Синдром хронической усталости: симптомы, причины, методы лечения и профилактика

В современном мире появилось много таких заболеваний, о которых наши предки и предположить не могли. Это связано с качеством продуктов на нашем столе, с загрязненностью воздуха, которым мы все дышим, с сумасшедшим ритмом, в котором живем. В конце ХХ века список болезней человека пополнил еще один недуг, названный синдромом хронической усталости. Симптомы заболевания пока недостаточно изучены. Поэтому многих людей, проявляющих признаки повышенной утомляемости, принимают за симулянтов.

По причине «молодости» синдрома, ведь официально ему не более десяти лет, ученые пока не могут точно назвать причины его возникновения. В настоящее время этот вопрос находится на стадии изучения. Существует даже мнение, что синдром хронической усталости (СХУ) вызывает некий вирус, активации которого как раз и способствует то, как мы живем в наш век неумолимого технического прогресса и новых технологий.

Что мы знаем о СХУ

Статистка возникновения и развития данного состояния человека ведется всего пару десятков лет. За это время ученые определили, что признаки синдрома хронической усталости более часто проявляются у жителей мегаполисов, чем у тех, кто постоянно проживает в небольших поселках и деревнях. Это связывают с тем, что в маленьких населенных пунктах существует своя особенная атмосфера, в которой нет спешки, суеты, высокого эмоционального напряжения.

Среди пациентов с СХУ преобладают две категории людей: работники умственного труда, особенно те, которые имеют ненормированный график, и сотрудники, деятельность которых связана с высокой ответственностью. Сюда относят:

• Медиков некоторых узких специальностей, например, хирургов, работников хосписов, травматологов.
• Учителей.
• Офисных работников.
• Бизнесменов.
• Пилотов.
• Авиадиспетчеров.
• Спасателей.
• Всех людей, имеющих две, а порой и три работы.

Ну а среди этих пациентов гораздо больше женщин, чем мужчин. Объяснение этому, можно сказать, банальное: наши прекрасные леди ставят для себя такие же высокие планки, как и сильные, мужественные мужчины, не делая скидку на физиологические особенности женского организма и на то, что почти каждая дама имеет семью, которая тоже требует отдачи сил и энергии. Во многих семьях, особенно там, где мужья самоустраняются от выполнения домашних работ, женщины, как говорится, «валятся с ног» от высокой усталости, ведь им приходится и нести нагрузку на производстве, и заботиться о детях, и содержать в порядке дом.

Относительно возраста СХУ чаще диагностируется у молодежи и людей среднего возраста (до 45 лет), как раз тогда, когда многие из нас прилагают максимум усилий для создания своего благополучия, стремятся к карьерному росту, овладевают новыми профессиями, растят маленьких детей, обустраивают свой быт.

Вы ошибаетесь, если думаете, что СХУ – это ерунда, что стоит только хорошенько отдохнуть, например, на недельку все бросить и уехать куда-нибудь на курорт, и все сразу станет на место. Ученые признали синдром хронической усталости болезнью. Значит, ее нужно лечить. Отдых составляет лишь часть комплексных терапевтических мероприятий. Чем опасен СХУ? Как он диагностируется? Как проходит его лечение? Как отличить симулянта от действительно больного человека? Чем чреват СХУ? Давайте разбираться.

Небольшая историческая справка

Официально «биография» СХУ началась в 1984 году в маленьком американском городке Инклайн-Виллидж. Тогда местный врач Поль Чейни зарегистрировал около 200 случаев непонятного заболевания. Пациенты жаловались на высокую утомляемость, депрессивное состояние, слабость в мышцах. У всех этих людей в крови был обнаружен какой-либо тип вируса герпеса. Подобные случаи регистрировались и ранее, но их не придавали широкой огласки.

