Причин нарушения менструационного цикла немало, а само это явление вызывает беспокойство у любой женщины. Вовремя, стабильно приходящие критические дни, одинаковые по продолжительности и объему выделений из месяца в месяц – показатель здоровья организма и отличной работы репродуктивных органов. На что могут указывать сбои цикличности?
Повод для радости
Многие женщины с началом менструации плохо себя чувствуют, поэтому прихода этого периода ожидают едва ли не с ужасом. Но стоит кровотечению задержаться, отклониться от графика, как сомнений и переживаний становится еще больше. В чем причина? Почему сдвигаются сроки, меняется характер и объем выделений? Одна из возможных причин нарушения менструационного цикла – зачатие ребенка. О том, что задержка менструации может указывать на беременность, знает всякий взрослый человек. Такой повод для нарушения цикла – это настоящая радость, ведь случилось чудо, зародилась новая жизнь.
Чтобы уточнить состояние, нужно обратиться к доктору. У пациентки возьмут образцы крови для анализа на содержание специфических гормонов. Если беременность подтвердится, в норме выделений быть не должно до успешного разрешения от бремени. Если причина нарушения менструационного цикла – зачатие ребенка, но после подтверждения этого факта появляются выделения, сходные с менструальными, необходимо обратиться ко врачу. Есть вероятность, что вынашивание протекает с проблемами.
Нужно больше радоваться
Возможная причина нарушения менструационного цикла – обилие стрессовых факторов, влияющих на женщину. Спровоцировать сбои цикличности могут самые разные явления, от ссоры дома до сложностей с построением карьеры. Развод, утеря близкого человека, любые переживания отрицательно сказываются не только на настроении, но и на самочувствии, здоровье человека. Одно из возможных последствий – нарушение цикличности месячных выделений.
Стресс очень сильно влияет на гормональный фон и может стать причиной различных сбоев и нарушений, не всегда предсказуемых. Известно, что после сильного эмоционального переживания, нервного потрясения критические дня опаздывают, приходят раньше положенного, затягиваются, становятся обильными. Возможен и обратный случай – внезапное укорочение цикла, скудность выделений. Как правило, к следующему месяцу все приходит в норму. Если сбои продолжаются, следует обратиться к доктору.
Среда и ее влияние
Возможная причина нарушения менструационного цикла в 30 лет, 20 или 40 – словом, в любом возрасте – акклиматизация. Надо сказать, именно она встречается довольно часто и является существенным поводом, портящим давно запланированный отпуск. Многие наши соотечественницы предпочитают летать на заслуженный отдых в далекие теплые края, к морю и океану, где можно загореть на нежном солнце. Других тянет в высокие горы, где воздух чист и свеж. Запросто посреди этого блаженства могут начаться внезапные боли в животе, за которыми последует не в срок начавшееся кровотечение.
Есть и другой вариант развития событий. Отпуск проходит хорошо и даже отлично, заканчивается, дама возвращается домой, а в положенный срок критические дни не приходят. Здесь актуальна та же причина нарушения менструационного цикла у девушек – привыкание организма к климату. Смена часовых, климатических, географических поясов – серьезный стресс, особенно в случае, если это происходит быстро – например, при перелете через половину земного шара. Внешние условия оказывают сильное воздействие на гормональный фон, поэтому нужно подготовиться к такому варианту развития ситуации заранее. В равной степени нужно предполагать и приход кровотечений раньше времени, и их запаздывание, изменение длительности или объема выделений.
Ритмы и привычки
Возможная причина нарушения менструационного цикла у девушек – изменение ритма и образа жизни. Нередко сбои наблюдаются у тех, кто решает начать активно тренировать и посещать спортивный зал, у дам, меняющих место работы, а вместе с ним – график сна и бодрствования. Спровоцировать корректировку менструального цикла может активизация интимной жизни или ее исключение из своей повседневности. В преимущественном проценте случаев нарушения непродолжительные, через 1-2 месяца все приходит в норму.
