Детская инвалидность – явление довольно распространенное, и тенденций к снижению количества страдающих различными заболеваниями юных граждан, несмотря на все инновационные возможности медицины, не наблюдается. Родовой травматизм, неблагоприятная экологическая и социальная среда, в которой пребывает ребенок, – основные причины увечий. Жить с этим очень трудно, но можно.
Причины обратиться к врачу
К родовому травматизму приводит несколько неблагоприятных факторов, носителями которых могут быть как сами матери, так и медицинский персонал. Симптомы заболеваний, которые дают родителям основание обращаться за выплатой льготы детям-инвалидам, проявляются с первых дней жизни не у каждого новорожденного. Некоторые удается обнаружить уже после выписки из больницы, когда родители имеют больше возможностей понаблюдать за ребенком, а то и спустя несколько месяцев. Только согласно официальной статистике, ежегодно в России около 20% родов заканчиваются травмами малышей. Однако необходимо брать во внимание тот факт, что в эту цифру включены лишь те случаи, что были признаны патологическими сразу после появления новорожденных на свет. Очевидные даже при беглом осмотре. А с учетом диагностированных увечий по истечении некоторого времени после выписки из роддома - этот показатель значительно выше.
Первый тревожный сигнал, который должен насторожить родителей и стать причиной для немедленного выявления скрытых патологий у ребенка, – трудные роды. На этот процесс обычно влияют особенности организма матери, ее возраст, течение беременности, генетическая предрасположенность к различным заболеваниям. Патологии развития ребенка в чреве: неправильное положение, маловодие, чрезмерная крупность плода также могут стать причиной трудных родов. И конечно, ошибки акушерок. Выявленная в родительном отделении аномалия – первый документ, на основании которого впоследствии могут быть назначены льготы семьям с детьми-инвалидами.
Особенно внимательно необходимо следить за ребенком в первые шесть месяцев его жизни. Когда должны проявиться все основные рефлексы, свидетельствующие о его правильном развитии. Если он громко плачет, у него наблюдается понижение мышечного тонуса, он апатичен или излишне беспокоен, то нужно задуматься о назначении всестороннего обследования. Это без учета ярко выраженных проблем: тяжелого сна, рвоты, слабого сосательного рефлекса и многих других очевидных патологий нормального развития малыша.
Понять. Принять
Нередко причина недуга ребенка кроется в генетической предрасположенности к тяжелым заболеваниям. Если в семье из поколения в поколение рождаются дети с одними и теми же патологиями, есть повод задуматься о будущем последующих поколений своего рода. В этом случае слишком высока вероятность рождения детей-инвалидов. Льготы матерям, причитающиеся от государства, едва ли покроют все расходы на лечение и содержание больного ребенка. Этот факт необходимо понять еще до планирования беременности и принять его с учетом всех возможных последствий. Только в этом случае в наших социальных приютах станет меньше брошенных больных детей.
Огромный процент инвалидности дают дорожно-транспортные происшествия. По статистике, каждые пять аварий из ста заканчиваются детскими увечьями различной тяжести, большая часть из которых – неизлечимы. Кислородное голодание головного мозга во время беременности также приводит ко многим серьезным заболеваниям ребенка. В том числе и к церебральному параличу – довольно распространенному у нас виду инвалидности. Любая патология значительно затрудняет жизнь детей и родителей, особенно врожденная. Принять ситуацию такой, какая она есть – уже победа над сложившимися обстоятельствами. Государство в этом случае дает некую поддержку – назначает различные льготы семьям с детьми-инвалидами, но физические и психологические силы на жизнь с таким ребенком им приходится находить внутри самих себя.
Учитывая возможные трудности во всех сферах жизнедеятельности человека, начиная с самого рождения, можно рассчитывать на содействие государственных структур. Бесплатные медикаменты, санаторно-курортное лечение, учеба, проезд, назначение пенсии по уходу за ребенком с увечьями, жилищно-коммунальные послабления – часть социального пакета помощи в ситуации с воспитанием в семье детей-инвалидов. Естественно, его получение станет возможным после правильного и своевременного оформления всех необходимых документов.
Бумажная волокита
Основные государственные организации, которые придется посещать наиболее часто, – местное отделение Пенсионного фонда России и учреждения медико-социальной экспертизы. В последние годы ПФР успешно стали заменять МФЦ (многофункциональные центры), где также могут принять заявление для назначения пенсии и различных льгот детям-инвалидам. Но большая часть населения все же обращается в Пенсионный фонд. Сразу следует заметить, что в ПФР и МФЦ могут потребовать у родителей или опекунов самостоятельного оформления пакета документов. И не во всех регионах страны он содержит перечень одних и тех же справок, так как часть дополнительных выплат идет из местных бюджетов. Эти деньги плюсуют к федеральным суммам, как, например, в Ярославской и ряде других областей, и на их выделение необходимо представить дополнительные бумаги. После окончательного оформления всего пакета документов на уход за детьми-инвалидами в этих регионах выделяют дополнительно порядка двух тысяч рублей на каждого ребенка ежемесячно.
