Таблетки «Ксефокам Рапид», производимые датскими фармацевтической компанией «Такеда Фарма» и немецкой фирмой «Никомед», относятся к классу нестероидных, предназначены для купирования воспалительных процессов. В среднем за одну упаковку в аптеках просят 300 рублей и больше.
Что в продаже?
Препарат «Ксефокам Рапид» выпускается в форме таблеток. Активное вещество – ядро капсулы, а внешняя оболочка выполнена в виде тонкой пленки, упрощающей прием средства. Каждый экземпляр выпуклый с обеих сторон, круглый. Оттенок варьируется: есть как совсем белые таблетки, так и светлые желтые. Производители распаковывают таблетки по блистерам на 6-10 экземпляров. На аптечных полках представлены картонные коробки, содержащие таблетки «Ксефокам Рапид», инструкцию. Точное количество порций препарата обязательно указано на внешней стороне упаковки. Здесь же написано название медикамента, производителя, его выпустившего, а также активное вещество, на котором препарат основан, его содержание в одной таблетке.
В каждой таблетке препарата «Ксефокам Рапид» содержится активный компонент лорноксикам в количестве 0,008 г. Дополнительно производителем использованы следующие вспомогательные соединения:
- кальциевые стеарат, гидрофосфат;
- натриевый гидрокарбонат;
- целлюлоза;
- гипролоза;
- гипромеллоза;
- титановый диоксид;
- тальк;
- пропиленгликоль.
Перед началом употребления с полным списком ингредиентов особенно важно ознакомиться лицам, страдающим аллергическими реакциями, повышенной чувствительностью к каким-либо веществам, применяемым в фармацевтической промышленности. Это позволит снизить риск отрицательного ответа организма на назначенную терапию. Обо всех возможных аллергических реакциях необходимо предупредить врача, выписывающего состав. Важно сообщить ему о прежних случаях аллергии, вызванной каким-либо лекарственными средствами, даже если таковые не относились к классу нестероидных противовоспалительных.
Кроме того, «Ксефокам Рапид» выпускается в форме вещества для инъекционного введения.
Фармакология
Клинические испытания доказали, что медикамент имеет выраженный противовоспалительный эффект, купирует болевые ощущения. Лорноксикам, на котором основаны таблетки «Ксефокам Рапид», отличается особенно сложным эффектом влияния на организм. Соединение способно ингибировать первый и второй типы изоферментов ЦОГ, следовательно, контролирует активность выработки в организме простагландинов, тем самым облегчая состояние пациента, купируя местные проявления воспаления.
В инструкции по применению таблеток «Ксефокам Рапид» производитель обращает внимание на ингибирование процесса освобождения кислородных свободных радикалов из некоторых типов лейкоцитов. Преимущество таблеток в обезболивающем эффекте, не имеющем механизмов общих с наркотическими веществами. Исследования показали, что таблетки и уколы не провоцируют зависимости, а отказ от них не становится причиной синдрома отмены. Препарат не имеет негативного влияния на дыхательную систему, не показывает эффектов относительно ЦНС, сходных со свойственными опиатам.
Кинетика
Основной компонент таблеток «Ксефокам Рапид» вскоре после попадания в организм всасывается. Процессы преимущественно локализованы в ЖКТ. Наибольшая концентрация в кровеносной системе обычно наблюдается по истечении одного часа, иногда – через два часа после поступления таблеток в пищу. Если использовать таблетки во время трапезы, максимальные показатели снижаются практически на треть, а временной промежуток, необходимый для их достижения, увеличивается до 2,3 ч. Возможно понижение качества процесса всасываемости на 20%.
Лорноксикам показывает параметры биологической доступности, близкие к 100% (у некоторых пациентов – 90% и немногим выше). В инструкции по применению таблеток «Ксефокам Рапид» указано на отсутствие эффекта первопрохождения печеночных структур.
