Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано, в 7-8 недель беременности. Однако будущая мама начинает их ощущать значительно позже – примерно после 18-20 недель. В статье мы подробно расскажем, как именно происходит процесс шевеления плода, какие ощущения при этом испытывает беременная женщина, почему важно регулярно отслеживать активность малыша и когда следует обращаться к врачу.
Мы также дадим рекомендации по тому, как самостоятельно оценить шевеления плода, используя простые и доступные методы. Поговорим о том, как движения ребенка могут меняться в зависимости от различных факторов – эмоционального состояния матери, ее положения, принятой пищи и другого.
Первые шевеления плода
Первые шевеления плод начинает совершать очень рано - уже на 7-8 неделе беременности, когда формируются зачатки мышц и нервной системы. Это самые примитивные движения в ответ на нервные импульсы. К 10 неделе беременности плод активнее перемещается в матке, встречая препятствия и меняя траекторию. Но малыш еще слишком мал, удары о стенки матки очень слабые и мама пока не может их ощущать.
К 16 неделям беременности плод начинает реагировать на громкие звуки, а к 18 неделям играет с пуповиной и сжимает пальчики. Движения становятся более координированными и осознанными. Во сколько недель шевелится ребенок - спрашивает себя каждая будущая мама. Принято считать, при первой беременности - в 20 недель, при повторных - в 18. Но это не точно.
Все зависит от чувствительности каждой конкретной женщины. Стройные ощущают шевеления раньше, чем полные. Активные - позже, чем малоподвижные. При первой беременности женщина просто не знает, как должны ощущаться первые движения ребенка и часто принимает их за перистальтику. Первые шевеления чаще всего описывают как "порхание бабочек" в животе. Во сколько недель начнет шевелиться ребенок? Точного ответа нет. Это индивидуально для каждой пары "мама-малыш".
К 20 неделям движения становятся регулярными и отчетливыми для большинства женщин. А после 24 недель малыш уже меняет позы, двигает ручками и ножками. Максимум активности - 24-32 неделя. Потом пространства становится все меньше и движения постепенно замедляются. Но их сила и интенсивность остаются прежними вплоть до родов.
Ощущения беременной женщины при шевелениях плода
Какие ощущения испытывает будущая мама, когда ребенок впервые шевелится в ее животе? Это очень индивидуально. Многие описывают это как легкое покалывание, похожее на переливание жидкости или порхание бабочек. Другие чувствуют легкие толчки изнутри или ощущение плавания маленькой рыбки.
Первые движения обычно слабые и нечастые. Их можно почувствовать в состоянии расслабленного покоя, лежа или сидя с закрытыми глазами. Женщина концентрируется на ощущениях в животе и старается уловить самые нежные движения малыша. Многие будущие мамы в восторге от первых прикосновений ребенка!
- С увеличением срока беременности движения становятся сильнее и происходят чаще. Если до 24 недель их можно почувствовать лишь в состоянии покоя и сосредоточенности, то после - в любой обстановке и положении тела. Малыш уверенно пинается и щекочет маму изнутри.
- Во сколько недель шевелится ребенок? Пик активности приходится на 24-32 неделю - в этот период особенно ощутимо и радостно! Женщина явственно чувствует, как малыш поворачивается, размахивает ручками и ножками, пинается то в одну, то в другую сторону. Движения выраженные, иногда даже болезненные.
- После 32 недель пространство в утробе заметно уменьшается, и ребенок вынужден двигаться реже. Но сила толчков не ослабевает - малыш продолжает интенсивно кувыркаться и реагировать на ласковые поглаживания и разговоры с мамой.
Зависимость шевелений ребенка от различных факторов
Шевеления плода во многом зависят от состояния мамы. Когда будущая мама радуется, в ее организме значительно повышается выработка «гормонов счастья» – эндорфинов. Эти гормоны регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или негативных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса. Они тоже влияют на сердце и сосуды.
Ребенок ощущает эмоциональное состояние матери. Если будущая мама отдыхает, малыш обычно активизируется. Если она занята работой, плод чаще «затихает». Меняются шевеления и от сытости мамы, особенно после сладкого – уровень глюкозы растет, и это стимулирует активность.