В 2009 году ученые США выдвинули гипотезу, согласно которой симптомы синдрома хронической усталости вызывает доселе неизвестный вирус. Эксперименты проводились на мышах, которые им легко инфицировались. Позже провели дополнительные исследования, показавшие, что никакого вируса СХУ нет, потому что ни у одного человека с подобными симптомами он обнаружен не был.

Прошло несколько лет научных изысканий. В 2016 году группа британских ученых предъявила мировой общественности результаты своей работы, доказывающей, что вирус СХУ существует. Было установлено, что он присутствует в организме людей в латентном состоянии. Активируют его множество причин, главная из которых – снижение иммунитета. Ученые утверждали, что вирус СХУ более всего инфицирует подростков. После проникновения в организм человека он остается в нем навсегда.

Тем не менее до настоящего времени патология и этиогенез недуга остаются неизвестными. Да, существует теория, что синдром хронической усталости могут спровоцировать вирусы – он часто диагностируется у больных с раннее выявленными герпесом, цитомегаловирусом, энтеровирусом. Но это всего лишь теория, поэтому при выявлении этих и подобных патологий не стоит настраиваться на непременное развитие синдрома хронической усталости.

Общие характеристики СХУ

На данный момент считается, что хотя СХУ представляет собой патологию, достаточно схожую по своей клинике и характеру с иммунными нарушениями, однако достаточных оснований для выделения ее в качестве самостоятельной нозологической формы пока не существует. По этой причине синдрома хронической усталости в МКБ-10 в настоящее время нет. Но заболеванию иногда присваивают коды R50 «Лихорадка неясного происхождения» и R53 «Недомогание и утомляемость», что зависит от симптомов. Другие его названия, которые можно встретить в диагнозах – иммунная дисфункция и синдром поствирусной астении.

Что касается причин появления СХУ, ученые, как уже упоминалось выше, до сих пор не могут прийти к единому мнению. Многочисленные данные указывают на то, что при СХУ наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения. Кроме того, как известно, в развитии ответных реакций организма на стрессовые ситуации, особенно если воздействие интенсивное и длительное, ведущая роль принадлежит нервной, иммунной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системам, устойчивое функционирование которых и определяют резистентность организма в целом к психоэмоциональным перегрузкам и действию разнообразных факторов внешней среды. По этой причине, как считают ученые, нарушение взаимодействия между нервной, иммунной и эндокринной системой и играет важнейшую роль в развитии СХУ.

Симптомы синдрома хронической усталости могут ярко проявлять себя после нанесения человеку психологической травмы, серьезной операции, некоторых вирусных и бактериальных заболеваний, продолжительного по срокам физического и/или эмоционального напряжения. Через некоторое время все признаки СХУ могут значительно ослабевать, но при повторных обстоятельствах, вызывающих стресс и нарушающих работу систем организма, снова манифестировать с прежней силой. Очень редко, но бывают случаи, когда пациент полностью излечивается от СХУ.

Сейчас на планете данным синдромом болеют очень много людей. В США регистрируют 10 случаев на 100 000 человек, в Австралии – 37 случаев на 100 000. В Великобритании это заболевание наблюдается у 2% подростков. В России такая статистика пока не проводилась.

Этиология

Как уже было сказано, доподлинно неизвестно, по каким причинам возникает СХУ. Выделены лишь сферы человеческой деятельности и несколько вариантов развития событий, которые могут служить его «пусковым механизмом»:

• Интоксикационный.
• Эндокринный.
• Инфекционный.

Рассмотрим их подробнее.

Первый вариант развития СХУ подразумевает воздействие на индивида факторов среды, в которой он проживает. Это могут быть:

• Постоянный шум, имеющий место в крупных мегаполисах.
• Кислородное голодание, вызываемое задымленностью, загазованностью в больших городах и промышленных центрах.
• Хлорированная вода, используемая для питья, приготовления еды, купания.
• Модифицированные и/или насыщенные нитратами продукты питания.