Но самой первой инстанцией, где будут решать степень предрасположения к инвалидности малыша, является медико-санитарная экспертиза. Полученное положительное заключение станет основанием для назначения пенсии самому ребенку и положенных по закону льгот родителям детей-инвалидов. В 2018 году максимальный размер социальной помощи (без учета различных доплат) от Пенсионного фонда составляет около 20 тысяч рублей ежемесячно, если за недееспособным ребенком ухаживают мать, отец, усыновитель или опекун. И порядка 15 тысяч рублей при взятии на себя обязанностей заботы о детях-инвалидах другими лицами. Ими могут быть ближайшие родственники, например, бабушки и дедушки, братья и сестры, нанятые родителями помощники. Круг официальных ухаживающих, которым положены выплаты, достаточно широк. Главное, правильно оформить по возложенным на них обязанностям документы.
Родительская доля
Процессом оформления пенсии по инвалидности, положенной ребенку, могут заниматься как родители, так и опекуны. В иных случаях по их поручению эти обязанности могут взять на себя и другие лица. Льготы родителям, имеющим ребенка-инвалида, начисляются с месяца, в течение которого было подано заявление. Разбивка на группы с первой по третью, как у взрослого населения, на малышей и подростков не распространяется.
Довольно часто дети с ограниченными возможностями здоровья не могут обойтись без посторонней помощи вплоть до наступления 18-летнего возраста – периода, до которого на них распространяется статус ребенка-инвалида. Посещение садов и школ общей направленности для них также противопоказано. Если нет возможности определить в специализированный интернат, родителям приходится оформлять пособие по уходу за ребенком, размер которого зависит от статуса ухаживающего за ним человека. Если отец, мать или опекун это делают сами, сумма ежемесячных выплат на них составляет 5500 рублей. Нанятые ими официально няни или помощники могут рассчитывать на материальную надбавку в 1200 рублей от Пенсионного фонда. Важное условие: ухаживающее лицо не должно быть трудоустроено.
Но и работающие члены семей, в которых воспитываются дети с ограниченными возможностями, могут рассчитывать на ряд определенных государством льгот. Например, на необлагаемый налогом размер зарплаты. Для родителей и усыновителей он взимается с оставшейся суммы за минусом 12 тысяч рублей. Иными словами, если заработная плата (оклад плюс премиальные и прочие надбавки) составляет 19 тысяч рублей, то обложению подоходным налогом подлежит только семь тысяч. У опекунов и приемных родителей необлагаемая сумма ограничена шестью тысячами. Указанные льготы матерям детей-инвалидов по месту работы возможны до суммарного годового заработка ими в 350 000 рублей. Сверх этой величины в оставшиеся месяцы подоходный налог взимается в полном размере – 13%. Эта льгота в удвоенном размере положена тем, кто воспитывает инвалида один.
Права опекунов и усыновителей
Многие доплаты и пособия, которыми пользуются родители, распространяются в равной степени и на опекунов, и на усыновителей. Мало того, последние могут претендовать на единовременное пособие, которое выплачивают органы социальной защиты на этапе официальной передачи ребенка-инвалида на воспитание в новую семью. Оно составляет 124 тысяч 929 рублей 83 копейки. Остальные причитающиеся льготы детям-инвалидам в 2018 году и тем, кто за ними ухаживает, не зависят от выплаты этой суммы.
Так, Трудовой кодекс РФ предлагает свои послабления для работающих граждан, в семьях которых воспитываются недееспособные дети. Помимо установленных в общем порядке выходных дней, сотрудники могут воспользоваться своим правом взять еще четыре дополнительных оплачиваемых дня в месяц, которые намерены провести дома. В соответствии с утвержденными льготами родителям детей-инвалидов, женщине, у которой на воспитании находится ребенок с ограниченными возможностями здоровья, предоставляется выбор: оформить неполную рабочую неделю или сокращенный день, чтобы чаще быть с семьей. Зарплата станет несколько меньше из расчета по фактически отработанному времени. Но на продолжительности отпуска и общем рабочем стаже это никак не отразится.
Помимо этого, любой из родителей или усыновителей и опекунов вправе воспользоваться прописанной в ТК льготой семьям, имеющим детей-инвалидов, - правом на дополнительный 14-дневный неоплачиваемый отпуск в удобное для себя время. Этот же закон защищает одиноких матерей от работы в ночное время без их желания и непредвиденного увольнения без их согласия, за исключением случаев полной ликвидации предприятия. Усыновители, опекуны и родители могут выйти на заслуженных отдых по старости на пять лет раньше установленных в общем порядке, если они наработали достаточный непрерывный стаж, чтобы соответствовать этой льготе. Для женщин он составляет 15 лет, для мужчин – 20.