«Язык» шевелений - это общение малыша с мамой. Изменение активности может сигнализировать о проблемах. Например, сдавливание сосудов при неудобной позе мамы вызывает бурную реакцию плода. А затихание после 28 недель может говорить о нехватке кислорода. В таких случаях требуется обследование.
Когда стоит беспокоиться об изменении активности малыша
Обычно первые шевеления плода будущая мама ощущает в 18-20 недель при повторной беременности и в 20 недель при первой. Но это очень индивидуально - кто-то чувствует раньше. Если после 20 недель шевелений нет, лучше обратиться к врачу.
После 28 недель в норме плод активно шевелится. Отсутствие движений более 3-4 часов может свидетельствовать о его неблагополучном состоянии. Нужно выполнить некоторые действия, чтобы активизировать малыша:
- Полежать на левом боку 30 минут
- Съесть что-то сладкое
Если это не помогло, можно повторить через 2-3 часа. И если ребенок все так же не реагирует - необходим осмотр врача.
Редкие и слабые шевеления после 28 недель также тревожный симптом. Он может говорить о гипоксии плода - нехватке кислорода. В таком случае нужно срочно обратиться к специалисту!
Причины гипоксии могут быть разными:
- Нарушения кровоснабжения из-за патологии пуповины или плаценты
- Неправильное положение плода, препятствующее кровотоку
- Перенашивание беременности
Диагностируется гипоксия при помощи УЗИ, допплерометрии, КТГ и других методов. Если нарушения неглубокие, назначают лечение. При выраженных - роды.
Также опасные ситуации:
- Полное отсутствие шевелений до 28 недель
- Бурные, хаотичные движения
В таких случаях необходим осмотр врача и обследование. Задача родителей - внимательно относиться к активности малыша. Это поможет вовремя заметить отклонения в его состоянии.
Рекомендации по самостоятельной оценке шевелений
Для самостоятельного контроля активности плода существуют простые методы подсчета его движений. Их можно использовать после 28 недель беременности, когда малыш уже активно шевелится.
Один из распространенных методов - считай до десяти. Его суть:
- Будущая мама подсчитывает движения плода за 12 часов - с утра до вечера
- Отмечает время, когда насчитала 10 шевелений
Если за 12 часов их меньше 10 - это настораживающий симптом.
Другой метод применяют перед сном с 19 до 23 часов. Женщина ложится на левый бок и подсчитывает все даже самые слабые шевеления за 1 час.
Норма:
- 10 и более движений за час
- Менее 10 - продолжить подсчет еще 1 час
Если движений меньше 10 за 2 часа - это тревожный сигнал о нарушении состояния плода.
Помимо подсчета движений, будущей маме рекомендуется:
- Ежедневно после завтрака, обеда и ужина отводить время для «общения» и наблюдения за малышом
- Отмечать в дневнике или специальном приложении время и характер шевелений
Эти простые действия помогут контролировать активность ребенка и своевременно обратиться к врачу при появлении настораживающих симптомов.
Какие обследования назначает врач при нарушении активности плода
При нарушении движений ребенка после 28 недель, когда он уже активно шевелится, врач назначает комплекс обследований для оценки его состояния и выявления возможных проблем. В первую очередь проводится:
- Аускультация - прослушивание сердцебиений плода акушерским стетоскопом
- Кардиотокография (КТГ) - регистрация частоты сердечных сокращений
Аускультация позволяет определить, насколько ритмично бьется сердце ребенка. ЧСС нормальная в пределах 120-160 ударов в минуту.
С помощью КТГ, которую делают после 33 недель, оценивают не только частоту, но и вариабельность сердечного ритма, наличие замедлений и ускорений. Это очень информативный метод, позволяющий выявить гипоксию плода.
Дальнейшие обследования направлены на поиск причин снижения активности и возможной внутриутробной гипоксии. Это, в частности:
- УЗИ + допплерометрия - для выявления нарушений кровотока, отставания в развитии плода, патологии плаценты
- КТГ с нагрузочными пробами - запись сердцебиений на фоне дополнительных воздействий (например, сокращение матки), что позволяет уточнить диагноз
- Биофизический профиль плода - ультразвуковая оценка двигательной активности, дыхания и тонуса малыша
Проводится также обследование матери: исследование гормонального фона, состояния матки и плаценты.
Полученные результаты комплексной диагностики позволят определить степень страдания плода и возможность пролонгирования беременности, или необходимость экстренного родоразрешения.
