Тремор головы: причины, симптомы и методы лечения

Тремор или дрожание головы - довольно распространенное явление, которое может беспокоить людей разных возрастов. Это состояние характеризуется непроизвольными ритмичными колебаниями головы из стороны в сторону или вверх-вниз. Тремор головы обычно связан с заболеваниями центральной нервной системы, однако иногда возникает и при других состояниях. У одних людей он появляется эпизодически и не причиняет беспокойства, у других же - постоянен и значительно ухудшает качество жизни. Для правильного лечения важно установить причину тремора.

Причины и классификация тремора головы

Одной из основных причин возникновения тремора головы является нарушение гормонального фона. Кроме того, к факторам риска относятся истощение нервной системы, повышенная тревожность, сильный стресс. Тремор головы также может быть обусловлен неправильным приемом лекарственных препаратов, алкогольной или наркотической зависимостью:

• Физиологический (доброкачественный) тремор возникает при физических или эмоциональных перегрузках, после приема алкоголя.
• Патологический тремор характеризуется постоянным дрожанием головы и значительно снижает качество жизни.

Наиболее распространен эссенциальный тремор головы, который обусловлен стрессом, тревогой, возрастными изменениями (чаще после 40 лет). У лиц с наследственной предрасположенностью он проявляется в более молодом возрасте.

Причины тремора головы могут быть самые разные – от стресса и переутомления до серьезных заболеваний и нарушений обменных процессов. Соответственно, и лечение тремора головы должно подбираться индивидуально.

Диагностика тремора головы

Диагностика тремора головы начинается с тщательного сбора анамнеза — выяснения жалоб пациента, длительности и особенностей проявления дрожания головы. Важно понять, связано ли дрожание с какими-либо действиями или положением тела. Также врач интересуется наличием сопутствующих заболеваний, приемом лекарственных препаратов.

После сбора анамнеза проводится неврологический осмотр с оценкой характеристик тремора — локализации, амплитуды, частоты колебаний. С помощью специальных шкал оценивается выраженность дрожания (тяжесть тремора) и его влияние на повседневную активность:

• Видеосъемка тремора проводится для более точного анализа его характеристик.
• Тремография позволяет зафиксировать параметры дрожания в трех измерениях.

Далее назначаются различные методы нейровизуализации — МРТ головного мозга, КТ. Это помогает исключить структурные изменения головного мозга как причину тремора. Также обязательно проводится электроэнцефалография для оценки биоэлектрической активности мозга и исключения эпилепсии.

Важную роль играет электромиография — метод, позволяющий зарегистрировать электрическую активность мышц при треморе. ЭМГ данные интерпретируются в сочетании с клинической картиной.

Лабораторные исследования крови, мочи назначаются для исключения метаболических, токсических, гормональных причин тремора. При необходимости консультируют терапевта, эндокринолога, токсиколога.

Диагностика тремора головы представляет собой комплексное клинико-инструментальное обследование, направленное на поиск причины дрожания и правильный выбор тактики лечения.

Медикаментозное лечение тремора

Медикаментозная терапия является основным методом лечения «тремора головы». Препараты подбираются индивидуально с учетом формы и выраженности тремора, наличия сопутствующих заболеваний:

При легкой степени физиологического (доброкачественного) тремора достаточно приема седативных средств, улучшающих обменные процессы в тканях мозга. Это могут быть препараты валерианы, пустырника, магне В6.

• При выраженном и прогрессирующем треморе назначаются специфические противопаркинсонические препараты, влияющие на систему дофамина в головном мозге. Наиболее известные из них — тригексифенидил, амантадин. Они эффективно уменьшают дрожание, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС.
• Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол и др.) также хорошо зарекомендовали себя при лечении разных форм тремора. Они блокируют действие «гормонов стресса» — адреналина и норадреналина. Главный минус бета-блокаторов — наличие противопоказаний у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Препараты лития, вальпроевой кислоты назначают при дрожании на фоне неврологических или психических заболеваний (болезнь Паркинсона, дистония, биполярное расстройство). Они стабилизируют биохимические процессы в нервных клетках.
• Пластырь скополамина применяют для устранения локального (ограниченного) тремора головы или конечностей. Действие начинается через 12 часов и сохраняется 3 дня.

Современная фармакология располагает достаточно эффективными средствами для лечения тремора головы различного генеза. Комбинирование препаратов с разным механизмом действия в ряде случаев дает хороший терапевтический эффект при дрожании головы.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии, в лечении тремора головы важную роль играют различные немедикаментозные (нефармакологические) методы. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж.

Физиотерапия обладает рассасывающим, сосудорасширяющим и стабилизирующим действием. Особенно показаны такие ее методы как:

• Электрофорез и амплипульстерапия лекарств седативного и сосудистого действия.
• Дарсонвализация — лечение импульсным электрическим током высокой частоты.
• Магнитотерапия — воздействие импульсным магнитным полем низкой частоты.

Курс физиотерапии обычно включает 8-12 процедур. Проводится в сочетании с медикаментозной терапией, что усиливает эффект.