Возможная причина нарушения менструационного цикла после 30 (как, впрочем, и до) – изменение не только ритма жизни, но и программы питания. Излишек пищи, строгая диета, неоправданно продолжительные промежутки между приемами пищи, скудность рациона – все это сказывается на работе репродуктивной системы. Едва ли не самой первой на изменение рациона откликается именно она. Во многом выделения определяются процентом жировой ткани в организме. Нерегулярность цикла возможна, если содержание таких клеток – меньше 20%. Если показатель опускается менее 15%, циклические кровянистые выделения полностью прекращаются. А вот в случае когда норма превышена на 15-20%, такие жировые ткани могут спровоцировать изменение в противоположную сторону – месячные будут приходить чаще, длиться дольше. Чтобы минимизировать такие риски, нужно питаться правильно, поддерживать вес в норме, но не слишком увлекаться похудением.
Болезни и нарушения
Возможная причина нарушения менструационного цикла после 30 или до этой возрастной границы – инфицирование, простуда. Чаще сбои наблюдаются на фоне гриппа, краснухи. Вызвать их могут ветрянка и простое ОРВИ. Краснуха, оспа провоцируются таким возбудителями, которые корректируют процесс формирования фолликула в тканях яичника, а значит, есть риск продолжительной задержки выделений. В случае если женщина переболела инфекционной болезнью, а уже после выздоровления задержка достигает недели или большего срока, анализы подтверждают отсутствие беременности, нужно прийти на прием к доктору. Врач проведет исследования и назначит терапевтический курс. Пренебрежение таким состоянием может стать причиной бесплодия в будущем.
Возможная причина нарушение менструационного цикла: после перенесенного внешнего агрессивного влияния нарушается гормональный фон. Спровоцировать такие сбои могут и внутренние факторы. Цикличные выделения – тонкий процесс. Это явление зависит от большого разнообразия гормональных соединений, а к нарушению ведет изменение концентрации хотя бы одного из них. Если сбои часты, беременность исключается, причины неочевидны, нужно обратиться к доктору. Врач назначит курс анализов на выявление концентрации в кровеносной системе гормонов на разных этапах цикла. Указывать на гормональную причину могут как слишком обильные, так и скудные выделения, приходящие раньше и позже срока. Возможная причина – неправильная работа яичников, надпочечников, щитовидной железы.
Болезни и их лечение
Нарушение менструационного цикла в 40 лет, 30 или 20, да и в любом другом возрасте может объясняться лекарственной терапией. Некоторые препараты, распространенные в наше время, могут провоцировать сбой цикличности. Как правило, указание на такой побочный эффект есть в инструкции по применению. Проблема чаще сопровождает употребление антимикробных, гормональных средств, а также контрацептивов, в том числе экстренных. Чтобы минимизировать негативные последствия для своего организма в целом и репродуктивных органов в частности, лекарства нужно принимать строго под контролем специалиста.
Причины нарушения менструационного цикла (в 35 лет, 25 или 45 – абсолютно в любом возрасте) могут быть довольно неприятными. Речь идет о заболеваниях, влияющих на гормональный фон. Нарушений здоровья, способных привести к сбою цикла, огромное количество, выявить конкретную может только доктор, проведя исследования и назначив анализы. Если есть предположение, что проблема спровоцирована болезнью, не стоит медлить с походом к доктору, поскольку ряд патологий исключительно опасен. В некоторых случаях нарушение цикличности указывает на злокачественные новообразования.
Продолжение рода
Выше было указано, что возможная причина нарушения менструационного цикла в 40, 30, 20 лет и любом другом возрасте – беременность. Но есть и другие состояния, тесно с этим связанные и влияющие на выделения, а именно прерывание процесса вынашивания ребенка и рождение чада. Вскоре после естественных родов организм восстанавливает репродуктивную функцию, но происходит это не мгновенно. Первое время после рождения месячные отсутствуют. Это состояние абсолютно нормальное, патологией не является. А вот в случае, если даже спустя полгода кровотечения так и не начались либо они крайне нерегулярны и непредсказуемы, стоит посоветоваться с доктором. Возможно, произошли сбои гормонального фона. Врач выберет оптимальную программу помощи пациентке.
Прерывание беременности – это значительно более травматичная для организма причина нарушения менструационного цикла. После 30 лет (впрочем, до этого возраста тоже) женский организм крайне тяжело переносит аборт. Не играет роли, самопроизвольный он или инициированный внешними факторами. Ситуация в любом случае опасная. Происходит серьезное нарушение гормонального баланса, весь организм оказывается в условиях повышенного стресса. Наносится вред тканям, в первую очередь страдает матка. Есть риск осложнений и негативных последствий вплоть до невозможности забеременеть повторно.
