями и выростами. Это приводит к таким осложнениям как:
- Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
- Желудочно-кишечные кровотечения различной локализации и интенсивности. В тяжелых случаях возможны массивные кишечные кровотечения, представляющие угрозу для жизни пациента.
- Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтероколиты, дуоденит.
- Обтурационная кишечная непроходимость вследствие скопления большого количества гельминтов.
У детей невылеченные острицы способны привести к развитию тяжелых форм гиповитаминоза и гипомикроэлементоза со стойкими нарушениями физического и умственного развития. Поэтому профилактика и своевременная терапия остриц крайне важна!