На полувыведение требуется от трех до четырех часов. Лорноксикам попадает в кровяную плазму в двух формах: исходной, гидроксилированного продукта метаболизма. Метаболит не имеет выраженной фармакологической активности. Способность вступать в прочные связи с плазменными белками оценивается в 99% и не зависит от концентрации активного соединения.
Изучение процессов, протекающих при приеме таблеток «Ксефокам Рапид» 8 мг, показывает, что метаболизм охватывает всю принятую дозу, формирующийся при этом продукт не показывает фармакологической активности. Порядка трети всего количества выводится почками, путь элиминации прочего объема – печень. Процессы трансформации протекают с цитохромом. Если генетический полиморфизм обуславливает замедленный метаболизм, не происходит накопления активного соединения в плазменной составляющей крови. Веществу не свойственно индукционное воздействие на ферменты печени. Даже продолжительное употребление таблеток «Ксефокам Рапид» (по инструкции по применению!) с соблюдением дозировок не приводит к кумулятивному эффекту.
Если использовать препарат и антациды, кинетика лорноксикама не меняется. В преклонном возрасте клиренс в среднем ниже на треть, нежели у более молодых пациентов. Не выявлено изменений кинетики в условиях нарушенной функциональности почек, печени.
Когда поможет?
В отзывах и инструкции «Ксефокама Рапид» указано, что препарат используют при травмах, а также после операций, если беспокоит сильный болевой синдром. Принимавшие таблетки отмечали, что средство отличается выраженным и быстрым эффектом, поэтому действительно результативно облегчает состояние больных уже после первого использования. Правда, пациенты также обращали внимание, что принимали препарат под контролем доктора. Лица, практиковавшие с использованием таблеток или уколов самолечение дома, чаще жалуются на побочные эффекты этого медикамента, нежели признают пользу его применения.
Многие в откликах подтверждают, что на препарат адекватная, полностью оправданная его качеством цена. Отзывы, инструкция по применению «Ксефокама Рапид» подтверждают, что средство облегчает состояние лиц, страдающих:
- альгодисменореей;
- люмбоишиалгией.
Врач может выписать этот медикамент, если установлен остеоартроз, ревматоидный артрит. Основной источник проблем таблетки не устранят, но симптоматику заболевания значительно облегчат.
Инструкцией «Ксефокам Рапид» рекомендован к применению строго под контролем доктора. Самостоятельный прием средства, содержащего лорноксикам, категорически противопоказан, поскольку ему свойственны побочные эффекты. Кроме того, препарат не может применяться в определенных случаях.
Противопоказания: что говорит инструкция по применению?
Описание «Ксефокама Рапид» производителем включает перечень случаев, в которых таблетки использовать категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям принадлежат следующие случаи и состояния:
- кровотечения в ЖКТ;
- язва (острая фаза, рецидив в истории болезни);
- мозговые кровоизлияния (подтвержденные, предполагаемые);
- недостаточность функционирования печени, сердца, почек в тяжелой форме;
- тромбоцитопения (выраженная);
- гиповолемия;
- непереносимость компонентов, использованных при производстве.
Применение «Ксефокама Рапид» не допускается беременными и кормящими матерями, несовершеннолетними пациентами.
Производитель обращает внимание на невозможность употребления таблеток, если установлена непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных в прошлом.
Кроме абсолютных, есть относительные противопоказания, упомянутые в инструкции по применению «Ксефокама Рапид». Цена невнимательного отношения к пациенту в таких состояниях – выраженные побочные эффекты на фоне приема медикамента, потому средство назначают лишь в случае, если есть возможность контролировать важные показатели жизнедеятельности организма. Относительные противопоказания:
- перенесенные в прошлом желудочные, кишечные язвы, кровотечения;
- проблемы коагуляции крови;
- болезни печени;
- недостаточность работы почек, печени, сердца;
- недавно перенесенная операция, особенно масштабная;
- анестезия, затронувшая спинной мозг, а также эпидуральная;
- сочетание с мочегонными;
- комбинирование с препаратами, потенциально опасными для почек;
- вес до 50 кг;
- возраст старше 65 лет.