Эндокринный вариант подразумевает гормональные нарушения, которые могут быть спровоцированы многими причинами:

• Климакс.
• Критические дни.
• Беременность.
• Гормональные препараты.
• Заболевания щитовидки, гипоталамуса, печени, гипофиза, надпочечников.
• Гипоксия, вызванная разными причинами. Кислородное голодание приводит к необратимым последствиям в ЦНС, печени, других органах, что влечет сбои в их работе.

Инфекционный вариант подразумевает заражение определенными вирусами, которые на длительное время (или навсегда) поселяются в теле человека. К таким относятся:

• Цитамегаловирус.
• Гепатит С.
• Группа вирусов герпеса (Эпштейна-Барр, простой герпес, варицелла-зостер).
• Вирус Коксаки.
• Энтеровирусы.

Также СХУ может начать манифестировать после гриппа, ОРВИ, других вирусных и бактериальных заболеваний.

Другие факторы, влияющие на развитие синдрома

Кроме вышеперечисленных причин, дать толчок к развитию СХУ могут следующие факторы:

• Психологические стрессы.
• Алкоголизм.
• Слишком напряженный график работы.
• Ночные смены (не все люди могут адаптироваться к такому образу жизни).
• Постоянные высокие эмоциональные и психологические нагрузки.
• Тяжелые бытовые условия.
• Нехватка витаминов. Первой «ласточкой» некачественной еды является не только боль в желудке, но и постоянная слабость. Худоба, как таковая, признаком скудного питания не является. Человек может быть тучным, есть много. При этом его ежедневное меню не сбалансированное, богатое на углеводы и бедное на витамины.
• Депрессии.
• Многочисленные конфликтные ситуации (на работе, с соседями, в семье).
• Гонка за увеличением доходов любым путем, стремление побыстрее вознестись по карьерной лестнице.
• Синдром раздраженного кишечника (это определили исследователи из Колумбийского университета).
• Снижение в крови L-карнитина.
• Нарушение метаболизма в клетках.

Патогенез

Поскольку рассматриваемое заболевание вызывается вирусом, оно требует проведения специфического лечения. Синдром хронической усталости характеризуется тем, что наносит удар по иммунной системе. В результате снижается количественное значение антител LgG. Также уменьшается количество других антител и число клеток-киллеров либо ослабляется их деятельность.

Примерно у 1/5 страдающих СХУ при анализе крови выявляется лейкоцитоз и лифмоцитоз или лейкопения и лимфопения. Эти противоположные по сути явления свидетельствуют об иммунной дисфункции. Тот же анализ крови выявляет у больных СХУ снижение либо повышение уровня иммуноглобулинов (и одно и другое в 30% случаев), снижение уровня иммунных комплексов (50%) или снижение активности комплимента (25%). Напомним, последним термином обозначаются специфические белки, осуществляющие гуморальную защиту от патогенных агентов, попавших в организм.

Все это делает человека безоружным перед тысячами микробов, присутствующих в окружающей среде. В результате у страдающих СХУ повышается риск подхватить любую инфекцию.

Признаки заболевания

Симптомы синдрома хронической усталости необычайно разнообразны, что связано, во-первых, с индивидуальными особенностями людей, а во-вторых, с тем, что недуг пока находится на начальной стадии изучения. Насторожить и вызвать желание провести обследование должны такие явления и состояния:

• Утром после сна ощущение того, что организм совсем не отдохнул.
• Регулярные головные боли.
• Бессонница, несмотря на поздний час и на усталость.
• Аллергические реакции.
• Апатия, разбитость, состояние, когда ничего не интересует.
• Боль в мышцах.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Слабость и сонливость, испытываемые постоянно. Некоторые больные отмечают, что в течение дня бывают ситуации, когда организм непроизвольно словно выключается – человек на несколько минут проваливается в темноту, а пробудившись, не может понять, как такое могло случиться.

