Лечение плоскостопия сегодня является актуальной проблемой, так как деформация стоп в виде снижения высоты и амортизирующего свойства их сводов выступает очень распространенным и к тому же весьма непростым заболеванием костной и мышечной системы. Статическое плоскостопие, а на его долю выпадает больше восьми случаев из десяти, может необратимо поменять расположение костей стопы (а в этом районе их около трех десятков) с естественной биомеханикой распределения массы тела на конечности во время ходьбы.
Причины и лечение плоскостопия интересуют многих.
В том случае, если не заниматься терапией недуга, выдающего себя слишком быстрой утомляемостью ног во время ходьбы, а, кроме того, болью и отеками, то процесс начнет прогрессировать и снизит тем самым способность нормально передвигаться. Также плоскостопие мешает сохранить вертикальное положение позвоночника. Далее поговорим об основных методиках лечения плоскостопия.
Основные методики терапии
Специалистами отмечается, что методы лечения этого отклонения напрямую зависят от его типа, будь то продольная, поперечная, комбинированная (продольно-поперечная) или вальгусная форма.
Сегодня возможности ортопедии осуществлять лечение плоскостопия у взрослых консервативными приемами ограничиваются массажами, лечебной физкультурой, проведением физиотерапевтических процедур и применением ортопедических стелек. Надо сразу отметить, что таблеток от плоскостопия не существует. Дело в том, что фармакологические препараты не способны укреплять мышцы, поддерживающие оптимальную высоту свода стоп, к тому же за счет лекарств не получится ликвидировать ослабление подошвенного апоневроза с ахилловым и большеберцовым задним сухожилием или подарить костям стоп нормальное положение.
Стопы могут становиться более плоскими в пожилом или подростковом возрасте, а кроме того, во время беременности, при наличии сахарного диабета или на фоне повышенного артериального давления. И, разумеется, при избыточном весе. Поэтому тучным людям специалисты-ортопеды настоятельно советуют избавляться от лишних килограмм, иначе стремительное развитие плоскостопия и деформация костей и суставов стоп окажутся неизбежными.
Следует учитывать, что лечение плоскостопия у взрослых может быть затруднено. А что касается терапии продольной его формы (самого часто встречающегося вида этой патологии), то оно заключается в проведении профилактики дальнейшего развития недуга, а также в купировании появляющихся болей.
Итак, в чем же состоит лечение плоскостопия?
Терапия патологии у взрослых людей
Основным лечением недуга первой степени (речь идет о продольной, поперечной и комбинированной форме), когда нет явных признаков деформации костей, служат занятия лечебной физкультурой, массажи с теплыми ножными ванночками с поваренной солью. Что касается массажей, то при их проведении разминается зона голеностопного сустава, а, кроме того, икроножных мышц.
Лечение поперечной формы плоскостопия, а также терапия комбинированного типа патологии на начальной стадии болезни проводится с помощью аналогичных методов. Помимо этого, при всех типах заболевания свода стопы дамам необходимо отказываться от ношения каблуков, которые выше четырех сантиметров, а также от обуви, которая имеет зауженные носки. Категорически запрещается носить тесную или, наоборот, растоптанную обувь.
Проведение лечения плоскостопия 2 степени у взрослых, за исключением специальных упражнений и массажей, включает разные физиотерапевтические процедуры в виде аппликаций парафина, ультразвукового фонофореза с кортикостероидами и электрофореза с анальгетиками. Последняя процедура выполняется в том случае, если имеется выраженный болевой синдром. Также часто проводится магнитная терапия. При наличии продольного плоскостопия, когда стопа заваливается внутрь, рекомендуется постоянное ношение стелек-супинаторов не меньше восьми часов в день.
Лечение поперечной формы плоскостопия на данной стадии предполагает корректировку формы стоп с помощью специальных манжет, предназначенных для передней части, что дает возможность замедлять процесс гипертрофии плюсневой кости. Помимо этого, может понадобиться специальная обувь для терапии плоскостопия, так как при поперечной и комбинированной форме наблюдают расхождение костей плюсны наряду с отклонением большого пальца наружу, а также увеличением хрящей между фалангами других пальцев.
Обувь для лечения данного заболевания должна быть ортопедической. Ее в особенности следует носить при явно выраженном плоскостопии. Такая обувь назначается врачом-ортопедом после обследования. Эффективнее всего действует ортопедическая обувь, которая была изготовлена специалистами согласно индивидуальному заказу, то есть на основе слепка стоп.
Лечение плоскостопия 3 степени, при которой наблюдаются рессорные, балансировочные и толчковые дисфункции стоп, сводят к физиотерапевтическим процедурам, ношению специальной обуви, а также к снятию болевых ощущений, которые возникают в районе лодыжек, колен, бедер, поясницы и спины. При этой тяжести плоскостопия иногда за дело берутся хирурги-ортопеды. Методы лечения плоскостопия постоянно совершенствуются.