Аккуратности требует продолжительный курс (месяц и больше).
Правила употребления
Как заверяют принимавшие препарат пациенты, при правильном употреблении свою цену «Ксефокам Рапид» 8 мг (около 300 рублей за упаковку и выше) полностью оправдывает. Правда, для получения максимального результата придется соблюдать все рекомендации изготовителя. В частности, таблетки употребляют, обильно запивая водой. Конкретный формат дозировки подбирает доктор, ориентируясь на состояние пациента, реакцию организма на лорноксикам.
В среднем, как показывают отзывы, «Ксефокам Рапид» показывает выраженный эффект при употреблении одной таблетки в день. Гораздо реже состояние пациента требует приема двух таблеток. Больше этого объема использовать не следует.
Производитель обращает внимание: для лиц преклонного возраста при нормальном функционировании печени и почек «Ксефокам Рапид» используется в таком же объеме, как и при терапии людей молодого, среднего возраста. Специальной корректировки дозировки не требуется.
Если установлена недостаточность работы печени, почек, в пищу используют меньшие объемы медикамента, следуя при этом рекомендациям инструкции по применению. Отзывы об «Ксефокаме Рапид» подтверждают, что препарат показывает выраженный эффект даже в уменьшенной дозе, если состояние пациента вынуждает делать такие ограничения.
Негативные последствия
Порядка 300 рублей – именно такова в настоящее время цена на таблетки «Ксефокам Рапид» 8 мг. Цена, как отмечают принимавшие препарат, оправданная, особенно с учетом эффективности средства, хотя не обошлось без побочных эффектов использования. Все возможные отрицательные реакции организма производитель перечисляет в инструкции. Обратит на них внимание и врач, выписывая медикамент. Доктор сразу объяснит, какие именно негативные ответы требуют особенного внимания, как вести себя, если беспокоят неблагоприятные симптомы, в каких условиях придется отказаться от приема средства.
В среднем, как показывает статистика, побочные эффекты возникают довольно редко, лишь у небольшого числа пациентов, поэтому доктора считают, что качество полностью оправдывает цену. Инструкция «Ксефокама Рапид» содержит упоминание о возможности развития на фоне употребления таблеток:
- инфицирования горла;
- увеличения продолжительности кровотечений;
- анемии;
- тромбоцито-, лейкопении;
- экхимозов;
- реакции повышенной чувствительности;
- расстройств функционирования пищеварительной системы;
- нарушения сна;
- угнетенных состояний;
- потери веса;
- спутанности сознания;
- возбужденности, нервозности;
- головных болей;
- головокружений;
- конъюнктивита.
Иногда больные отмечают, что шумит в ушах, сбивается скорость и частота ритма сердцебиения, беспокоят нарушения восприятия звука, зрительной картинки. На фоне «Ксефокама Рапид» возможна отечность, гематомы, приливы и понижение давления, насморк и спазм бронхов, а также диспепсия, тошнота, рвота и нарушение стула. Некоторые больные под влиянием препарата начинают кашлять или сталкиваются со стоматитом, меленой. При исследовании печени возможно повышение показателей активности отдельных веществ.
Крайне редко пациенты на фоне употребления таблеток сталкивались с нарушением печеночной функции, дерматитами и пурпурой. Есть риск выпадения волос, аллергических ответов, некролиза эпидермиса, миалгии и мышечного спазма. Довольно редко наблюдались случаи астении, отечности лица. Есть риск артралгии, повышения в кровеносной системе концентрации креатинина, мочевины.
Слишком много!
В любой форме выпуска (таблетки или уколы) описываемый препарат может быть причиной тяжелых последствий, если употреблять его в дозах, превышающих рекомендованные специалистами. В инструкции по применению «Ксефокама Рапид» (уколов, таблеток) указывается, что передозировка может проявить себя атаксией, судорожностью, комой, рвотой и тошнотой, нарушением деятельности печени, почек. Возможны сбои коагуляции крови.