Из месяца в месяц
Кроме социальной пенсии, льготы детям-инвалидам до их 18-летия поступают в виде ЕДВ и НСУ. Ежемесячная единая денежная выплата составляет порядка двух с половиной тысяч рублей, а натуральный эквивалент набора социальных услуг – около полутора тысяч. Семьи вправе самостоятельно выбирать, в каком виде они будут получать НСУ. Это может быть непосредственно сам пакет услуг, куда входит бесплатное обеспечение необходимыми для лечения препаратами, оздоровительный отдых в санаториях медикаментозной направленности и право проезда на железнодорожном транспорте. При выборе «живых» денег взамен НСУ семья теряет возможность претендовать на дефицитную путевку, где их ребенку могут поправить здоровье или провести курс реабилитации, но в этом случае она будет гарантированно получать ежемесячно определенную сумму.
Родители и опекуны довольно часто отказываются от набора услуг, так как не всегда их детей по причине редкой болезни государство может обеспечить необходимыми медикаментами. Да и с санаторно-курортным лечением бывают проблемы по этой же причине. А если нет возможности воспользоваться положенной путевкой, то и бесплатное путешествие на поезде к месту несостоявшегося отдыха также ни к чему. Так как в НСУ входит разовый годовой проезд именно в санаторий-профилакторий и обратно. На обычное странствие по стране и за ее пределами эта льгота не распространяется.
К социальной пенсии единая денежная выплата не прикрепляется автоматически, право на ее получение необходимо оформлять отдельно. А вот уже набор услуг идет к ней плюсом при назначении ЕДВ. Какие льготы положены ребенку-инвалиду до его 18-летия, прописано в Федеральном законе за номером 181 от 24 ноября 1995 года. Время от времени эти суммы индексируются, расширяется пакет услуг, но основные права закреплены в указанном документе. Как и то, что семья может заменить на натуральное пособие не весь пакет НСУ, а лишь некоторые его составляющие. Например, оставить возможность получения бесплатных медикаментов, а от путевок и проезда отказаться в пользу ежемесячной выплаты денежной компенсации этой льготы.
Метры и километры
Что касается проезда в общественном городском транспорте, то этой услугой дети-инвалиды получают право пользоваться бесплатно на постоянной основе с момента признаниями их таковыми. Оно дается на основании социальной пенсии. С 1 октября по 15 мая ежегодно они также имеют возможность претендовать на оплату лишь половины стоимости билета на любой вид транспорта: водный, воздушный, железнодорожный для осуществления путешествия на длительные расстояния. Подобную скидку получает и кто-то из родителей, сопровождающий ребенка. Эта услуга не учитывается при проезде к месту лечения по социальной путевке, которую должны предоставлять бесплатно целиком.
Кроме всех вышеперечисленных, положен и ряд других льгот ребенку-инвалиду. Жилье, которым он пользуется, должно соответствовать требованиям ухода за ним, особенно если необходимо применение коляски для его передвижения по дому. В этом случае семья может претендовать на предоставление отдельной комнаты для своего недееспособного сына или дочери, или на квартиру больше уже имеющейся на 10 квадратных метров. Первоочередное право на эту льготу дается тем, у кого ребенок страдает нарушениями центральной нервной системы, психическими расстройствами, и его требуется изолировать от всего, что может вызвать неконтролируемые приступы. В этом случае жилье либо предоставляется в бессрочную собственность, либо по соглашению социального найма. Параллельно можно оформить право на получение земли для строительства дачи, дома, надворных построек. Участок администрация муниципалитета должна предоставить по поданному семьей с больными детьми соответствующему заявлению.
Тем же ФЗ № 181, утвержденным в 1995 году, учтены и коммунальные льготы ребенка-инвалида. Они позволяют на законных основаниях производить оплату ЖКХ со скидкой 50%. Сюда же входит пользование стационарным телефоном, домофоном, а также взносы на капитальный ремонт и ряд других выплат, предоставляемых управляющими компаниями на местах. В каждом российском регионе, даже отдельном городе, этот пакет может содержать разные пункты.
Возможность учиться
Право на бесплатное образование у нас в стране закреплено Конституцией, а его предоставление детям с ограниченными возможностями – ФЗ-181. Последний начинает действовать при наступлении у малышей детсадовского возраста. Льготы детям-инвалидам подразумевают зачисление в дошкольное образовательное учреждение таких воспитанников без очереди. Плата за пребывание в ДОУ с них также не взимается. Мало того, администрацией сада должны быть предприняты все меры для обеспечения ребенку комфортных условий пребывания в учреждении и общения с другими воспитанниками. Естественно, детские сады могут посещать не все больные малыши, а лишь с легкой формой патологии.
