"Синдром" в переводе с греческого означает "скопление" или "соединение". В медицине такая характеристика дается заболеваниям, которые имеют определенное количество узнаваемых особенностей, часто появляющихся вместе. Таким образом, совокупность признаков до точной постановки диагноза можно смело называть синдромом. Одно из таких состояний - гепатолиенальный синдром.
Характеристика
Печеночно-селезеночный синдром - это второе название этого состояния. Он характеризуется увеличением печени и селезенки, соответственно, нарушается работа этих органов. Гепатолиенальный синдром встречается при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и нарушениях циркуляции крови в системе "воротная вена — селезеночная вена".
Венозное кровообращение в печени и селезенке дает объяснение тому, как связаны эти органы и как влияют друг на друга при таком отклонении, как гепатолиенальный синдром. Можно проследить венозную связь этих органов.
Главная вена - это воротная. В ней собирается кровь из селезенки и других органов брюшной полости. Затем она попадает в печень, где очищается от вредных токсинов и далее разносит по организму питательные вещества. Часть воротной вены составляет селезеночная, поэтому селезенка оказывается в очень тесной связи с печенью и процессами, в ней происходящими. Это объясняет, почему при гепатолиенальном синдроме поражается печень и селезенка.
Патогенез гепатолиенального синдрома
Нарушение кровотока может происходить вследствие сужения просвета воротной вены. Возникает застой крови и, как результат, повышение артериального давления. Почему это происходит? Вот некоторые причины:
- Внешнее сдавливание воротной вены. Это может произойти как внутри печени, так и на гепатодуоденальной связке у входа в орган. В этом случае наблюдать симптомы гепатолиенального синдрома возможно при таких заболеваниях:
- Цирроз печени.
- Тяжелая форма гепатита.
- Тромбоз воротной вены и прилегающих крупных вен.
- Первичная опухоль тканей печени.
- Сердечные патологии правой половины сердца.
- Заболевания желчных протоков, опухоли и кисты.
- Тромбоз печеночных вен.
2. Сужение просвета вен:
- Тромбоз воротной вены и ее крупных ветвей.
- Тромбоз печеночных вен, или Синдром Бадда-Киари.
Помимо поражающих факторов, которые могут вызвать увеличение печени и селезенки, это еще может произойти как защитная реакция организма на попадание микробов.
Стадии
Существует несколько стадий гепатолиенального синдрома:
- Первая стадия может протекать несколько лет. Общее состояние удовлетворительное, наблюдается умеренная анемия, лейкопения и нейтропения. Печень не увеличена, но становится значительно больше селезенка.
- Вторая стадия характеризуется значительным увеличением печени. Появляются признаки нарушения ее функциональности. Может длиться несколько месяцев.
- Третья стадия. Продолжительность ее - около одного года. Характерно уменьшение и уплотнение печени, нарастает анемия, появляются признаки гипертонии, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода.
- Четвертая стадия. Характерно общее истощение, отеки и симптомы кровоточивости.
Причины возникновения
Чаще всего гепатолиенальный синдром встречается у детей.
Причины возникновения у детей и взрослых могут быть разными:
- Наследственные заболевания.
- Инфекционные болезни.
- Врожденные гемолитические анемии.
- Врожденные и приобретенные заболевания воротной вены, селезенки.
- Гемолитическая болезнь у новорожденного.
- Хронический алкоголизм.
Группы риска и возникающие у них симптомы
Все заболевания, которые могут спровоцировать гепатолиенальный синдром, можно разделить на группы:
- Острые и хронические болезни печени. Для этой группы характерны боли или чувство тяжести в правом подреберье, диспептические нарушения, кожный зуд, желтуха. Причины могут заключаться в перенесенном вирусном гепатите, контакте с инфекционными больными, травме или операционном вмешательстве, хроническом алкоголизме, приеме гепатоксических препаратов, перенесенных острых болях в животе, лихорадке.
- Болезни накопления. Они встречаются среди членов одной семьи или близких родственников.
- Инфекционные и паразитарные заболевания. Сопровождаются хорошо выраженной интоксикацией, лихорадкой, артралгией и миалгией.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Они сопровождаются тахикардией, ищемической болезнью сердца, накоплением жидкости в полости перикарда, увеличением и изменением конфигурации сердца.
- Заболевания крови и лимфоидной ткани. Для этой группы характерны такие признаки, как слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов.
Симптоматика
Если у заболевшего гепатолиенальный синдром, симптомы могут быть следующими:
- Увеличение печени и селезенки. Болевые ощущения при пальпации.
- Снижение веса.
- Нарушается работа эндокринных желез.
- Проблемы в работе пищеварительного тракта.
- Анемия. Бледность и сухость кожных покровов.
- Возможно накопление жидкости в брюшной полости.
- Мышечные и суставные боли.
- Пожелтение белковой оболочки глаз.
- Тахикардия, отдышка.
- Ломкость ногтей, выпадение волос.
Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, а для более детального анализа органов - диагностику.
Диагностика
При возникновении вышеописанных симптомов проводится дифференциальная диагностика гепатомегалии и гепатолиенального синдрома. Для этого необходимо применить целый комплекс мероприятий. Один из первых пунктов - это общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Чтобы установить, по какой причине возник гепатолиенальный синдром, дифференциальная диагностика просто необходима. В ее рамках проводится:
- Эхография печени и селезенки, желчного пузыря, сосудов брюшной полости.
- Компьютерная томография.
- Сканирование печени и селезенки.
- Рентгеновское исследование двенадцатиперстной кишки.
- Лапароскопия.
- Пункциональная биопсия печени и селезенки.
- Исследование костного мозга и лимфатических узлов.
В настоящее время наука не стоит на месте и постоянно расширяется анализ органов при диагностике такого состояния, как гепатолиенальный синдром. Дифференциальный диагноз основной болезни с учетом клинической картины и состояния печени при его наличии является главной задачей.
Лечение и осложнения заболевания
Как правило, терапия гепатолиенального синдрома заключается в выявлении основного патологического процесса и его лечении. Он не является самостоятельным заболеванием. Если вам поставлен диагноз "гепатолиенальный синдром", лечение должен вести гастроэнтеролог. В этом случае используют гепатопротекторы, противовирусные препараты, гормоны и витамины. В каждом случае должен быть индивидуальный подход, учитывая этиологию заболевания.
Если же упустить болезнь и не лечить, прогноз может быть плачевным. Осложнения данного синдрома - это цирроз печени, тромбоз вен печени, воспаление желчного пузыря, заболевания крови. В таких случаях возможно удаление сегментов печени и селезенки либо пересадка органов и переливание крови.
На первой стадии больные трудоспособны и могут выдерживать небольшие физические нагрузки. В дальнейшем при ухудшении ситуации больной становится инвалидом.
Профилактика
Для того чтобы не пропустить начало развития патологии, необходимо:
- Регулярно сдавать анализы крови и мочи.
- Своевременно проходить обследования, особенно если вы находитесь в группе риска.
- Профилактика гепатолиенального синдрома прежде всего включает в себя борьбу с причинами, вызывающими заболевания печени и селезенки.
- Обязательно необходимо соблюдать режим правильного питания, чтобы пища содержала необходимое количество жиров, белков и углеводов и, конечно же, витаминов.
- Не злоупотреблять алкоголем, курением и вести здоровый образ жизни.
Не бывает безобидных заболеваний, а особенно если они касаются таких жизненно важных органов, как печень и селезенка. Своевременное обнаружение проблем, а потом и адекватное лечение способны дать эффективные результаты.
