Боль в сердце - симптом, требующий немедленного реагирования. В статье мы разберем, какие заболевания могут провоцировать боль, каковы причины, симптомы и методы диагностики каждого из них. Узнаете, что делать если болит сердце, когда вызвать скорую, а когда обойтись своими силами. Подробные советы помогут избежать осложнений и сохранить здоровье сердца.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия
Одной из частых причин боли в сердце является ишемическая болезнь сердца. Она возникает из-за сужения коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. В результате сердце получает недостаточно кислорода, что и вызывает боль.
Факторы риска ишемической болезни сердца:
- Курение
- Высокое артериальное давление
- Высокий уровень холестерина
- Избыточный вес
- Стресс
- Наследственная предрасположенность
Одним из проявлений ишемической болезни сердца является стенокардия. Для нее характерны приступы давящих, жгучих болей за грудиной, возникающие при физической или эмоциональной нагрузке и проходящие в покое или после приема нитроглицерина.
Диагностика ишемической болезни сердца включает сбор анамнеза, осмотр пациента, ЭКГ, эхокардиографию, стресс-тесты, коронарографию. Лечение заключается в назначении лекарств, коррекции образа жизни, при необходимости - в проведении хирургических операций (стентирование, аортокоронарное шунтирование).
Инфаркт миокарда
Другой распространенной причиной острой боли в сердце является инфаркт миокарда. Он развивается при полном прекращении кровоснабжения участка сердечной мышцы, в результате чего этот участок повреждается или умирает.
К факторам риска инфаркта относятся те же, что и для ишемической болезни сердца: курение, гипертония, сахарный диабет, высокий холестерин. Инфаркт чаще случается на фоне стресса или физической нагрузки.
Типичными симптомами являются:
- Интенсивная жгучая или сдавливающая боль за грудиной
- Боль отдает в левую руку, шею, челюсть
- Боль не проходит в покое
- Длительность боли от 20 минут
- Слабость, холодный пот, одышка
При подозрении на инфаркт нужно срочно вызвать скорую помощь. Но что делать до ее приезда? Нужно принять нитроглицерин, обеспечить физический и эмоциональный покой. Лечение инфаркта включает тромболитическую терапию, хирургические вмешательства, медикаментозное лечение.
Миокардиты
Воспаление сердечной мышцы (миокардит) также может сопровождаться болевыми ощущениями в области сердца.
Причины миокардитов:
- Инфекции (вирусные, бактериальные)
- Аутоиммунные заболевания
- Токсическое воздействие лекарств, алкоголя, наркотиков
- Физическое перенапряжение
Симптомы:
- Боль в груди ноющего или колющего характера
- Слабость, быстрая утомляемость
- Повышение температуры
- Нарушения сердечного ритма
Для диагностики используют анализ крови на маркеры воспаления и повреждения миокарда, ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца. Лечение миокардита зависит от причины и тяжести течения, включает прием лекарств и диетотерапию.
Кардиомиопатии
Кардиомиопатии - группа заболеваний миокарда, приводящих к его дисфункции. Они также могут проявляться болью в сердце.
Виды кардиомиопатий:
- Дилатационная
- Гипертрофическая
- Рестриктивная
Причины развития:
- Генетические мутации
- Вирусные инфекции
- Токсины
- Эндокринные нарушения
- Нарушения питания
Симптомы:
- Слабость, быстрая утомляемость
- Одышка
- Нерегулярный пульс
- Отеки на ногах
Для диагностики проводят ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, биопсию миокарда. Лечение включает медикаменты, ограничение физических нагрузок, при тяжелых формах - хирургическое вмешательство или трансплантацию сердца.
Нарушения сердечного ритма
Еще одной распространенной причиной болей и дискомфорта в области сердца являются нарушения сердечного ритма (аритмии).
Причины аритмий:
- Ишемия миокарда
- Заболевания клапанов сердца
- Гипертония
- Инфекционные заболевания
- Электролитный дисбаланс
Симптомы:
- Неритмичное сердцебиение
- Перебои в работе сердца
- Боль или дискомфорт в груди
- Головокружение
- Слабость
Диагностика включает ЭКГ, холтеровское мониторирование, чреспищеводную ЭХО-кардиографию. Лечение зависит от вида аритмии, может быть медикаментозным или хирургическим.
Поражения клапанов сердца
Патологии клапанов сердца, такие как стеноз или недостаточность, могут тоже сопровождаться болями.
Причины:
- Инфекционный эндокардит
- Ревматизм
- Атеросклероз
- Травма грудной клетки
Симптомы при поражении клапанов:
- Боль в области сердца
- Одышка
- Сердцебиение
- Обмороки
Диагностика проводится с помощью аускультации, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии. Лечение в зависимости от причины и тяжести может быть медикаментозным или хирургическим.
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца также иногда проявляются болью в его области.
Типы врожденных пороков:
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Открытый артериальный проток
- Стеноз аортального клапана
- Аномалия Эбштейна
Симптомы:
- Боль или дискомфорт в груди
- Одышка при физической нагрузке
- Перебои в работе сердца
- Синюшность кожи
Диагностируют врожденные пороки при помощи ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии. Лечение чаще хирургическое.
Заболевания других органов
Не всегда боль в области сердца связана непосредственно с ним. Иногда причиной являются заболевания других органов.
В их числе:
- Язвенная болезнь желудка
- Панкреатит
- Холецистит
- Остеохондроз позвоночника
В таких случаях важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологию сердца и назначить адекватное лечение. Вот мы и разобрали причины, почему болит сердце и что делать при болях.