Вызвать обоснованную тревогу должно и то, что вы вдруг начали часто болеть. Раньше такого не было, а сейчас стоит побыть на сквозняке или промокнуть под дождем, и сразу начинается ОРЗ, повышается температура, першит в горле, пропадает аппетит.

Симптомы при расстройстве психики и ЦНС

Испытываемые при СХУ практически все время слабость и сонливость, значительно влияют на работоспособность человека. Многие жалуются на то, что не могут сконцентрировать на чем-либо важном свое внимание, четко и быстро ответить на вопросы, касающиеся хорошо знакомой темы. Некоторые люди отмечают, что не могут быстро прочесть сложные слова (для этого им нужно сделать умственное усилие). Также отмечено, что у больных СХУ ухудшается память (визуальная, звуковая).

Со стороны психологических изменений наблюдаются:

• Депрессии.
• Тревожность и страхи.
• Гнев, раздражительность без причины (нервирует все – прохожие, члены семьи, шум проезжающих машин, цоканье ложечки о стакан при размешивании сахара, капающая вода и так далее).
• Плохое настроение даже тогда, когда все хорошо.
• Навязчивые пессимистические мысли о своей ненужности, тщетности предпринимаемых усилий.
• Ночные страхи, тревожность, надуманные опасности (например, боязнь, что преступники сломают замок и ворвутся в дом).

Диагностика синдрома хронической усталости

Определить, что у человека именно СХУ, очень сложно. Во внимание принимаются все симптомы, указанные выше. Они подразделяются на две группы: большие критерии и малые. Ко вторым относят:

• Повышение температуры.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тремор и боли в мышцах, постоянную слабость.
• Ломоту в суставах.
• Головные боли.

К первым – все остальные симптомы.

Если у пациента наблюдаются одновременно несколько больших и малых критериев, есть высокая вероятность, что ему поставят диагноз СХУ. Однако сперва доктор направит пациента на полное обследование, чтобы исключить классические соматические заболевания.

Определившись с диагнозом, врач направляет больного на консультацию к узким специалистам – психотерапевту, невропатологу, онкологу, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту. Также пациенту предлагается сдать мочу, кровь из пальца и из вены, другие биоматериалы.

Сейчас в интернете предлагается много тестов на синдром хронической усталости. Они бесплатные, состоят из множества вопросов, на которые нужно отвечать предельно честно. Положительный результат теста – повод обратиться к врачу.

Лечение синдрома хронической усталости

Терапия данного недуга проводится комплексно. Она подразделяется на два вида – немедикаментозная и медикаментозная.

Первая включает такие мероприятия:

• Нормализация режима дня.
• Диета.
• Массаж.
• Лечебные гидропроцедуры.
• Физиотерапия.
• Психотерапия.
• Нетрадиционные методы (мануальная терапия, иглоукалывание, аутогенная тренировка).
• Смена образа жизни (по возможности).
• Организация активного отдыха.

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости в первую очередь направлено на восстановление иммунитета. С этой целью назначаются препараты выбора:

• «Гепон».
• «Тимоген».
• «Имунофан».
• «Тималин».
• «Тактивин».

Эти средства повышают активность Т-клеток. Для восстановления деятельности NK- клеток препараты выбора:

• «Иммуномакс».
• «Полиоксидоний».
• «Ликопид».

Для восстановления работы иммунной системы могут назначить «Виферон», «Миелопид».

Большую роль в восстановлении сил играют витамины. При синдроме хронической усталости подойдут любые комплексы, включающие в свой состав основные витамины и макро и микроэлементы.

Также при СХУ назначают препараты, оказывающие действие на ЦНС:

• Антидепрессанты.
• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Противогрибковые (по показаниям).
• Антигистаминные.
• Энтеросорбенты.
• Транквилизаторы.

По показаниям могут быть назначены «Изоприназин», «Задаксин», «Галавит» или их аналоги, если иммунодефицит имеет лимфоцитарную форму.