О терминах и правилах
В настоящее время на территории всей планеты применяется единый классификатор болезней, патологических состояний. Специальные списки болезней есть и в каждой стране, но принятый в нашей сходен с международной системой. Указано в МКБ и нарушение менструационного цикла. Поскольку термин описывает широкое разнообразие проблем со здоровьем, в классификаторе он рассматривается подробно, введено деление на подгруппы. В частности, кодируют нарушения указатели N94.4 – N94.9.
В среднем, как говорят специалисты, хотя бы раз в жизни с проблемами цикличности сталкивались 9 женщин из десяти. Это происходит в разные периоды, объясняется разнообразными причинами и факторами. Иногда поводов для беспокойства нет, но возможны серьезные проблемы со здоровьем. Как видно из международных кодов, нарушения менструационного цикла врачами подразделяются на группы, исходя из характера сбоев. К примеру, если выделения отсутствуют в принципе, то для таких предназначены коды N91.0 – N91.5.
Обозначенное в кодах МКБ нарушение менструационного цикла N92.0 – N92.6 шифрует обильные выделения, частые, нерегулярные. Кодирование конкретного случая осуществляется лишь после анализа, спровоцировавшего сбои. К примеру, если не удается выявить причину, тогда нарушение менструационного цикла по МКБ-10, заключающееся в обильности выделений, отсутствии четкой цикличности в карте пациентки будет прописано как N92.6.
Гормоны и возраст
Считается, что чаще всего сталкиваются с причинами нарушения менструационного цикла после 50 лет. Ничего удивительного: приходит период климакса, затем – менопауза. Этот возраст сопряжен с перестройками, органы начинают работать не так, как в более молодом возрасте. Постепенное изменение сопровождается различными внезапными симптомами, касающимися цикличных выделений. Но не застрахованы от такой нестабильности и молодые девушки.
Как говорят врачи, абсолютной нормой считается нестабильность цикла в течение года с момента первого менструального кровотечения. Гормональный фон обычно формируется в возрасте 14-16 лет, хотя у некоторых менархе приходит до двенадцатилетнего возраста. Первая менструация указывает на вступление в репродуктивный период. В этот момент происходят перестройки органов, а значит, девушка переживает в некоторой степени сходное состояние, которое провоцирует причины нарушения менструационного цикла в 45 лет и у женщин в более старшем возрасте, а именно, корректировку гормонального баланса. У некоторых месячные практически с самого начала приходят вовремя, стабильно, а выделения раз от раза приблизительно одинаковые по объему и продолжительности, но это скорее исключение, нежели правило. Правда, ко врачу нужно обратиться, если у молодой девушки месячные кровотечения длятся более 10 суток. Второй важный повод посетить доктора – отсутствие стабильности к началу второго года менструаций.
Возраст и репродуктивная функция
Причины нарушения менструационного цикла после 40-50 лет – изменения репродуктивной системы. У некоторых они начинаются чуть раньше, у других приходят позже. Считается, что среднестатистический возраст женщины, вступающей в период климакса – 45-50 лет, хотя у некоторых такое начинается уже после тридцати. Особенность цикла – отсутствие овуляции, что делает женщину зрелого возраста сродни молоденькой девушке. Как показывают исследования, при угасании репродуктивной способности выделения обычно становятся обильнее, нежели раньше. До половины всех женщин страдает от полименореи, что является поводом для обращения за помощью к доктору. Бывает так, что циклические выделения заканчиваются всего за несколько дней до начала новых.
В таком состоянии далеко не каждая женщина готова обратиться ко врачу, чтобы установить точно, каковы в ее случае причины нарушения менструационного цикла после 40. Некоторые стесняются, другие убеждены, что это ранний климакс, все совершенно естественно и поводов для беспокойства нет. Во многих случаях это действительно так, но есть риск патологий. Обильность выделений может объясняться миомой, кистой, новообразованием или разрастанием эндометрия. Чтобы уточнить состояние, следует посетить доктора. Врач назначит обследования, даст рекомендации, как обеспечить себе максимально хорошее самочувствие.
