Ларинготрахеит - это острое воспалительное заболевание, при котором одновременно поражаются слизистые оболочки гортани и трахеи. Это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей, которым хотя бы раз в жизни страдал практически каждый. Заболевание характеризуется болезненностью и першением в горле, осиплостью или полной потерей голоса, сухим надсадным кашлем.
Ларинготрахеит чаще всего вызывается вирусами, реже - бактериями или грибами. Факторами риска являются снижение иммунитета, переохлаждение, курение, частые ангины и другие заболевания горла. Опасность ларинготрахеита заключается в возможных осложнениях - распространении воспаления на бронхи и легкие. Поэтому при появлении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
Причины и факторы развития ларинготрахеита
Острый ларинготрахеит является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, которое возникает в результате воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи. Причины развития ларинготрахеита в большинстве случаев инфекционные. Данное заболевание может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др. Реже причиной ларинготрахеита становятся бактерии - пневмококки, стафилококки, стрептококки.
К факторам риска относят ослабленный иммунитет, переохлаждение, воздействие раздражающих факторов, курение, наличие хронических заболеваний дыхательных путей.
Симптомы и лечение тесно связаны с причинами возникновения данного заболевания. При вирусном ларинготрахеите симптомы, как правило, развиваются быстрее, чем при бактериальном. Лечение подбирается с учетом выявленного возбудителя и может включать антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Как лечить ларинготрахеит, зависит от формы заболевания. При остром течении назначают постельный режим, обильное питье, ингаляции, противовоспалительные и жаропонижающие средства. При обострении хронического ларинготрахеита дополнительно применяют антибиотики, гормональные препараты. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.
На развитие симптомов ларинготрахеита влияют возраст пациента, особенности иммунитета, характер возбудителя, наличие сопутствующих заболеваний. Симптомы ларинготрахеита у взрослых проявляются охриплостью голоса, кашлем, першением и болью в горле, лихорадкой. У детей чаще наблюдается осиплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание. При беременности симптомы ларинготрахеита могут быть стертыми. Для постановки точного диагноза требуется тщательный осмотр ЛОР-врача.
Основные симптомы заболевания
Острый ларинготрахеит характеризуется разнообразными симптомами, которые зависят от локализации и степени выраженности воспалительного процесса. В начальной стадии заболевания появляется першение и царапанье в горле, ощущение инородного тела, сухости. Затем присоединяется боль при глотании, которая может иррадиировать в уши. Отмечается заложенность носа.
В дальнейшем развивается осиплость и охриплость голоса вплоть до полной афонии. Характерен сухой, надсадный лающий кашель, усиливающийся при разговоре и дыхании. При вовлечении трахеи кашель становится влажным, с выделением небольшого количества мокроты. Могут беспокоить затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха.
Повышается температура тела до субфебрильных или умеренных цифр. Отмечается недомогание, слабость, головная боль. У детей часто наблюдается беспокойство, плаксивость. У взрослых в ряде случаев симптомы могут быть стертыми. При осмотре определяется гиперемия и отечность слизистой глотки.
Симптомы острого ларинготрахеита длятся обычно 3-7 дней. Затем наступает постепенное выздоровление. Однако при неполноценном лечении или иммунодефиците возможно затяжное или хроническое течение процесса с периодическими обострениями. Поэтому важно своевременно распознать симптомы заболевания и обратиться к врачу.
Таким образом, острый ларинготрахеит имеет характерную симптоматику, позволяющую заподозрить данное заболевание. Для уточнения диагноза, однако, необходимо проведение осмотра ЛОР-врачом и дополнительных исследований.
Возможные осложнения ларинготрахеита
Острый ларинготрахеит при несвоевременном или неправильном лечении может привести к развитию осложнений. Наиболее частые из них:
- Распространение воспалительного процесса на нижележащие отделы дыхательных путей с развитием трахеита, бронхита, пневмонии.
- Обструкция дыхательных путей, возникающая вследствие отека и спазма голосовых связок. Может развиться ложный круп.