Если установлена передозировка, необходимо сразу отменить препарат в любой форме, оказать пациенту первую помощь. Если средство использовано в виде таблеток, показано промывание желудка, употребление активированного угля. Ведется симптоматическая терапия. Средства для этого выбирает доктор, оценивая состояние пациента, тяжесть проявлений, их индивидуальные особенности.
Нюансы терапии
Основное отличие «Ксефокама Рапид» от «Ксефокама» – область предназначения препарата. Рассматриваемый в материале состав разработан для кратковременного применения, выпускается в одном варианте дозировки активного соединения – 8 мг. «Ксефокам» присутствует в продаже в двух форматах – 4 мг и 8 мг, может назначаться при головной боли или неприятных ощущениях во время менструаций. «Ксефокам Рапид» не показан для приема в такие периоды.
Недопустимо комбинировать рассматриваемое средство и алкоголь. Лорноксикам и спиртное категорически не сочетаются, растет риск тяжелых побочных последствий.
Чтобы снизить вероятность ульцерогенного эффекта, можно комбинировать синтетические вещества, сходные с простагландинами, омепразол, блокаторы рецепторов Н2.
Если назначен анализ на выявление 17-кетостероидов, необходимо отменить «Ксефокам Рапид» за двое суток до мероприятия.
Если в прошлом пациент перенес кровотечения, язвенные процессы в желудке или кишечнике, необходимо регулярно проводить проверку этих органов на предмет рецидива. Если выявляется язва, кровотечение, медикамент отменяют, принимают меры для улучшения состояния пациента.
Если почечная недостаточность выражена слабо, ежеквартально больному необходимо проходить проверку для контроля функциональности органа. При умеренных отклонениях от нормы анализы делают каждый месяц или раз в два месяца. При ухудшении показателей «Ксефокам Рапид» отменяют.
Особенности применения
Если установлены нарушения свертываемости крови, печеночные проблемы, необходимо регулярно проверять функции органов, делать анализы, оценивая лабораторные показатели.
Если «Ксефокам Рапид» показан продолжительным курсом (от месяца и больше), важно постоянно проверять качество работы кровеносной системы, почек, а также активность ферментов печени.
Если пациент пережил крупную операцию, страдает от недостаточности работы сердца, одновременно использует мочегонные и рассматриваемый медикамент либо сочетает таблетки с потенциально опасными для почек веществами, следует делать исследования для уточнения функционирования почек.
Если делается обезболивание эпидуральное либо затрагивающее спинной мозг, под влиянием рассматриваемых таблеток повышается вероятность соответствующей гематомы.
Производитель рекомендует при использовании таблеток «Ксефокам Рапид» воздержаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания и точности движений, включая управление транспортом. Любые потенциально опасные разновидности деятельности во время прохождения терапевтического курса противопоказаны.
Нет подтвержденной информации о возможности влияния активного соединения препарата на организм вынашивающей ребенка женщины и эмбрион. Не приводилось исследований для выявления безопасности медикамента при его применении кормящими матерями. В случае беременности, лактации разумно отказаться от применения препарата. При необходимости пользоваться обезболивающими выбирают аналоги «Ксефокама Рапид», разрешенные для «интересного» положения.
Нет информации о возможной эффективности и безопасности рассматриваемого препарата у лиц, не достигших совершеннолетнего возраста. Производитель указывает на недопустимость его применения пациентами младше 18 лет.
Специальный случай
Если установлена тяжелая недостаточность функционирования почек, пользоваться описываемым препаратом запрещено. Если функциональность нарушена слабо или умеренно, неявно, можно применять лекарственное средство, регулярно проверяя жизненно важные показатели. При ухудшении состояния пациента таблетки отменяют.
Если выявлена недостаточность работы печени в тяжелой форме, «Ксефокам Рапид» противопоказан. Если установлено заболевание этого органа, средство использовать можно, но лишь если есть возможность контроля состояния больного. В частности, таблетки принимают при циррозе печени, если можно отслеживать изменения состояния пациента.
