Органическое расстройство личности - серьезное психическое заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. Оно характеризуется стойкими изменениями личности и поведения человека.
1. Причины возникновения органического расстройства личности
Органическое расстройство личности возникает вследствие повреждения тканей головного мозга. Это могут быть как врожденные, так и приобретенные формы.
К причинам врожденного характера относятся: эмбриопатии, генетические заболевания, родовые травмы.
Причинами приобретенного органического расстройства личности чаще всего являются:
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
- нейроинфекции
- опухоли головного мозга
- нарушения мозгового кровообращения
- нейродегенеративные заболевания
Данное расстройство может также развиться вследствие хронической ишемии мозга, демиелинизирующих заболеваний, эпилепсии. С возрастом риск увеличивается из-за снижения адаптационных возможностей мозга.
2. Симптомы органического расстройства личности
Симптомы органического расстройства личности делятся на три основные группы:
- Эмоциональные нарушения
- Когнитивные (мнестические, интеллектуальные) нарушения
- Изменения личности и поведения
Эмоциональные нарушения при органическом расстройстве личности характеризуются лабильностью фона настроения с раздражительностью или апатией.
Типичны жалобы на:
- беспокойство, тревогу
- страхи, навязчивости
- повышенную утомляемость
- головные боли напряжения
Когнитивные нарушения проявляются снижением памяти, внимания, интеллекта с трудностями обучения и усвоения новой информации.
Характерны жалобы на затруднения при:
- запоминании новых сведений
- концентрации внимания
- планировании и решении задач
Постепенно когнитивный дефицит прогрессирует вплоть до развития слабоумия.
Изменения личности и поведения проявляются в виде:
- повышенной раздражительности
- конфликтности
- утраты морально-этических норм
- асоциального, а порой и агрессивного поведения
Постепенно повышается риск алкогольной или наркотической зависимости, суицидального поведения.
Органическое расстройство личности может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме в зависимости от тяжести и локализации мозгового поражения.
3. Диагностика органического расстройства личности
Диагностика органического расстройства личности включает:
- Сбор анамнеза
- Психологическое тестирование
- Неврологическое обследование
- Лабораторные и инструментальные исследования
При сборе анамнеза выясняют наличие перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций, сосудистых заболеваний. Уточняют жалобы пациента и изменения личности.
С помощью психологического тестирования оценивают когнитивные функции, в том числе память, внимание, мышление.
При осмотре невролог определяет очаговую симптоматику, расстройства чувствительности, координации движений.
4. Лечение органического расстройства личности
Лечение органического расстройства личности комплексное, включает три основных направления:
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапевтическое лечение
- Психотерапия и психокоррекция
При медикаментозном лечении применяются препараты, улучшающие мозговой кровоток, обменные процессы в нервной ткани. Назначаются седативные, антидепрессивные, нейропротекторные средства.
Физиотерапевтическое лечение включает лечебный массаж, электрофорез лекарств, магнитотерапию. Эти методы улучшают трофику нервной ткани.
5. Профилактика органического расстройства личности
Для профилактики органического расстройства личности важно:
- Здоровый образ жизни
- Отказ от вредных привычек
- Соблюдение правил безопасности в быту и на производстве
- Ношение защитных шлемов и касок
- Регулярный неврологический контроль
Своевременное лечение хронических заболеваний, таких как атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, также снижает риск развития данного расстройства.
6. Особенности течения органического расстройства личности
Органическое расстройство личности отличается волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. У части пациентов состояние ухудшается к вечернему времени, а утром стабилизируется.
Также типична зависимость течения заболевания от метеофакторов - резких перепадов атмосферного давления, температуры, влажности воздуха. Это связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса и мозгового кровотока.
7. Осложнения органического расстройства личности
Без лечения органическое расстройство личности прогрессирует. Развивается выраженный когнитивный дефицит вплоть до деменции, что ведет к инвалидизации.
Также велик риск формирования алкогольной или наркотической зависимости. Характерны суицидальные тенденции, социальная дезадаптация.
8. Прогноз при органическом расстройстве личности
Прогноз при органическом расстройстве личности зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
При адекватной терапии состояние пациентов стабилизируется, замедляется прогрессирование когнитивных нарушений. У части больных достигается частичная или полная компенсация дефектов.