Реже встречаются такие осложнения, как парезы и параличи голосовых связок, рубцовый ларинготрахеит. У лиц с хроническими заболеваниями ларинготрахеит может декомпенсировать основное заболевание.
Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно распознать симптомы острого ларинготрахеита и незамедлительно обратиться к врачу. При правильном лечении риск негативных последствий минимален.
Как врач диагностирует ларинготрахеит
Диагностика острого ларинготрахеита основывается на характерной клинической картине и данных осмотра ЛОР-врача. Врач собирает жалобы, анамнез заболевания, а также проводит осмотр ротоглотки и непрямую ларингоскопию.
При осмотре глотки определяется гиперемия и отечность слизистой задней стенки, надгортанника. При ларингоскопии видна гиперемия и инфильтрация слизистой гортани. Голосовые складки гиперемированы, отечны.
Для исключения других заболеваний, которые могут протекать с похожими симптомами, проводятся дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз)
- Бактериологическое исследование мазков из зева
- Рентгенография околоносовых пазух, грудной клетки
При подозрении на гриппозную или другую вирусную инфекцию выполняется ПЦР-диагностика. Уточнить состояние гортани и трахеи позволяет КТ или МРТ.
Таким образом, диагноз острого ларинготрахеита устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра и результатов дополнительных методов обследования.
Лечение: какие препараты применяются
Лечение острого ларинготрахеита в первую очередь направлено на устранение воспаления и отека слизистой оболочки гортани и трахеи. Оно включает:
- Постельный режим в острой стадии заболевания
- Обильное теплое питье - щелочные ингаляции
- Полноценный сон, исключение курения и разговоров
При вирусном ларинготрахеите назначают противовирусные препараты - интерфероны, индукторы интерферона. При бактериальной этиологии показаны антибиотики - амоксициллин, азитромицин.
Для уменьшения отека и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь, а также глюкокортикостероиды в виде ингаляций. Для улучшения отхождения мокроты используют муколитики.
Симптоматическая терапия включает жаропонижающие, обезболивающие, противокашлевые препараты. При выраженном отеке гортани может потребоваться госпитализация и парентеральное введение глюкокортикоидов.
Таким образом, терапия острого ларинготрахеита комплексная и должна быть назначена врачом в индивидуальном порядке с учетом причины и тяжести заболевания.
Прогноз: когда выздоровление наступает быстрее
Прогноз при остром ларинготрахеите в целом благоприятный. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии выздоровление наступает в течение 7-10 дней.
На скорость выздоровления влияют следующие факторы:
- Форма и тяжесть заболевания - при тяжелом течении выздоровление замедляется
- Наличие осложнений - удлиняет период выздоровления
- Своевременность начала лечения - раннее лечение ускоряет выздоровление
У лиц с ослабленным иммунитетом, при хронических заболеваниях дыхательных путей прогноз менее благоприятный, период выздоровления удлиняется.
Таким образом, при остром ларинготрахеите прогноз благоприятный при условии своевременного обращения к врачу, правильного лечения и отсутствии осложнений. Наличие сопутствующих хронических заболеваний может несколько замедлить выздоровление.
Профилактика ларинготрахеита: как уберечься от болезни
Чтобы избежать острого ларинготрахеита, необходимо предупреждать заражение и ослабление иммунитета. Для этого рекомендуется:
- Избегать контактов с больными людьми в период эпидемий, носить маску
- Соблюдать правила личной гигиены - часто мыть руки, промывать нос
- Укреплять иммунитет - правильно питаться, заниматься спортом, закаливаться
Необходимо одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков. Нужно отказаться от курения, вредных привычек, лечить хронические заболевания дыхательных путей.
При появлении первых признаков ларинготрахеита - першения, кашля, осиплости голоса - следует остаться дома, постельный режим, теплое питье. Это поможет не допустить развития острого ларинготрахеита.