Что касается детей школьного возраста, то здесь льготы, положенные ребенку-инвалиду, дают возможность не посещать общие уроки, а заниматься в домашних условиях. Для них разрабатывается индивидуальная программа, утверждается график визита учителей, преподающих соответствующие расписанию предметы. Учебники и пособия к ним также должны быть предоставлены школой бесплатно, как и занятия с педагогами. После прохождения всей программы и вручения аттестата об общем среднем образовании детям с ограниченными возможностями предоставляется право бесплатного получения среднеспециального или высшего образования. Здесь есть ряд тонкостей. Остановимся лишь на основных из них.
В первую очередь необходимо определиться с вузом. Право на обучение в нем должно быть зафиксировано в заключении медицинской комиссии, проверяющей педагогические и психологические возможности ребенка. Документы от абитуриента-льготника в учреждении без этой справки просто-напросто не примут. Далее ему необходимо будет пройти вступительные испытания. И лишь затем при условии успешного результата последует зачисление в вуз. Родители этой льготой, имея ребенка-инвалида, могут воспользоваться только один раз. Так что, выбирая учебное заведение, необходимо четко отдавать себе отчет, что если спустя некоторое время студент потеряет интерес к выбранной профессии и захочет осваивать новую, поступать к другой вуз он будет на общих основаниях и лишь на платной основе.
Интеграция в общество
Как уже отмечалось, обычные детские дошкольные учреждения может посещать далеко не каждый ребенок с инвалидностью. В штате зачастую нет специалистов, способных обеспечить особым воспитанникам должный уход. Потому в каждом большом населенном пункте стараются организовать специализированные сады или школы-интернаты, чтобы, с одной стороны, позволить воспользоваться всеми положенными льготами родителям детей-инвалидов, а с другой – максимально облегчить процесс интеграции больных ребят в общество.
В подобных учреждениях, кроме развивающих умственные способности ребенка, предусмотрен ряд других услуг, необходимых им при их заболеваниях. Например, лечебные процедуры: плавание, массаж, оздоровительная гимнастика и многое другое. Те же педагоги и медицинские работники в специализированных учреждениях помогут родителям полезными советами по созданию дома среды, наиболее приближенной к той, что может ожидать малыша за пределами собственной квартиры, но с учетом особенностей болеющего ребенка, чтобы ему было легче адаптироваться к социуму.
С 2016 года на обеспечение условий, соответствующих жизни здоровых людей, разрешено использовать средства из материнского капитала. Родители вправе приобретать необходимые для этих целей товары за деньги, полученные на второго и последующих детей в семье, даже если они абсолютно здоровы, а в помощи нуждаются старшие ребятишки, в качестве компенсации за ранее потраченные на эти цели деньги. Подобные льготы детям-инвалидам в 2018 году из средств материнского капитала сохраняются. Только необходимо все правильно оформить в Пенсионном фонде и представить подтверждающие предыдущие траты чеки. Там же родителей проинформируют обо всех тонкостях использования выплаты на интеграцию детей-инвалидов в общество.
Жизнь после 18 лет
При достижении детьми-инвалидами совершеннолетия их социальный статус меняется. Отношение в госучреждениях и материальная помощь - тоже. Несмотря на физические недостатки, им приходится знакомиться с так называемой общей очередью. Особенно это заметно при прохождении обследования в медицинских учреждениях, а посещать их больным детям приходится часто. Какие льготы у ребенка-инвалида с переходом во взрослую категорию сохраняются, необходимо узнать заранее и подготовиться к ним.
Для начала с наступлением 18 лет им необходимо получить новый статус – инвалида с детства. Отныне у каждого будет своя группа. Все - как у взрослого населения страны. Размер выплат и список льгот также изменятся в зависимости от присвоенной им группы: первой, второй или третьей. Две последние подразумевают устройство на работу для того, чтобы иметь возможность обеспечивать себя в полной мере. Льготы на налоги ребенок-инвалид теперь будет использовать лично из собственной зарплаты. Размер социальной пенсии, единой денежной выплаты и набора социальных услуг за ними сохранится, но в зависимости от группы будет сильно разниться.
Если до наступления совершеннолетия дети с физическими ограничениями не успели воспользоваться правом на бесплатное и внеочередное поступление в высшие учебные заведения, они его теряют и могут быть приняты лишь на общих основаниях. Какие льготы имеет ребенок-инвалид до своего совершеннолетия, а какие за ним сохраняются после 18-ти – два абсолютно разных пакета, даже если в плане улучшения здоровья ничего не изменилось. Так что во взрослой жизни им придется осваиваться заново.
