При измерении давления тонометром в домашних условиях аппарат может показать неверные значения. Иногда погрешность варьируется от 10 до примерно 50 мм рт. ст. Причин для этого немало. О наиболее распространенных рассказала кардиолог Татьяна Бродовская.
Неправильное положение руки
При измерении АД необходимо, чтобы рука находилась в правильном положении. Манжета тонометра должна располагаться на уровне сердца, точнее на уровне правого его предсердия. В противном случае результаты будут несколько искажены. Если манжету поместить ниже уровня сердца, итоговые цифры окажутся намного выше. Погрешность около 4 мм рт. ст. возможна при разнице в 5 см.
Неправильный выбор манжеты
Манжета тонометра должна максимально соответствовать охвату плеча. На ее длину должно приходиться не менее 80 %, а ширину — примерно 40 % плеча. Использование чрезмерно широкой манжеты приводит к уменьшению значений давления, а узкой — к росту показателей.
Использование поверх одежды
Манжету тонометра нужно накладывать только на голую руку. В противном случае возможно превышение показателей АД на 5-10 мм рт. ст. Поэтому при очередном визите к врачу нужно заблаговременно позаботиться о наряде. Одежда должна легко сниматься или подворачиваться вверх. В домашних условиях соблюдать подобного рода рекомендации намного проще.
Недостаток давления в манжете
Кардиологи рекомендуют нагнетать воздух в манжете до значения + 30 мм рт. ст. от того момента, как будет исчезать пульс. Если ее недокачать, возникнет эффект аускультативного провала. Это означает, что на некоторое время стуки исчезнут. Для устранения подобного дефекта потребуется повторно нагнетать воздух. Однако в таком случае показатели могут исказиться.
Положение тела при измерении АД
Во время диагностических мероприятий важно уделять внимание тому, в каком именно положении находится пациент. В положении лежа показатели систолического давления обычно увеличиваются на 3-10 мм рт. ст. по сравнению с положением сидя. В то же время параметры диастолического давления становятся выше на 1-3 мм рт. ст.
Другие клинические ситуации
Перечисленные выше ошибки при измерении АД считаются наиболее распространенным, но не единственными. Ниже также перечислены клинические случаи, которые влекут за собой превышение показателей давления:
- разговоры во время диагностических мероприятий;
- курение, употребление кофеинсодержащих напитков за 2 часа до проведения процедуры;
- нахождение в холодном помещении;
- переполненный кишечник, мочевой пузырь;
- перекусы во время измерения давления (у пожилых людей во время трапезы АД, наоборот, понижается);
- скрещивание ног;
- стресс, эмоциональный разговор за несколько часов до процедуры.
Примерно через 1 час после интенсивной физической нагрузки измерять давление не рекомендуется. В таком случае показатели обычно несколько занижены. Примечательно, что при первичном обращении к врачу давление нужно измерить на обеих руках. Это необходимо, чтобы определить разницу. В дальнейшем все манипуляции совершаются только на одной конечности, где были зафиксированы наиболее высокие значения.