Возрастные изменения
Если причина нарушения менструационного цикла после 40 лет – изменения гормонального фона, обусловленные переходом к менопаузе, необходимо поддерживать силы организма. Во многом здоровье в старости зависит от правильного поддержания своих сил в этот непростой период перестройки организма. Лучше всего объяснит состояние доктор, который сначала оценит особенности индивидуального случая. Врач посоветует, как скорректировать диету, какой режим себе назначить, как часто заниматься спортом, чтобы поддерживать себя в тонусе и претерпевать минимальный дискомфорт. Как говорят специалисты, в рацион нужно включить грейпфруты, льняные семена. Эти продукты поставляют эстрогены растительного происхождения, позволяющие предупредить болезни. Придется отслеживать калорийность питания.
Нередко причины нарушения менструационного цикла после 40 лет приводят к дополнительным неприятностям, чаще всего – к прибавке в весе. Женщины отмечают, что начинают питаться сдержаннее, нежели ранее, тем не менее масса тела неуклонно увеличивается. Объясняется это особенностями функционирования внутренних систем. Беременности, родов в будущем не планируется, а значит, питательных веществ нужно относительно мало. Все излишки, поступающие с пищей, начинают откладываться. Быстрый набор веса создает нагрузку на опорно-двигательную систему, приводит к проблемам метаболизма и повышению давления. Уже в возрасте 40-50 лет нужно заметить такие изменения и принять меры по предупреждению ухудшения ситуации, иначе в скором будущем женщина столкнется с многочисленными проблемами со здоровьем.
В гостях хорошо, а дома?
Так как врачам давно известно, что одна из причин нарушения менструационного цикла в 40 лет и более зрелом возрасте – приближение климакса, разработан комплекс мер по предупреждению негативного влияния на женский организм возрастных факторов. В нашей стране этому пока уделяется довольно мало внимания, а вот в развитых державах Европы, в Америке активно практикуются профилактические программы, направленные на предупреждение осложнений, связанных с климаксом. Именно благодаря такому централизованному подходу все понимают, с какими внутренними перестройками связан возраст, какие опасности это несет, как предотвратить ухудшение. Как следствие – даже в преклонном возрасте многие дамы активны, занимаются спортом, любят путешествовать, словом, ни в чем себе не отказывают.
Впрочем, не стоит ждать, что причины нарушения менструационного цикла в 40 лет, 50 можно нивелировать только при помощи государственных программ. Здоровье любого человека в его собственных руках, а значит, нужно стараться поддерживать себя в форме. Это несложно: нужно лишь регулярно делать гимнастику, гулять пешком, правильно питаться. Чем старше возраст, тем важнее следить за своим здоровьем, состоянием, рационом и образом жизни. Каждый год нужно проходить профилактические обследования для проверки качества крови, функциональности внутренних органов.
Меры помощи
Лечение причин нарушения менструационного цикла выбирает врач исходя из результатов анализа. Нет единого универсального подхода к улучшению самочувствия женщины – слишком разнообразны факторы, провоцирующие сбои. Впрочем, как правило, основной упор в терапевтическом курсе делают на гормональные средства. Так сложилось, что многие женщины опасаются принимать такие препараты, поэтому не идут к доктору даже в случае, если понимают: необходимо лечение. Причины нарушения менструационного цикла должны быть скорректированы, поэтому нужно выбрать врача, которому бы пациентка доверяла, собраться с силами и прийти на прием. С другой стороны, если доктор не направил на анализы, а сразу выписал гормональные препараты, не стоит верить таким рекомендациям.
На приеме врач уточняет особенности образа, ритма жизни пациентки, осмотрит ее внешне, оценит гирсутизм, то есть наличие растительности на теле, ее активность и насыщенность. Для изучения репродуктивных органов назначают ультразвук, для выявления гормонального фона – анализ крови. Уже по итогам такого обследования можно понять, каковы причины состояния и как можно их нивелировать.
В сложных случаях пациентку направляют на дополнительные исследовательские мероприятия. Иногда прибегают к гистероскопу – этот прибор позволяет оценить состояние матки изнутри. Врач может осмотреть внутренние поверхности органа и получить небольшие образцы тканей для последующего лабораторного исследования. С помощью гистероскопа можно обнаружить патологии эндометрия, сращения маточных стенок, новообразования. Возможно проведение операции под местным, общим обезболиванием. В настоящее время это самая эффективная замена маточному выскабливанию.
