Эпидемиология грыж значительно изменилась в начале XXI века из-за возросшего числа хирургических операций. Послеоперационная вентральная грыжа формируется в тех случаях, когда расходится мышечно-апоневротический слой передней стенки брюшной полости в области хирургического вмешательства. Это приводит к паралитической релаксации мышц с их дальнейшей атрофией. Передняя брюшная стенка перестает выполнять функцию каркаса.
Причины развития
Вентральная грыжа развивается по следующим причинам:
- неправильно выполненное наложение шва при операции;
- воспаление шва;
- применение шовного материала низкого качества.
Слабый послеоперационный рубец провоцирует развитие грыжи. Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения послеоперационных осложнений, являются:
- ожирение;
- хронические заболевания легких, сахарный диабет, панкреатит и другие болезни;
- нарушения соединительной ткани;
- погрешности в послеоперационный восстановительный период (прием алкоголя, физические нагрузки, несоблюдение диеты и другие).
Вентральная грыжа: стадии
Развитие грыжи происходит постепенно. Вначале она представляет собой небольшое выпячивание, почти без болезненных ощущений, которое легко можно вправить в полость живота в положении лежа. Неприятные ощущения иногда возникают при поднятии тяжестей, резких движениях, ударах, внезапном напряжении. При этом появляется незначительная боль, а образование несколько увеличивается в размерах. Чем больше растет грыжа, тем больше повышается болезненность, сопровождаясь приступами и спазмами. Эта стадия характеризуется нарушением функций кишечника: запорами, застоями, метеоризмом, тошнотой. Развивается общая слабость, снижается физическая активность. Деформация живота незаметна в начальной стадии болезни. Образования среднего размера локализуются около пупка, в паху или сбоку. См. вентральная грыжа, фото.
Большая грыжа занимает значительную область передней стенки живота и доставляет ощутимый дискомфорт. Гигантская вентральная грыжа распространяется на всю брюшную полость и вызывает нарушения работы всего организма.
Симптомы
Главными сигналами появления грыжи можно считать:
- тошноту, рвоту;
- отсутствие дефекации;
- сильную боль;
- невозможность вправления образования в положении лежа.
Лечение грыжи заключается в проведении операции — герниопластики. В зависимости от локализации грыжи и ее стадии существуют различные методы выполнения операции. При первом проводится пластика грыжевых ворот. В качестве материала берутся собственные ткани больного. Этот способ лечения показан при малых размерах образования — до 5 см. При операции редко возникают осложнения, она проводится быстро и при местном наркозе. Вентральная грыжа большого размера устраняется вторым методом герниопластики. В качестве материала используется синтетический протез (специальная сетка), который поддерживает кишечник. Для профилактики возникновения грыжи следует четко выполнять все рекомендации врачей в восстановительный послеоперационный период: пользоваться специальным бандажом, соблюдать диету, исключить физические нагрузки.
