Хлор - опасное вещество, способное вызывать тяжелые отравления. К сожалению, утечки хлора на промышленных предприятиях случаются нередко. Важно знать, как распознать симптомы отравления, оказать первую помощь и предотвратить тяжелые последствия. Эта статья - подробное руководство о том, что делать при отравлении хлором.
1. Что такое хлор и почему он опасен
Хлор - химический элемент, относящийся к галогенам. Это токсичный газ желто-зеленого цвета с резким запахом хлорной извести. Он тяжелее воздуха в 2,5 раза, поэтому стелется по земле и заполняет низины.
Сжиженный хлор опасен при утечках - 1 кг жидкости дает 315 л газа. Облако сохраняется до 30 минут. Этого достаточно, чтобы спровоцировать симптомы острого отравления у людей.
ПДК хлора для воздуха в жилых помещениях составляет 0,03 мг/м3, для производственных - 1 мг/м3. При концентрации свыше 8 мг/м3 развиваются признаки интоксикации.
Хлор опасен, так как при контакте с влажными тканями человека образует соляную кислоту и активный кислород. Это вызывает раздражение и отек слизистых оболочек - глаз, дыхательных путей, кожи.
2. Основные причины отравления хлором
К основным причинам отравления хлором относят:
- Аварийные выбросы на промышленных предприятиях при разрушении емкостей с хлором;
- Нарушение техники безопасности в лабораториях и цехах, где используется это вещество;
- Длительное пребывание людей в зонах с повышенным содержанием хлора (бассейны, очистные сооружения).
Массовые отравления, как правило, происходят из-за утечек хлора при авариях. Это приводит к химическому загрязнению почвы, воды и воздуха на прилегающих территориях.
Индивидуальные случаи чаще связаны с нарушением правил при работе с хлором в закрытых помещениях. Это характерно для лаборантов, обслуживающего персонала бассейнов, рабочих очистных сооружений.
3. Механизм токсического действия хлора
Попадая в организм через органы дыхания или слизистые оболочки, хлор взаимодействует с тканевой влагой. При этом образуются соляная кислота и активный кислород, оказывающие раздражающее и токсическое действие.
Происходит химическое повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кожи. Возникает воспалительная реакция и отек тканей. Это приводит к резким болевым ощущениям, кашлю, слезотечению, нарушению дыхания.
При высоких концентрациях хлор вызывает спазм гортани, бронхов, остановку дыхания. Развивается кислородное голодание головного мозга и внутренних органов.
В итоге страдает вся система кровообращения и обмен веществ в клетках. Это может привести к летальному исходу или стойким нарушениям здоровья.
4. Формы и симптомы острого отравления хлором
Различают 4 основные формы острого отравления хлором в зависимости от концентрации газа и длительности воздействия:
- Легкая - жжение в глазах, першение в горле, головная боль;
- Средней тяжести - кашель, рвота, боль за грудиной, одышка;
- Тяжелая - остановка дыхания, отек легких, потеря сознания;
- Молниеносная - мгновенный ларингоспазм, судороги, смерть.
При легкой форме отравления преобладают симптомы раздражения слизистых оболочек. Это проявляется жжением и слезотечением глаз, першением в горле, кашлем, насморком.
При отравлении средней тяжести добавляются признаки поражения нижних дыхательных путей - сухой лающий кашель, боль за грудиной, учащенное поверхностное дыхание. Могут наблюдаться тошнота, рвота, повышенная возбудимость.
5. Диагностика отравлений хлором
Диагноз отравления хлором устанавливается на основании:
- Данных о нахождении в зоне химического загрязнения;
- Характерных симптомов поражения слизистых и дыхательной системы;
- Результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Важно как можно раньше распознать признаки интоксикации и начать лечение, не дожидаясь развития осложнений.
6. Возможные осложнения острых отравлений хлором
К опасным осложнениям относят:
- Токсический отек легких;
- Острую дыхательную недостаточность;
- Постгипоксическую энцефалопатию.
Отек легких развивается из-за повреждения и воспаления легочной ткани. Это угрожает задушьем и требует срочных мер.
Из-за поражения дыхательного и сосудистого центра может возникнуть остановка дыхания и кровообращения.
7. Неотложные меры при отравлении хлором
Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо:
- Немедленно покинуть зону заражения хлором;
- Снять загрязненную одежду, тщательно промыть кожу и глаза;
- Принять щелочные растворы внутрь для нейтрализации кислоты;
- Обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи.
8. Первая помощь на месте отравления
Первая помощь при отравлении хлором включает:
- Промывание глаз 2% раствором соды для устранения раздражения;
- Ингаляции с бронходилататорами при кашле и затрудненном дыхании;
- Прием щелочных растворов (молоко с содой, минеральная вода) для нейтрализации кислоты;
- Обезболивающие капли и таблетки от головной боли и боли в груди;
- Срочная госпитализация в стационар.