Ортопедические стельки
Кроме регулярного выполнения особых упражнений и массажа, лечение вальгусной формы плоскостопия (продольная форма патологии) включает применение специальных ортопедических стелек наряду с ношением обуви с наличием супинаторов и высоких задников. Такие меры помогут сдерживать расхождение стоп и скорректируют характерный для этого заболевания упор на их внутренние стороны во время ходьбы. Ортопедами данная разновидность плоскостопия относится к врожденным дефектам, которые связаны с генетической слабостью соединительных тканей сухожилий и связок в том числе.
Кстати, терапия врожденной формы плоскостопия, которая отмечается не больше чем в трех процентах случаев и диагностируется весьма сложно, в сфере клинической ортопедии осуществляется вышеперечисленными методами, которые способствуют укреплению связок и мышц.
Плоскостопие с артрозом и его лечение
Так как ступни при наличии плоскостопия плохо справляются со своей непосредственной функцией - амортизацией, значительную долю появляющихся во время ходьбы восходящих динамических нагрузок испытывают хрящи тазобедренных и коленных суставов. Суставные хрящи могут не выдерживать перегрузок, которые им не свойственны, и тогда возникают дегенеративные и дистрофические изменения хрящевой ткани, то есть артроз. Вслед за этим может происходить деформация костных тканей суставов. При развитии поперечного плоскостопия зачастую у людей формируется артроз суставов пальцев ног. Также возникает артроз суставов плюсневой кости.
Продолжая пользоваться стельками и супинаторами, а также занимаясь лечебной физкультурой по мере своих сил, приходится еще и начинать терапию плоскостопия с артрозом. В большинстве ситуаций доктора назначают пациентам нестероидные противовоспалительные лекарства, снимающие боль с воспалением в суставах. Применяются следующие средства для местного использования: мази с гелями «Диклофенак», «Кетонал» и «Ибупрофен». Эти средства следует два раза в день наносить на кожу в районе больного сустава.
Лечение продольного плоскостопия проводят приемом нестероидных противовоспалительных лекарств внутрь. Среди таких препаратов назначаются средства в виде «Диклофенака», «Ибупрофена», «Теноктида» и так далее. «Диклофенак» принимается внутрь перед едой по одной таблетке трижды в день. «Ибупрофен» принимают по 200 миллиграмм трижды в сутки. Что касается капсул «Теноктила», то их принимают по 20 миллиграмм раз в день. При появлении обострения можно использовать две капсулы раз в сутки на протяжении двух дней. А далее, в следующие пять дней снова принимают по одной капсуле в сутки.
Суставные боли, которые возникают вследствие плоскостопия, снимаются с помощью компрессов с «Бишофитом», которые делаются на ночь. Выполнять их надо каждый день не меньше двух недель. А для втирания в район пораженных суставов применяют препарат «Дикрасин» по 20 капель. Делается это ежедневно в течение двух недель.
Для терапии артрозов при наличии плоскостопия и прочих паталогических процессов в хрящах используют так называемые препараты-хондропротекторы. Среди них стоит назвать средства в виде «Артрона Флекс», «Терафлекса», «Хондроитина» и так далее. Капсулы «Терафлекс» ортопеды назначают по одной штуке трижды в день на протяжении первых трех недель терапии, а потом по одной капсуле дважды в сутки. Длительность лечебного курса должна составить минимум два месяца. В целях восстановления хрящевых тканей в суставах назначают хондропротекторы для проведения инъекций. Среди часто используемых препаратов стоит назвать «Альфлутоп», «Синокром» и «Синвиск». Теперь рассмотрим профилактику и лечение плоскостопия у детей.
Терапия недуга у детей и подростков
Согласно утверждению детских ортопедов, результативная терапия возможна максимум до наступления шестилетнего возраста, поскольку к этому периоду формирование стоп завершается.
В первые несколько лет жизни абсолютно у всех детей стопы являются продольно плоскими, и это нормально. В связи с этим точный диагноз плоскостопия удается поставить не раньше трех-пяти лет, правда, для обнаружения очевидных врожденных патологий двигательного аппарата ортопеды должны осматривать новорожденных детей в течение первого месяца жизни, а также в годик и в трехлетнем возрасте. Кстати, врожденную вальгусную форму плоскостопия определяют достаточно рано, когда малыш встает на ножки. Таким образом, когда трехлетний ребенок не выдерживает сорокаминутной пешей прогулки и уговаривает маму взять его на руки, то пора проконсультироваться у ортопеда.