Правила и отклонения
У здоровой женщины регулярные месячные кровотечения начинаются в возрасте 13-15 лет, иногда чуть раньше, иногда – немногим позже. Длительность цикла варьируется в границах 21-35 дней. Отсчет начинается с первого дня кровотечения, учитываются все дни до начала следующего. Кровянистые выделения должны длиться 3-7 суток, общие объемы, выделяющиеся при этом, варьируются в пределах 100 мл. В идеальном случае период кровотечений не сопровождается болями, дискомфортом, наблюдается регулярно.
Если состояние женщины отличается от описанного стандарта, есть повод прийти на прием к доктору для консультации.
Выделяют следующие формы нарушений цикличности:
- аменорея;
- гиперменорея;
- дисменорея;
- олигоменорея;
- ПМС.
Аменорею диагностируют, если выделений нет 6 месяцев и более продолжительный срок. При обильных выделениях говорят о меноррагии. Если цикличные выделения сопровождаются тошнотой, сильными болями, если женщину рвет, диагностируют альгоменорею. При этом состояние настолько тяжелое, что женщина не может вести привычный образ жизни. К отклонениям относятся выделения, содержащие кровь, между циклическими кровотечениями, а также отсутствие кровотечений после рождения ребенка или прерывания беременности в нормальные сроки. Если выделения есть, но наблюдаются реже установленной нормы, состояние описывают как олигоменорею. Возможно внезапное кровотечение в менопаузе, когда с момента ее начала прошел год или больше. Наконец, ПМС – термин, которым обозначают изменение поведенческих реакций, психического и эмоционального статуса женщины за несколько дней до старта месячного кровотечения.
Причины и поводы: много разных
В ряде случаев нарушение менструального цикла объясняется неудачно выбранными контрацептивами. Чтобы предупредить такие последствия, лучше обратиться за консультацией к доктору.
Есть риск, что циклические сбои – маркер воспаления органов репродуктивной системы. У некоторых все объясняется наследственным фактором. Возможна травма, механическое повреждение тканей репродуктивных органов. Это наблюдается после хирургического вмешательства или прерывания беременности.
Спровоцировать нарушение цикличности месячных выделений может новообразование, неправильная работа эндокринной системы и нарушение рациона. Есть риск, что причина – патологии, охватившие женские органы. Возможно, патологическое состояние приводит к неправильной связи гипофиза, гипоталамуса, при этом рассинхронизировано производство гормональных соединений. Аналогичным образом может нарушиться синхронное взаимодействие гипофиза и яичников.
Иногда последствия нарушения цикличности довольно серьезны и неприятны. На фоне сбоев есть риск невозможности забеременеть, выносить, родить здорового ребенка. При слишком объемных выделениях возможна анемия, хроническая усталость. Женщина плохо чувствует себя без каких-либо очевидных поводов к этому. Гормональный дисбаланс может стать причиной угревой сыпи, активизации растительности, причем оволосение происходит по мужскому типу.
Патологии их особенности
Возможно формирование полипов на маточном эндометрии. Полипами называют такие доброкачественные образования, которые могут спровоцировать выделение крови между нормальными циклическими. Как правило, носят мажущий характер. При полипах месячные кровотечения более обильны, нежели норма.
Спровоцировать сбои менструального цикла может эндометриоз. Термином обозначают патологическое состояние разрастания клеток эндометрия (слизистой оболочки матки). Поскольку тканей становится больше, при менструации кровотечения обильнее, нежели норма. Как правило, эндометриоз сопровождается сильными болезненными ощущениями. Возможно распространение на органы за пределами матки, как близлежащие, так и слизистые дыхательной и зрительной систем.
Если в репродуктивных органах локализовано хроническое воспаление, цикличность менструаций может нарушиться из-за невозможности вызревания клеток. В первую очередь под влиянием патологических процессов страдает функциональный слой. Как правило, воспалительные очаги – не только причина сбоев месячной цикличности, но и фактор, препятствующий успешной беременности.
Еще одна возможная причина нарушения цикла менструаций – патологии печени. Если ткань трансформируется в цирротическую, в кровеносной системе повышается концентрация эстрогенов, а значит, кровотечения учащаются, становятся обильнее.
