Под гипофункцией яичников подразумевают клинический термин, который включает в себя заболевания, различающиеся по патогенезу и этиологии. Все они обладают сходными признаками полового недоразвития. К ним можно отнести бесплодие, гипоплазию, аменорею, гипоэстрогению и гипотрофию матки и яичников.
Существует много разновидностей первичной гипофункции. Основной, первичной, клинической формой такого расстройства является преждевременный климакс. Обычно он развивается у женщин старше 35 лет. В этиологии заболевания главную роль играют разные негативные факторы внешней среды. Причиной расстройства могут стать генные мутации, наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения в яичниках.
Гипофункция яичников может возникнуть на фоне нормальных генеративных и менструальных функций. Она проявляется в виде приливов к голове, аменореи, повышенной потливости, быстрой утомляемости, слабости, болей в сердце и голове, снижения работоспособности. В период возникновения расстройства определяются: уменьшенный размер матки и яичников, низкая концентрация пролактина и эстрогенов, отсутствие фолликулов и жёлтых тел, повышенное содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующих гормонов в крови. Эта гипофункция яичников имеет такое лечение: применение гормональных препаратов (эстрогено-гестагенных и эстрогенных). Гормональная терапия в значительной мере улучшает состояние таких больных, поэтому при установлении этого диагноза необходимо сразу начинать лечение.
Изолированная (вторичная) гипофункция яичников, органические и функциональные нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы являются важными клиническими формами такого расстройства. Не смотря на то, что в яичниках отмечается вполне нормальное количество фолликулов, в них не происходит процесс дозревания. Для такого состояния присущи: гипотрофия, первичная или вторичная аменорея, гипоплазия матки и яичников, гипоэстрогения. Такая гипофункция яичников обычно протекает на фоне нормального содержания фолликулостимулирующего и лютеинизирующих гормонов в крови.
Существует еще синдром поликистозных яичников. Таким заболеванием страдают около 3% женщин молодого возраста. Такому расстройству свойственна избыточная выработка андрогенов (в надпочечниках и яичниках), сбои в их периферическом метаболизме. Наряду с этими признаками определяется повышенное количество лютеинизирующих гормонов, нормальная или пониженная концентрация фолликулостимулирующего гормона, повышенное содержание в крови пролактина. Такая гипофункция яичников, симптомы: характерно развитие псевдогермафродитизма, для которого свойственны гиперандрогения, гипертрофия клитора, аменорея, бесплодие, ановуляция и сильная угревая сыпь.
Еще одной причиной, вследствие которой может возникнуть гипофункция яичников, может быть вирилизирующая опухоль яичников. Опухолевые клетки в яичниках образуют избыточное количество тестостерона, дегидроэпиандростерона и андростендиона, являющихся мужскими половыми гормонами. Клиническими проявлениями заболевания выступают отсутствие менструации, нерегулярные скудные менструации (олигоопсоменорея), ациклические маточные кровотечения. Этой болезни свойственны проявления облысения, гирсутизма, огрубение голоса, формирование телосложения мужского типа, формирование псевдогермафродитизма, гипертрофия клитора.
Если имеется гипофункция яичников, лечение назначается после комплексного обследования. При образовании опухолей проводится химиотерапия, облучение и оперативное удаление опухоли. Гормональные расстройства после тщательного обследования лечат различными гормональными препаратами.