Методики лечения плоскостопия у детей не отличаются от тех, которые применяются в отношении взрослых, поэтому ортопеды упор тоже делают на лечебную физкультуру, массажи и ношение правильной обуви. Правильно подобранная обувь для малыша должна обладать жестким задником, фиксирующим пятку на всю высоту, не менее важна упруго-жесткая подошва с супинатором. Это имеет отношение и к летней обуви. Но, как советуют специалисты-ортопеды, до двух лет обувь у детей должна быть без супинатора.
Не менее важно носить стельки для терапии плоскостопия, конкретный тип которых должен назначаться врачом-ортопедом. Коррекция свода стоп наряду с прекращением его проседания в детском возрасте достигается за счет того, что ортопедические стельки дают возможность более физиологично его позиционировать и нужным образом распределяют нагрузку во время ходьбы.
Родители должны иметь в виду, что именно в дошкольном возрасте меры, которые предпринимаются для лечения плоскостопия у детей, могут давать максимально положительный эффект. Потому что в детстве выше эластичность мышц, а непосредственно процесс развития мышечных иннерваций еще не завершился. В свою очередь, соотношение между мышцами и сухожилиями позволяет посредством целенаправленного физического воздействия осуществлять укрепление связочного аппарата скелетной мускулатуры.
Лечение плоскостопия у подростков, которая осуществляется на уже описанных принципах, дает возможность в той или иной степени корректировать дефекты свода стопы. Согласно мнению многих специалистов-ортопедов, в подростковом возрасте в полной мере ликвидировать сформировавшееся, а тем более, доставшееся наследственным путем плоскостопие, не удастся. Основной причиной является то, что анатомически стопа уже сформирована, но она все равно продолжает расти подобно любым другим костям скелета. Суставный и связочный аппараты наряду с соотношением мышц и сухожилий, которые присущие взрослым, устанавливаются уже к пятнадцатилетнему возрасту.
Симптомы и лечение плоскостопия у детей также связаны между собой.
Хирургическая операция
Оперативное лечение данной патологии считают выходом при наличии сложной деформации стоп, которая препятствует ходьбе. Проведение хирургических операций на стопах относят к сложным манипуляциям, и достижение положительного результата, то есть восстановление анатомической высоты свода стоп с его функциями, не гарантировано. Приведем некоторые из наиболее частых хирургических операций в рамках лечения плоскостопия:
- Выполнение корригирующей остеотомии части плюсневой кости выполняют при наличии поперечного плоскостопия первой и второй степени.
- Проведение корригирующей клиновидной резекции первой плюсневой кости осуществляется при наличии поперечного плоскостопия.
- Выполнение фиксации в состоянии неподвижности клиновидного сустава проводят при наличии наружного отклонения первого пальца на фоне поперечного плоскостопия.
- Проведение сухожильно-мышечной пластики поперечного свода стоп выполняется при наличии поперечного плоскостопия.
- Выполнение реконструктивной сухожильной пластики выполняется при наличии поперечного плоскостопия.
Из вышеприведенного списка видно, что оперативное лечение данной патологии в большинстве ситуаций имеет отношение к поперечному плоскостопию. И это вовсе неслучайно: согласно медицинской статистике, пациенты с таким видом патологии составляют больше шестидесяти процентов от тех, кто обратился за медицинской помощью по вопросу плоскостопия.
Рассмотрим лечение плоскостопия в домашних условиях.
Терапия в домашних условиях
Домашнее лечение данного заболевания, то есть непосредственное выполнение врачебных предписаний дома, мало чем отличается от терапии множества других болезней. Единственно, чего не получится сделать дома - это физиотерапевтические процедуры. Все остальное лечение этого заболевания не требует какой-либо медицинской квалификации, так как массажи с лечебной физкультурой освоить по силам каждому. Главным условием является терпение наряду с настойчивостью и верой в то, что все получится.
Ножные ванночки с добавлением поваренной соли делают из расчета столовой ложки вещества на литр воды. Температура жидкости не должна быть выше 42 °С. Продолжительность данной ежедневной процедуры составляет от пятнадцати до двадцати минут.
Лечение плоскостопия в домашних условиях предполагает стимуляцию рефлекторных точек стоп, которая осуществляется во время ходьбы летом босиком по траве, песчаному берегу или морской гальке. А в холодное время года для укрепления мышц стоп у детей можно применять массажный коврик. Его можно приобрести или сделать самим из подручных материалов, пришив к любой толстой ткани пуговицы, либо можно наклеить сухую фасоль с морскими камешками.
Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях этим не ограничивается.
Кроме этого, можно купить массажный валик, но также подойдут убранные в шкаф деревянные счеты. Разумеется, неплохо иметь дома массажер для терапии плоскостопия. Таковые обычно бывают механическими, компрессионными, роликовыми или вибрационными. Правда, согласно отзывам пациентов, страдающих плоскостопием, никакие тренажеры не заменят ручного массажа.