Таким образом, профилактика ларинготрахеита комплексная. Она включает укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек и своевременное лечение первых симптомов ОРВИ.
Можно ли вылечиться от ларинготрахеита дома
Ларинготрахеит - серьезное воспалительное заболевание дыхательных путей, которое требует внимательного наблюдения врача и правильного комплексного лечения. Несмотря на то что первоначальные симптомы могут показаться неопасными, самолечение данного заболевания чревато развитием осложнений.
Полагаться только на традиционные домашние средства при ларинготрахеите не стоит. Лучше сразу обратиться к отоларингологу, который назначит необходимое лечение с учетом причины и особенностей течения заболевания.
Кроме медикаментозной терапии, пациенту необходим покой и щадящий режим, включающий исключение курения, употребления алкоголя и горячей пищи, минимизацию разговоров. Симптомы ларинготрахеита у взрослых могут сохраняться в течение 10-14 дней. Поэтому контроль эффективности лечения также важен.
Ларинготрахеит у детей и взрослых: есть ли разница
Ларинготрахеит может возникнуть в любом возрасте. Однако течение заболевания и подходы к лечению у детей и взрослых могут отличаться. Это связано с особенностями детского организма.
У детей ларинготрахеит чаще развивается остро, с повышением температуры тела до 38-39 градусов. Беспокоят сухой навязчивый кашель, осиплость голоса или даже полная его потеря, боль и першение в горле. У малышей до 3 лет нередко возникает стеноз гортани — резкое сужение просвета дыхательных путей из-за отека слизистой оболочки. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
Острый ларинготрахеит у детей опасен быстрым прогрессированием симптомов, поэтому родителям важно следить за ребенком и своевременно обращаться к педиатру или отоларингологу. Уже при первых признаках заболевания нужно начать полоскания и ингаляции с местными антисептиками, давать обильное теплое питье. Но только врач может правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение.
У взрослых ларинготрахеит также может протекать в острой форме с высокой температурой, одышкой, кашлем и осиплостью голоса. Однако чаще симптомы развиваются постепенно: появляется першение и боли при глотании, сухой кашель, небольшая температура тела. Заболевание длится около 1-2 недель.
Ларинготрахеит при беременности: особенности лечения
Ларинготрахеит при беременности - нечастое, но опасное осложнение. Риск развития заболевания повышается из-за ослабления иммунитета и гормональной перестройки организма будущей мамы.
Острый ларинготрахеит во время беременности характеризуется выраженным воспалительным процессом в гортани и трахее. Это проявляется резким кашлем, осиплостью и болями при глотании, одышкой. Также отмечается повышение температуры тела, что опасно для развивающегося плода.
Лечение ларинготрахеита у беременных имеет ряд особенностей. Врач назначает только безопасные препараты, разрешенные к приему во время беременности. Антибиотики и гормональные спреи применяются с осторожностью. Основу терапии составляют полоскания и ингаляции с местными антисептиками, жаропонижающие, витаминотерапия.
Ларинготрахеит или что-то серьезнее? Дифференциальная диагностика
При появлении боли и першения в горле, кашля и осиплости голоса у пациента можно заподозрить острый ларинготрахеит. Однако схожие симптомы могут быть проявлением и других заболеваний.
Дифференциальный диагноз проводится с такими патологиями как острый трахеит, бронхит, пневмония, грипп, ангина. Для постановки точного диагноза необходим осмотр врачом-отоларингологом, а при необходимости дополнительные методы обследования:
- Анализ крови для определения воспалительных маркеров и исключения бактериальных инфекций
- Рентген или КТ органов грудной клетки - помогают диагностировать вовлечение бронхов и легких
- Общий анализ мокроты - выявляет возбудителей воспалительного процесса
При подозрении на вирусную природу заболевания, назначается анализ крови на антитела к вирусам гриппа, парагриппа, аденовирусной и другим инфекциям. Таким образом, диагностика позволяет четко определить характер воспаления дыхательных путей и назначить адекватное лечение.
