Пузырный занос - опасное осложнение беременности, при котором вместо плода формируется патологическая ткань. Эта аномалия развития может привести к серьезным последствиям как для здоровья матери, так и для будущих беременностей. Поэтому важно знать причины, симптомы, методы диагностики и лечения пузырного заноса.
В этой статье мы подробно разберем, что представляет собой пузырный занос, почему он возникает, какие факторы риска есть у женщин, какие симптомы помогут заподозрить это осложнение, как ставится диагноз и что входит в комплексное лечение этого состояния. Также речь пойдет о том, как предотвратить рецидив заболевания и сохранить репродуктивное здоровье.
Что такое пузырный занос
Пузырный занос - это патология беременности, при которой происходит нарушение развития эмбриона на ранних сроках. Вместо нормальной плаценты образуются кистозные структуры, напоминающие виноградную гроздь. Эти образования состоят из набухших ворсин хориона, наполненных жидкостью.
Пузырный занос бывает полным и частичным. При полном отсутствуют ткани эмбриона, а при частичном сохраняются его фрагменты.
- Полный пузырный занос чаще всего возникает из-за аномалий хромосом или оплодотворения незрелой яйцеклетки.
- Частичный пузырный занос может развиваться при оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами.
Ткани пузырного заноса продуцируют большое количество хорионического гонадотропина, стимулируя рост лютеиновых кист в яичниках. Иногда пузырный занос трансформируется в злокачественную опухоль - хорионэпителиому.
Причины возникновения пузырного заноса
Основная причина возникновения пузырного заноса - хромосомные аномалии оплодотворенной яйцеклетки или сперматозоида. Нарушения в структуре или числе хромосом приводят к тому, что зигота становится нежизнеспособной.
Другой распространенной причиной является оплодотворение незрелой яйцеклетки, не готовой к дроблению и имплантации. Также пузырный занос может развиться при аномалиях эндометрия, воспалительных заболеваниях матки, гормональных нарушениях.
Факторами риска «пузырный занос» пузырного заноса являются:
- Возраст старше 35 лет;
- Перенесенный ранее пузырный занос;
- Эндокринные заболевания;
- Воспалительные процессы в матке и придатках;
- Патология эндометрия;
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Установлено, что риск пузырного заноса повышается при курении, ожирении, сахарном диабете, гипертонии. К факторам окружающей среды, способным вызвать хромосомные аномалии зиготы, относят радиацию, химические вещества, некоторые лекарства, наркотики, алкоголь.
Симптомы и диагностика пузырного заноса
На ранних стадиях пузырный занос протекает бессимптомно. Первые признаки могут напоминать обычную беременность - слабость, тошнота, небольшое кровянистое выделение из влагалища.
По мере прогрессирования процесса появляются:
- Увеличение живота, не соответствующее сроку беременности;
- Повышение артериального давления;
- Отеки на ногах;
- Протеинурия;
- Маточные кровотечения;
- Боли внизу живота.
При прорастании опухоли в миометрий возможны сильные тянущие боли, лихорадка.
Метастатическое поражение легких проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем. При метастазах в головной мозг - сильные головные боли, рвота, нарушения зрения и слуха, параличи конечностей.
Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза - выявляется характерная картина пузырного заноса;
- Определение уровня ХГЧ - значительно повышен по сравнению с нормальной беременностью;
- Общий анализ крови - для контроля уровня гемоглобина и исключения анемии;
- Биохимический анализ крови - повышение печеночных ферментов;
- Анализ мочи - для выявления протеинурии;
- Гистологическое исследование - для уточнения характера поражения.
Лечение пузырного заноса и профилактика рецидивов
Основным методом лечения является хирургическое удаление патологически измененной ткани из полости матки. Эта процедура называется выскабливанием. Существуют два основных способа выскабливания при пузырном заносе:
- Вакуум-аспирация - отсасывание содержимого матки специальным аппаратом;
- Кюретаж - осторожное выскабливание стенок матки специальным металлическим инструментом.
После вмешательства назначается гормональная терапия, антибиотики, анальгетики. Необходим повторный осмотр через 7-10 дней.
Для профилактики рецидивов важно:
- Лечение хронических воспалительных заболеваний половой сферы;
- Коррекция гормональных нарушений;
- Отказ от вредных привычек;
- Поддержание здорового образа жизни;
- Прием фолиевой кислоты до зачатия и во время беременности.