Безусловно, лучше сходить к массажисту-медику, после чего делать это самостоятельно, так как основные приемы массажа для лечения плоскостопия довольно просты:
- Ноги массируют от лодыжек до паха снизу вверх в форме поглаживаний, похлопываний и растираний.
- Следует также массировать ступни путем растирания круговыми движениями.
- Свод стоп также следует массировать гребнем из костяшек во время сжатия кисти в кулак.
- Поочередно следует массировать пятки.
Каждой ступне необходимо уделять не больше пяти минут. Много времени подобный массаж не займет. Стоит отметить, что его надо делать ежедневно и лучше всего по вечерам. Выполнение упражнений для лечения плоскостопия следует проводить не меньше двадцати минут дважды в день.
Специальная гимнастика
Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает специальные упражнения. Все упражнения для укрепления связок при наличии плоскостопия выполняют только босиком. Сначала делают упражнения стоя: ходят на носках, а далее на пятках. Затем передвигаются, поставив стопы на внутреннюю сторону. Следующее упражнение заключается в том, что, стоя, перекатывают ступни с носков на пятки, а потом в обратном направлении до двадцати раз. Далее становятся на деревянный брусок длиной около метра и располагают его поперек стоп (при этом свод стоп находится на бруске, а пятки на полу). Нужно оставаться в такой же позиции, приставными шагами передвигаясь по бруску. В конце, стоя на полу, шесть раз нужно присесть. Сидя выполняют следующие упражнения для лечения плоскостопия по десять раз:
- Ноги поднимают над полом, выполняя вращение стопами в разные стороны.
- Ступни, которые стоят на полу, поднимают вверх в направлении к голени, упираясь при этом в пол пятками.
- Ступни находятся на полу. Пальцы не отрывают от пола и поднимают пятки вверх.
- Ступни находятся на полу. Не отрывая пятки, пальцы поджимают внутрь.
- Ступни находятся на полу. Не отрывая от пола подушечки, поднимают пальцы вверх.
- Сохраняют то же самое положение и поднимают только большие пальцы.
- Сохраняют то же самое положение, стопами захватывают мяч большего размера и удерживают его над полом, потом опускают.
- Сохраняют то же самое положение, не отрывая пятки, пальцами ног собирают постеленные на пол куски ткани.
Как проводить лечение плоскостопия (на фото) представлено в статье.
Лечение патологии народными методиками
Наилучшая терапия плоскостопия - это езда босиком на велосипеде. А что касается отваров, настоек лекарственных трав и так далее – все это в данном случае бессильно. Но крутить педали является отличным массажем и тренажером и отчасти лечебной физкультурой.
В качестве народного средства терапии данной патологии с наличием артроза предлагается проведение компрессов на больном суставе на ночь. Такие компрессы делают из капустных листьев, которые распаривают в кипятке. Также подойдут листья березы, глина, мед с солью или соком редьки, а кроме того, ржаная мука с нашатырным спиртом и тому подобное для домашнего лечения плоскостопия.
Существует также рецепт мази от болей в суставах на базе поваренной соли и горчичного порошка, которые смешивают с малым количеством керосина до состояния кашицы средней густоты. Такую мазь народными лекарями рекомендуется применять на ночь, ее нужно втирать в место над суставом, пока она не впитается.
Вот еще один рецепт мази: берут сухой зверобой с тысячелистником и шалфеем, измельчают все в кофемолке и смешивают с вазелином. Намазывают дважды в день. После этого нужно тепло укутать сустав.
Стопы человека благодаря своему сводчатому строению выполняют важнейшую функцию в процессе ходьбы. При этом стопы являются самыми грузоподъемными элементами опорного и двигательного аппарата человека. Терапия плоскостопия дает возможность минимизировать избыточную нагрузку на район нижних конечностей и позвоночник, а значит, сохраняет опорную структуру всего тела.
Важность профилактики и лечения плоскостопия
Следует подчеркнуть, что проблема плоскостопия является сегодня предметом многих научных изысканий. Например, исследования ряда американских специалистов-ортопедов показали, что в образцах сухожильной ткани, которые были получены во время операций, у взрослых пациентов с приобретенной формой плоскостопия было повышено содержание протеолитического фермента, который способен расщеплять эластин с коллагеном (основные белки соединительной ткани). Не исключено, что, в конце концов, все же удастся найти в действительности эффективное лечение симптомов плоскостопия. А пока в рамках проведения профилактики людям следует вести здоровый образ жизни, который должен сопровождаться посильными физическими нагрузками и упражнениями. А что касается женщин, то им рекомендуется отказаться от обуви на высоких каблуках, дабы избежать различных заболеваний ног и стоп в том числе.
Мы рассмотрели причины, профилактику и методы лечения плоскостопия.
