Система АВ0 и наследование группы крови у человека

О том, что собой представляют группы крови, следует знать!

Антигены системы крови

Антигенная структура организма человека невероятно сложна. Только в крови современная наука обнаружила около пятисот антигенов, объединенных в 40 антигенных систем: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis и др.

Каждый из антигенов данных систем является генетически кодируемым и наследуется аллельными генами. Для простоты все они подразделяются на плазменные и клеточные. Для гематологии и трансфузиологии большее значение имеют именно клеточные антигены (эритро-, тромбо- и лейкоцитарные), поскольку они обладают иммуногенностью (способностью вызывать иммунный ответ), а потому при переливании несовместимой по клеточным антигенам крови существует риск развития гематогенного шока или ДВС-синдрома с летальным исходом. Антигены крови состоят из двух основных частей: антигенной детерминанты, определяющей иммуногенность, и гаптена, «утяжеляющего» антиген и определяющего серологическую активность.

Первая часть является высокоспецифичной для каждого антигена, а потому отличает их друг от друга. Так, в системе AB0 антиген 0 отличает фукоза, антиген A – N-фцетилглюкозамин, а антиген B – галактоза. К этим детерминантам и присоединяются антитела при развитии иммунного ответа. Эти антигены учитываются при гемотрансфузии, а также тогда, когда рассчитывают возможное наследование группы крови.

Система AB0 и ее наследование

Еще в 1901 году в крови человека были обнаружены вещества, способные склеивать эритроциты между собой, которые получили название агглютинины (плазменные факторы агглютинации - α и β) и агглютиногены (эритроцитарные факторы склеивания – A и B).

Согласно этой системе, ученые Я. Янский и К. Ландштейнер разделили всех людей на 4 группы, они же рассчитали и наследование групп крови у человека. Так, I группу крови имеют люди, в крови которых нет агглютиногенов, но плазма содержит оба агглютинина. Их кровь обозначается αβ или 0. Люди со II группой крови имеют агглютиноген A и агглютинин β (Aβ или A0), люди с III группой, напротив, имеют агглютиноген B и агглютинин α (Bα или B0), а IV група крови отличается наличием в эритроцитах обоих агглютиногенов A и B (AB), при этом агглютинины отсутствуют. Определяются они простым лабораторным методом с помощью специальных стандартных сывороток. Поскольку оба агглютиногена являются доминантами, то наследование одного из антигенов, т.е. наследование группы крови, протекает равнозначно. Группу крови будущего ребенка всегда можно предположить с вероятностью 100, 50 или 25% при разных сочетаниях групп крови родителей. Таким образом, зная их антигены, наследование группы крови детей можно проследить по следующей таблице.

Группа крови	Отца
Матери	I(00)	II(A0)	II(AA)	III(B0)	III(BB)	IV(AB)
I(00)	00 — 100 %	00 — 50 % A0 — 50 %	A0 — 100 %	00 — 50 % B0 — 50 %	B0 — 100 %	A0 — 50 % B0 — 50 %
II(A0)	00 — 50 % A0 — 50 %	00 — 25 % A0 — 50 % AA — 25 %	AA — 50 % A0 — 50 %	00 — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %	AB — 50 % B0 — 50 %	AA — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %
II(AA)	A0 — 100 %	AA — 50 % A0 — 50 %	AA — 100 %	AB — 50 % A0 — 50 %	AB — 100 %	AA — 50 % AB — 50 %
III(B0)	00 — 50 % B0 — 50 %	00 — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %	AB — 50 % A0 — 50 %	00 — 25 % B0 — 50 % BB — 25 %	BB — 50 % B0 — 50 %	A0 — 25 % B0 — 25 % BB — 25 % AB — 25 %
III(BB)	B0 — 100 %	AB — 50 % B0 — 50 %	AB — 100 %	BB — 50 % B0 — 50 %	BB — 100 %	AB — 50 % BB — 50 %
IV(AB)	A0 — 50 % B0 — 50 %	AA — 25 % A0 — 25 % B0 — 25 % AB — 25 %	AA — 50 % AB — 50 %	A0 — 25 % B0 — 25 % BB — 25 % AB — 25 %	AB — 50 % BB — 50 %	AA — 25 % BB — 25 % AB — 50 %

Не менее важно знание и резус-фактора, поскольку он также является важным для совместимости групп крови при переливании. Так, резус-положительную кровь (Rh+) можно перелить пациенту с резус-отрицательной (Rh-) кровью только единожды за жизнь и в крайнем случае, поскольку при первом переливании произойдет выработка резус-антител, которые активируются при втором переливании (и реципиент рискует погибнуть от гемотрансфузионного шока). То же самое касается и резус-конфликта при зачатии плода с резус-положительной кровью у Rh+ матери и Rh- отца, поэтому так важно рассчитывать наследование группы крови будущего ребенка.