Важную роль в лечении СХУ играет диета. Она разработана не для коррекции веса, а для нормализации обменных процессов. Однако и лишние килограммы она помогает сбросить, так как ее меню только полезные для организма продукты. Диетологи советуют людям с СХУ включить в рацион:

• Крольчатину, телятину.
• Рыбу (морскую, речную).
• Морепродукты, морскую капусту.
• Овощи (особенно брокколи, сельдерей, лук).
• Зелень (петрушку, шпинат, лук-порей).
• Фрукты и ягоды (очень полезны бананы, гранат, лимон, фейхоа, ирга).
• Черный шоколад.
• Орехи.
• Мед.

Желательно отказаться от кофе, курения, больших доз алкоголя.

Народные методы

Знахари в своем арсенале имеют множество рецептов для снятия усталости и нормализации работы ЦНС (если это не связано с серьезными заболеваниями мозга).

Идеальной может оказаться расслабляющая ванна с эфирными маслами. Такой способ терапии при синдроме хронической усталости отзывы имеет самые благоприятные. Вода должна быть такой температуры, которая приятна для вашего тела. Растения, эфирные масла, которых можно использовать:

• Иланг-иланг.
• Герань.
• Лаванда.
• Апельсин.
• Ладан.
• Бергамот.
• Мята.
• Роза.
• Майоран.

Отличным расслабляющим средством признаны травяные чаи. Пропорции для их приготовления выбирайте сами, потому что одним подойдет более насыщенный вкус и аромат, а другим - лишь слегка уловимый. Чаи готовят из чабреца, лепестков розы чайной, ромашки, валерианы, мяты, мелиссы, клевера, земляники, черной смородины (лист и/или ягоды), иван-чая. Можно брать растения по одному или составлять различные вариации сборов. Очень хороший эффект приобретают такие напитки, если в них добавлять мед.

Еще один рецепт включает использование имбиря. Это растение славится многими полезными свойствами. Среди них – повышение иммунитета и положительное влияние на психоэмоциональный фон. Из имбиря можно готовить чай и спиртовую настойку.

В первом случае небольшой кусочек корня нужно порезать на маленькие фрагменты, залить кипятком и дать остыть до приемлемой температуры. В напиток добавить дольку лимона и немного меда.

Для настойки необходимо 200 г корня измельчить (можно на терке), залить 1 л водки и настоять неделю. Принимать по ложке несколько раз в день. Средство можно не процеживать, но хранить желательно в холодильнике.

Профилактика

Вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, возникает уже после того, как заболевание началось. Желательно знать способы, как его предупредить, чтобы не нужно было заниматься лечением.

Советы настолько элементарны, что не все люди обращают на них внимание, поэтому не хотят им следовать. Но не будем забывать знаменитое выражение «Все гениальное – просто!» Профилактика синдрома хронической усталости заключается в следующем:

1. Не увлекайтесь диетами для коррекции веса. Идеальных среди них нет. Каждая подобная диета имеет последствия, негативно отражающиеся на здоровье.
2. Даже если вы любите только мясо, вводите в свой рацион фрукты и овощи.
3. Не отказывайтесь от витаминных комплексов.
4. Не пренебрегайте физическими занятиями. Если нет времени посещать бассейн или фитнес-зал, возьмите за правило каждый день совершать пешие прогулки. Особенно полезны они после работы.
5. Выделяйте время для поездок за город. День, проведенный на природе, считается идеальным лечебным методом и для тела, и для души.
6. Даже если для вас карьера – это основная цель жизни, помните, что в мире есть и другие ценности. Уделяя внимание только трудовым достижениям, вы ставите под удар собственное здоровье. В конечном итоге это может помешать вам достигнуть желаемого.

Если вы начали замечать у себя симптомы, указанные в этой статье, постарайтесь несколько дней отдохнуть от всех забот. Если после этого состояние не улучшилось, обращайтесь к врачу.