Для лиц преклонного возраста «Ксефокам Рапид» разрешен, но использование требует осторожности. На приеме доктор объяснит, по каким признакам можно заметить негативное влияние таблеток, когда нужно срочно от них отказаться.
Чем заменить: аналоги
Цена «Ксефокама Рапид» варьируется. Минимальный ценник на момент публикации материала – приблизительно 300 рублей, но по такой цене можно купить только упаковку, содержащую минимум таблеток. Варианты выпуска, в одном боксе содержащие несколько десятков капсул, обойдутся значительно дороже. Это вынуждает многих пациентов, заинтересованных в экономии, искать альтернативные варианты. Исходя из активного компонента и инструкции, заменителями таблеток «Ксефокам Рапид» могут выступать препараты:
- «Зорника».
- «Мелокс».
- «Лем».
Выбор замены необходимо согласовывать с доктором, так как абсолютного аналога «Ксефокама Рапид» в нашей стране нет.
Что говорят пациенты?
Проходившие лечение с использованием таблеток «Ксефокам Рапид» лица отмечают высокую эффективность препарата. Многие сходятся во мнении, что лекарство полностью оправдывает свою цену. Основной недостаток, на который обращают внимание лица, употреблявшие препарат – сильный токсический эффект, не допускающий пользоваться медикаментом продолжительное время.
«Ксефокам Рапид» эффективен при слабой, умеренной боли, быстро действует. Пациенты признают его эффективность и особенное внимание обращают на отсутствие привыкания.
Еще один недостаток, замеченный некоторыми пациентами, – отсутствие абсолютных аналогов. Если в определенный момент времени в населенном пункте в аптеках «Ксефокам Рапид» отсутствует в продаже, сложно подобрать замену средству.
Взаимное влияние
На приеме у доктора пациент должен предупредить доктора обо всех медикаментах, используемых им в повседневности. Врач учтет, какие препараты могут вступать во взаимодействие с активным компонентом таблеток «Ксефокам Рапид», скорректирует курс, учитывая эту информацию. Данные о возможном взаимном влиянии упоминаются и в инструкции, вкладываемой производителем в упаковку с медикаментом. В частности, изготовитель обращает внимание, что комбинация из рассматриваемых таблеток, антикоагулянтов и угнетающих агрегацию тромбоцитов веществ может стать причиной более продолжительных, нежели обычно, кровотечений. При одновременном использовании продуктов реакций сульфонилмочевины есть вероятность повышения гипогликемического эффекта этих соединений на фоне лорноксикама.
Если лорноксикам поступает в организм одновременно с другими противовоспалительными нестероидными средствами, растет вероятность побочных эффектов, свойственных всем применяемым группам. При комбинации с циметидином повышается концентрация активного компонента рассматриваемого препарата в плазменной составляющей крови.
Снижение количества лорноксикама в кровеносной системе возможно при одновременном поступлении в пищу с противовоспалительным медикаментом:
- фенилбутазона;
- этанола;
- антидепрессантов из класса трициклических;
- фенитоина;
- барбитуратов;
- рифампицина.
Угнетающие микросомальное окисление вещества могут стать причиной активизации побочных эффектов лорноксикама.
Известны следующие последствия сочетания таблеток «Ксефокам Рапид» и медикаментов:
- метотрексат, циклоспорин в кровяной сыворотке присутствуют в большей концентрации;
- понижается клиренс дигоксина в почках;
- растет концентрация лития, а значит, токсический эффект соединения на организм пациента;
- понижается результативность петлевых мочегонных;
- угнетающие ангиотензинпревращающий фермент вещества менее эффективны.
Это любопытно
Лорноксикам принадлежит к классу противовоспалительных лекарственных соединений из категории оксикамов. Ему присущ обезболивающий эффект, одновременно вещество купирует воспалительные процессы и сбивает жар. От прочих оксикамов лорноксикам отличается сильным эффектом на очаги воспаления, так как угнетает производство в организме простагландинов. В нашей стране входит в перечень жизненно важных препаратов с 2009 года.