Важно как можно быстрее вывести пострадавшего из очага поражения, обеспечить покой, тепло, доступ воздуха. Необходим мониторинг состояния и профилактика осложнений.
9. Принципы лечения в условиях стационара
В больнице проводится комплексная интенсивная терапия:
- Борьба с отеком легких, дыхательной недостаточностью;
- Антибактериальные препараты для профилактики пневмонии;
- Ингаляции и отхаркивающие средства от кашля;
- Обезболивание, седативные и сосудорасширяющие средства;
- Инфузионная терапия, витаминотерапия.
При тяжелых формах отравления требуется респираторная поддержка, оксигенотерапия, противоотечные меры.
10. Медицинская реабилитация после отравления
После стационарного лечения назначается восстановительный курс:
- Лекарства, улучшающие работу легких и мозга;
- Физиотерапия для укрепления дыхательной мускулатуры;
- Массаж, ЛФК, фитотерапия, санаторно-курортное лечение.
Это помогает вернуть трудоспособность, избежать рецидивов, предупредить хронизацию процесса.
11. Профилактика отравлений хлором
Для профилактики отравлений необходимо:
- Строгое соблюдение правил хранения и транспортировки хлорсодержащих веществ;
- Использование средств защиты при работе с хлором;
- Герметизация помещений и эвакуация людей при утечках хлора.
Своевременное оповещение о возникновении опасности, правильные действия персонала и населения позволяют избежать массовых отравлений при чрезвычайных ситуациях.
12. Оказание первой помощи на месте отравления
Первая помощь должна быть оказана как можно быстрее, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Необходимо:
- Вынести пострадавшего из зоны зараженного воздуха на свежий воздух;
- Уложить в устойчивое боковое положение, расстегнуть стесняющую одежду;
- Дать теплое питье для разжижения слизи (молоко, боржоми, чай);
- При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких.
Необходим постоянный контроль за дыханием и пульсом до передачи бригаде скорой помощи.
13. Интенсивная терапия в условиях реанимации
В отделении реанимации проводят:
- Интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких;
- Введение кислорода, бронхолитиков через небулайзер;
- Дренирование плевральной полости при пневмотораксе;
- Инфузионная терапия, антибиотики широкого спектра.
Борются с отеком легких, остановкой дыхания и сердца, инфекционными осложнениями. Проводят полный мониторинг.
14. Медикаментозное лечение в стационаре
Помимо интенсивной терапии, назначают:
- Бронхолитики и отхаркивающие при кашле;
- Антигистаминные средства от аллергии;
- Обезболивающие и седативные при возбуждении;
- Ноотропы и витамины группы B при нарушениях мозга.
Лечение направлено на восстановление функций органов и систем организма.
15. Реабилитация после перенесенного отравления
Реабилитация включает:
- Лекарства для улучшения работы легких и мозга;
- Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, массаж);
- ЛФК, специальные дыхательные упражнения;
- Психологическая реабилитация при стрессовых расстройствах.
Это помогает вернуться к нормальной жизни после перенесенного отравления.
16. Прогноз при отравлении хлором
Прогноз зависит от степени тяжести отравления:
- При легкой форме восстановление происходит в течение нескольких дней;
- Среднетяжелые формы купируются в стационаре за 1-2 недели;
- Тяжелые отравления опасны развитием осложнений, летальность достигает 30%;
- Молниеносные формы почти всегда заканчиваются смертью.
У многих перенесших тяжелое отравление в последствии развиваются хронические заболевания органов дыхания и нервной системы. Риск инвалидизации высокий.
17. Экстренные меры при утечках хлора
Что делать гражданскому населению при утечках хлора?
- Надеть уицткую одежду, ватно-марлевую повязку, противогаз, респиратор;
- Плотно закрыть окна, двери, вентиляционные отдушины;
- Включить радио, ТВ и следовать указаниям местных властей;
- При эвакуации двигаться в наветренную сторону перпендикулярно направлению ветра.
18. Реабилитация после отравления в санатории
Рекомендуется пройти курс реабилитации в специализированном санатории:
- Климатотерапия и аэроионотерапия для легких;
- Фитотерапия и лечебное питание для восстановления обмена веществ;
- Гипербарическая оксигенация для улучшения мозгового кровотока;
- Массаж и физиотерапия для нормализации неврологических функций.
19. Профилактические медосмотры после отравления
В течение года после отравления необходимы регулярные медосмотры:
- Пульмонологическое обследование 1 раз в 3 месяца;
- Неврологический осмотр 1 раз в 6 месяцев;
- Лабораторные анализы крови для оценки восстановления организма;
- Консультации реабилитолога и психотерапевта по показаниям.
Это позволяет выявить отклонения на ранней стадии и предотвратить развитие хронических форм патологии.
