Импотенция представляет собой полное отсутствие способности к совершению полового акта из-за невозможности достижения или поддержания эрекции. Эта проблема встречается у 15-30% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Причины импотенции могут быть самыми разными – от психологических до серьезных заболеваний.
Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения данного недуга. Выделяют несколько основных подходов – медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, психотерапию и хирургические операции. Комплексное применение этих методов позволяет в подавляющем большинстве случаев возвратить мужчине полноценную половую жизнь.
Причины развития импотенции
Основными причинами возникновения импотенции являются различные заболевания и нарушения работы органов и систем, отвечающих за регуляцию половой функции у мужчин. К ним относятся:
- нарушения работы нервной системы (повреждения спинного и головного мозга, нарушения нейросекреции);
- сосудистые заболевания (атеросклероз, нарушения кровоснабжения органов малого таза);
- заболевания внутренних органов (печени, почек, эндокринных желез);
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- психогенные причины (стрессы, депрессии, неврозы).
Избавиться от импотенции могут помочь методы, направленные на устранение конкретных нарушений в организме. Для выбора оптимального лечения необходима тщательная диагностика причин возникновения недуга.
Диагностика импотенции
Диагностика проводится для выявления конкретных причин, вызвавших данное заболевание. От правильно поставленного диагноза напрямую зависит эффективность дальнейшего лечения импотенции у мужчин.
Существуют субъективные и объективные методы диагностики. К субъективным относятся данные, полученные при опросе и осмотре пациента – жалобы, анамнез заболевания, оценка психоэмоционального статуса.
К объективным методам диагностики импотенции относятся:
- Физикальные методы – осмотр, пальпация органов мошонки и предстательной железы, термометрия, измерение артериального давления.
- Лабораторные методы – анализы крови, мочи, секрета простаты, гормональные исследования.
- Инструментальные методы – УЗИ органов мошонки, уретроцистоскопия, ангиография.
Особо важную роль в диагностике импотенции играет выяснение характера течения заболевания – внезапного или постепенного. При внезапном возникновении наиболее вероятны сосудистые или неврологические причины, а при постепенном – хронические воспалительные или эндокринные заболевания.
Детальный анализ возможных причин импотенции необходим для выбора наиболее эффективной дальнейшей тактики лечения импотенции у мужчин - медикаментозной терапии, физиотерапии или оперативного вмешательства.
Лечение импотенции лекарствами
Медикаментозная терапия является основным методом консервативного лечения. В зависимости от конкретных причин, вызвавших нарушение эректильной функции, назначаются различные группы лекарственных препаратов.
При сосудистой импотенции, обусловленной атеросклерозом и нарушением кровоснабжения органов малого таза, показан прием вазоактивных и ангиопротекторных средств на основе таких действующих веществ, как:
- силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) – улучшают кровоток в органах малого таза;
- пентоксифиллин и ксантинола никотинат – разжижают кровь, уменьшают ее вязкость;
- диосмин, гинкго билоба, винпоцетин – укрепляют стенки сосудов.
При нейрогенной импотенции, вызванной нарушениями иннервации, применяют ноотропные препараты на основе таких действующих веществ, как пирацетам, винпоцетин, которые улучшают проведение нервных импульсов.
При импотенции вследствие хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы показаны антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие и иммуномодулирующие препараты. Наиболее часто используются фторхинолоны, макролиды, НПВС, интерфероны.
Таким образом, медикаментозное лечение импотенции у мужчин должно быть комплексным и включать лекарственные средства, воздействующие на различные звенья патогенеза данного заболевания.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы занимают важное место в комплексном лечении импотенции у мужчин и позволяют добиться хороших результатов при регулярном систематическом применении.
К основным физиотерапевтическим методикам, используемым для лечения импотенции, относятся:
- Дарсонвализация области крестца и паховой области стимулирует кровообращение в органах малого таза.
- Амплипульстерапия усиливает приток крови к половому члену, улучшает питание тканей.
- СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи) оказывает лечебный эффект как при сосудистой, так и нейрогенной формах импотенции.
- Лазеротерапия обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием при хронических заболеваниях предстательной железы и других органов малого таза.
Хирургические методы лечения импотенции
Хирургическое лечение импотенции у мужчин применяется при неэффективности консервативных методов терапии или для восстановления способности к эрекции после тяжелых травм или заболеваний.
Основными видами оперативного лечения импотенции являются:
- сосудистые операции для восстановления кровотока в органах малого таза;
- имплантация искусственных фаллоимплантатов;
- коррекция врожденных аномалий строения полового члена.
