Лейб-медик, истинный врачеватель, не признающий разницы между неимущим больным и титулованным обладателем состояния, диагност, практически не допускавший ошибок - Боткин Сергей Петрович. Человек удивительной судьбы, роковая насмешка которой обошлась ему слишком дорого.
Краткая историческая справка
Русский врач-терапевт и общественный деятель, создал учение об организме как о едином целом, подчиняющемся воле. Профессор Медико-хирургической академии. Один из основоположников физиологического направления русской научной клинической медицины. Тайный советник. Лейб-медик.
Родился: 17 сентября 1832 г., Москва, Российская империя.
Умер: 12 декабря 1889 г. (57 лет), Ментона, Третья французская республика.
Как гения чуть не признали умственно отсталым
Умом и способностью в семье Боткиных не были обделены. Глава рода, Петр Кононович, обладал недюжим интеллектом и хваткой дельца, поэтому его торговля чаем шла весьма успешно. Дети также подавали большие надежды. Выделялся лишь Сергей, который был одиннадцатым ребенком, и в отличие от других отпрысков, достигнув 9-ти лет, никак не мог освоить грамоту - даже запомнить буквы. Патологии, препятствующие развитию мальчика, не были обнаружены, и строгий требовательный отец не видел для недалекого сына иного будущего, как стать солдатом.
Однако, к счастью Сережи (и множества его будущих пациентов), поздно, но не слишком, выяснилось, что ребенок страдает от сильного астигматизма - нарушения зрения, не позволяющего видеть четко.
Математика лишилась - медицина приобрела
Обрадованный отец определил недавний объект своего разочарования в один из лучших столичных пансионатов. Коррекция зрения не просто открыла у мальчика соответствующие возрасту возможности, но и помогла распознать в нем задатки гениального математика. Маленький Боткин виртуозно справлялся со счетом.
По окончании пансионата ему предстояло отправиться в Московский университет. Однако провидение снова вмешалось в жизнь юноши - практически перед самым поступлением Сергея в вуз вышел царский указ Николая I, вводящий ограничение на набор студентов, не имеющих дворянского происхождения. Единственным доступным факультетом стал непопулярный и наименее престижный - медицинский.
Так Сергей Боткин, сын богатого купца, но человек, не принадлежащий к аристократии, волею судьбы стал изучать врачебное дело.
Школа жизни
Будущий авторитет российской медицины окончил университет с отличием. Молодой врач не отсиживался в комфортных условиях больших городов, а прошел испытание реалиями Крымской войны, где он трудился в команде прославленного хирурга Николая Ивановича Пирогова. Пребывание в военно-полевых госпиталях позволило Сергею приобрести уникальный опыт профессиональной практики, высокую оценку своего именитого наставника и тягостные воспоминания о деятельности военных чиновников, которые были отражены в книге "Образы великих хирургов". Воровство, недобросовестность в отношении больных, получивших увечья и травмы на фронте, поразили и возмутили его.
Именно в это время Сергей Петрович определился со специализацией окончательно, предпочтя всем другим направлениям медицины хирургию. Но вновь решение было принято за него - болезнь глаз закрывала для Боткина этот путь, приведя туда, где, как оказалось позже, ему трудно найти равных - в терапию и диагностику. Затем последовала практика и научно-исследовательская работа в лучших заведениях европейских столиц - Берлине, Вене, Париже.
Фанат своего дела
Диссертацию Сергей Петрович Боткин защищал в Петербурге. После блистательного выступления он получил приглашение в терапевтическую клинику Медико-хирургической академии. Там по его инициативе и под непосредственным руководством автора идеи была организована современнейшая (для своей эпохи) клиническая лаборатория, ставшая одной из первых в Европе. Работать в ней мечтали многие врачи. Занятия и консультации Боткина также были очень востребованы коллегами. С 1861 года Сергей Петрович возглавил клинику.
Работе Боткин посвящал большую часть суток - начиная трудиться с 8 утра, он отдавал себя любимому занятию до часу ночи, делая лишь незначительные перерывы на прием пищи и уделяя 30 минут игре на виолончели.
Так описывал свой обычный будний день сам Сергей Петрович в письме к одному из братьев.
Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции.
Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, - и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу.
В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай.
До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать.
На фото Сергей Петрович (в светлом костюме) запечатлен со своими братьями - Михаилом, Петром и Дмитрием (слева направо).
Метод Боткина
Особенность методики Сергея Петровича заключалась в пренебрежении к канонам, тщательном многостороннем походе и признании уникальности каждого организма, требующего индивидуального отношения.
Он рекомендовал начинать диагностику с детального физического обследования пациента, и лишь после этого вести беседу с ним, интересуясь субъективными ощущениями и жалобами. Для постановки окончательного диагноза требовалось объединить всю полученную информацию.
Боткин является признанным основоположником естественно-научного подхода к врачебной деятельности. Он был убежден, что для изучения и ведения успешной медицинской практики доктору необходимо иметь базу знаний по физике, химии, естественным наукам, а также широкое общее образование.
Одна ошибка гениального диагноста
В течение всей жизни Боткин совершенствовал свое мастерство и не прекращал научные изыскания. Его труды касаются патологий практически всех внутренних органов, а также некоторых инфекционных заболеваний. В 1888 он смог верно доказать природу гепатита А, в последствии это открытие было увековечено в мировой врачебной литературе - болезнь назвали именем ученого.
В последний год жизни Сергея Петровича заинтересовала проблема старости, несмотря на то, что сам он не успел приблизиться к ней вплотную, умерев в возрасте 57 лет.
Считается, что великий диагност ошибся в анамнезе лишь однажды, приняв развивающийся сердечный недуг за печеночную колику - и этим пациентом стал он сам.
Работа на износ и сильнейшие переживания из-за смерти горячо любимого сына подорвали здоровье сердца Сергея Боткина. Несмотря на настойчивые попытки учеников привлечь более пристальное внимание наставника к его недугу, знаменитый врач не изменил мнения, даже прослушав свое сердце при помощи стетоскопа. Восприятие звука работы органа он быстро прервал, хотя и согласился, что шум резковат. В 1889 году эта ошибка стоила ему жизни.