Очень эффективна для тремора головы лечебная физкультура (ЛФК), особенно йога, Пилатес, тайцзи. Физические упражнения тренируют координацию движений, улучшают обмен веществ и кровообращение головного мозга.

Также рекомендуется лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, аромамассаж, иглорефлексотерапия. Они эффективно снимают мышечные спазмы, нормализуют тонус артерий сонных и позвоночных.

Психотерапия показана при всех вариантах тремора головы, особенно на ранних стадиях заболевания. Методы когнитивно-поведенческой терапии помогают пациенту справиться с тревогой и депрессией, развить навыки релаксации.

Обучение самоконтролю за симптомами тремора, использование ортезов (специальных приспособлений) для фиксации головы и конечностей также может улучшить самочувствие пациентов и повысить качество жизни.

Комплексный подход с применением как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения дает наибольшую эффективность при треморе головы. При этом важно, чтобы все методы терапии назначал и контролировал лечащий врач-невролог.

Профилактика обострений тремора головы

Для профилактики обострений тремора головы в первую очередь необходимо выявить и по возможности устранить провоцирующие факторы. Это могут быть различные заболевания, дисфункции эндокринной или нервной системы, прием определенных лекарств, вредные привычки.

Также важна коррекция образа жизни: отказ от курения, минимизация употребления алкоголя и кофеина, борьба со стрессом. Рекомендуется регулярный здоровый сон не менее 8 часов в сутки, занятия умеренной физической активностью, а также:

• Дыхательные упражнения, медитация, йога помогают расслабиться и снизить тревожность.
• Массаж шеи и плеч, контрастный душ улучшают кровоснабжение головного мозга.

В рацион должны входить продукты, богатые витаминами группы B (злаки, орехи, печень), магнием и кальцием. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов.

Медикаментозная профилактика обострений включает прием малых доз препаратов, которые были эффективны во время лечения тремора головы. Кроме того, могут назначаться витамины, ноотропы, сосудистые и метаболические средства.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры у невролога, сдавать анализы и при необходимости корректировать терапию. Такой подход в сочетании со здоровым образом жизни и устранением провоцирующих факторов сводит к минимуму риск обострений тремора головы.

Народные средства от тремора головы

Народная медицина располагает различными средствами для лечения тремора головы. Как правило, это растительные препараты с успокаивающим и сосудорасширяющим действием. Однако следует помнить, что самолечение может принести вред, поэтому перед применением любых народных методов нужна консультация врача.

Хорошо зарекомендовали себя при дрожании головы препараты, содержащие экстракты валерианы, пустырника, мелиссы, боярышника. Их принимают в виде настоев, отваров, настоек в течение 2-4 недель:

• Можно использовать жидкий экстракт элеутерококка по 30-40 капель 2 раза в день во время еды.
• Настойка лимонника (20-30 капель на стакан воды 3 раза в день) оказывает успокаивающее действие.

Хороший эффект дает мед с добавлением масла тополи и облепихи, а также отвары и настои из листьев мяты и мелиссы. Регулярный прием таких средств уменьшает проявления тремора головы.

Помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение головного мозга растирания и компрессы из лечебных трав. Их готовят из порошков корня валерианы, цветков ромашки, листьев мяты, шалфея, мелиссы.

Эфирные масла розмарина, базилика, герани, майорана, шалфея обладают тонизирующим действием. Их используют для растираний и ингаляций. После процедур следует отдохнуть, расслабить мышцы шеи и плеч.

Фитотерапия может быть действенным вспомогательным методом при комплексном лечении тремора головы. Однако в любом случае народные средства следует использовать только после консультации с врачом, который подберет безопасные методы и дозировки.

Прогноз при треморе головы

Прогноз при треморе головы во многом зависит от его формы, причины, своевременности начатого лечения. При правильном подходе большинство больных могут добиться значительного улучшения и сохранить хорошее качество жизни.

Физиологический (доброкачественный) тремор, как правило, полностью проходит самостоятельно или под влиянием несложного лечения. Редкие слабо выраженные рецидивы не мешают обычной активности человека.

Патологический тремор, вызванный заболеваниями или травмами нервной системы, может сохраняться пожизненно, однако симптомы поддаются контролю. Прогноз во многом определяется тем, насколько успешно купируется основное заболевание.

Легкая степень эссенциального тремора также не представляет угрозы для здоровья и трудоспособности человека. Но тяжелое прогрессирующее дрожание может привести к инвалидизации и необходимости ухода:

• У 10-15% пациентов с эссенциальным тремором развивается болезнь Паркинсона.
• В 25% - нарушения походки, падения, деменция.

Поэтому единственно верным подходом является максимально раннее выявление и лечение любых форм тремора головы. Комплексная терапия под наблюдением невролога и соблюдение рекомендаций позволяют достичь стойкого эффекта и сохранить высокое качество жизни при этом заболевании.

При правильном подходе у 80-90% пациентов прогноз при треморе головы благоприятный в плане сохранения трудоспособности и активного долголетия.