Имплантация искусственных фаллоимплантатов (фаллопротезирование) может быть как частичной – только тела полового члена, так и полной – головки, тела и части уретры. Фаллопротезирование дает хорошие результаты для восстановления полноценных эрекций.
Психотерапия при импотенции
Психотерапия играет важную роль в комплексном лечении импотенции у мужчин. Даже при преимущественно соматогенных причинах импотенции, наличие психологических проблем (стрессы, депрессии, неврозы) могут затруднять выздоровление или снижать эффект от соматотропной терапии.
Основными видами психотерапии, используемыми при лечении импотенции, являются:
- Когнитивно-поведенческая психотерапия - формирует у пациента установки на преодоление болезни и восстановление полноценной половой функции.
- Гипнотерапия и аутогенная тренировка - позволяют снизить тревогу и напряжение, оптимизировать психоэмоциональное состояние.
- Супружеская и сексологическая консультации - оптимизируют взаимоотношения в паре, снимают страхи и неуверенность.
Методы психотерапии могут использоваться как в виде самостоятельного лечения при психогенном генезе заболевания, так и для усиления эффекта от других методов терапии в рамках комплексного лечебного подхода.
Прогноз и профилактика импотенции
При своевременно начатом комплексном лечении импотенции у мужчин, включающем как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии, прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.
Даже при тяжелых и необратимых нарушениях (травмах спинного мозга), приводящих к стойкой импотенции, современные хирургические методы позволяют надежно восстановить эректильную функцию с помощью имплантации фаллопротеза.
Для профилактики импотенции особое значение имеет здоровый образ жизни и регулярное полноценное лечение хронических заболеваний, особенно:
- сердечно-сосудистых (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
- эндокринных (сахарный диабет);
- воспалительных заболеваний предстательной железы и других органов мочеполовой системы.
Своевременная диагностика и адекватное лечение данных заболеваний снижает риск развития импотенции в будущем.
Реабилитация после лечения импотенции
Успешное лечение импотенции требует последующей реабилитации. Она необходима для закрепления результатов терапии и предотвращения рецидивов заболевания. Реабилитация включает ряд мероприятий.
- Придерживаться здорового образа жизни, в том числе сбалансированного питания, режима труда и отдыха, регулярных физических нагрузок.
- Постепенно восстанавливать половую жизнь в щадящем режиме.
- Пройти курс психотерапии для нормализации психоэмоционального состояния.
- Продолжить прием лекарств по назначению врача для закрепления эффекта.
- Регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки терапии.
Очень важно в период реабилитации соблюдать режим половой активности. Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 2-4 недель после лечения. Затем постепенно увеличивать частоту и продолжительность половых актов. Это позволит избежать рецидивов и укрепить достигнутый эффект.
Также рекомендуется дополнительно принимать витамины, улучшающие работу кровеносной и нервной систем - витамины группы B, аскорбиновую кислоту, коэнзим Q10. Это ускорит процессы восстановления организма.
Не менее важна психологическая реабилитация с помощью психотерапии. Она поможет устранить страхи, тревогу, восстановить уверенность в сексуальных возможностях. Это ключевой фактор для стойкого эффекта.
Рекомендации пациентам с импотенцией
Импотенция - серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Чтобы добиться стойкого эффекта, пациенту важно придерживаться ряда рекомендаций.
Следует обязательно пройти полное медицинское обследование и лечение у специалиста - уролога-андролога. Самолечение при импотенции недопустимо и может навредить. Только врач сможет установить истинную причину заболевания и подобрать эффективную терапию.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача: своевременно принимать назначенные лекарства, проходить физиотерапевтические процедуры, приезжать на повторные осмотры. Только регулярное и полноценное лечение импотенции принесет результат.
Следует скорректировать образ жизни. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, физическая активность, снятие стресса будут способствовать выздоровлению. Нужно максимально исключить факторы, усугубляющие импотенцию.
Очень полезно пройти курс психотерапии. Импотенция нередко имеет психологическую подоплеку или приводит к психологическим проблемам. Квалифицированный психотерапевт поможет разобраться в эмоциональных причинах и следствиях заболевания.
После лечения обязательна реабилитация под наблюдением врача. Нужно постепенно восстанавливать половую жизнь, принимать витамины, тонизирующие организм. Это позволит закрепить достигнутый результат.
При возникновении рецидивов необходимо сразу же обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением импотенции, игнорировать возвращение симптомов.
Очень важно получить поддержку партнера. Открытое и внимательное общение, терпение и понимание со стороны любимого человека будут способствовать скорейшему выздоровлению.
