Периоральный дерматит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Кожные заболевания доставляют не только эстетическую проблему, но и серьезно влияют на качество жизни пациента. Среди таких недугов можно отметить периоральный дерматит. Встречается заболевание не так часто, но требует особого подхода в лечении.

Что собой представляет патология

У этого заболевания есть много названий: околоротовой дерматит, розацеаподобный, болезнь стюардесс. Периоральный дерматит на лице представляет собой воспалительный процесс, постоянно рецидивирующий, который чаще всего захватывает область вокруг рта.

Отличительной чертой заболевания является наличие непораженной полоски кожи, примыкающей к губам. Впервые болезнь была диагностирована в 50-е годы ХХ столетия, сейчас около 1 % населения поражается этим недугом.

Разновидности дерматита

На основании симптоматики врачи выделяют несколько форм заболевания:

1. Первая разновидность проявляется в виде диффузной эритемы вокруг ротового отверстия и небольшими покрасневшими участками кожи.
2. Вторая форма характеризуется уже не только образованием папул, но и пузырьков, наполненных жидкостью.
3. Третья форма сопровождается образованием гнойных пузырьков.

Причины развития заболевания

Врачи до сих пор не могут назвать точные причины периоральнго дерматита. Но есть некоторые факторы, которые могут служить провокационными для развития болезни. Среди них следует отметить следующие:

• Использование некачественных или неподходящих для типа кожи косметических средств. Это приводит вначале к раздражению, а постепенно к формированию дерматита.

• Инфекционные заболевания кожи бактериальной природы. На лице постоянно проживают различные бактерии, по непонятным причинам они могут начать бесконтрольно размножаться.
• Некоторые разновидности периорального дерматита развиваются по причине присутствия паразитов на коже, например, Demodex folliculorum. Они вызывают воспалительные процессы и раздражение кожных покровов.
• Косвенно спровоцировать развитие болезни могут стрессовые ситуации. Они негативно влияют на весь организм и на иммунную систему в том числе, которая не способна противостоять бактериям.
• Постоянное воздействие на кожу холодных температур, особенно в сочетании с ветром, иссушает кожные покровы и делает их более уязвимыми для атаки патогенов.
• При наличии проблем с иммунной системой некоторые грибки, например, из рода Candida albicans, могут вызвать заболевание.
• Периоральный дерматит у взрослого может иметь аллергический характер и проявляться после контакта с аллергеном.
• Повышается предрасположенность к формированию патологии у людей, имеющих проблемы в работе пищеварительного тракта, страдающих гастритом.
• Периоральный дерматит у ребенка грудного возраста может развиться на фоне частого и длительного сосания пустышки.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца способно спровоцировать раздражение кожи или усилить проявления дерматита.
• Постоянное использование для ухода за зубами зубных паст с фтором. Этот элемент раздражающе воздействует на кожу.
• Применение кремов, мазей на основе кортизона на первых этапах терапии ослабевает симптоматику, а потом вызывает рецидив заболевания.
• Среди причин периорального дерматита можно назвать гормональные сбои, например, в период беременности, климакса.
• Дефицит витаминов и минералов, особенно, А и Е.
• Неврологические расстройства.
• Употребление некоторых продуктов питания может повысить вероятность развития дерматита, например, корица.

Заболевание может протекать с периодическими обострениями и ремиссиями. Поддерживать активность патологии могут:

• Частое посещение солярия или длительное нахождение на солнце.

• Прием оральных противозачаточных средств.
• Хронические очаги инфекции в организме: кариес, гайморит.
• Период вынашивания малыша.
• Туберкулез.
• Гормональные нарушения.

При сочетании нескольких провоцирующих факторов вероятность развития периорального дерматита повышается. При малейшем подозрении надо обращаться к врачу.

Признаки заболевания

Симптомы периорального дерматита очень сильно схожи с проявлениями других заболеваний, например, экземы или розацеи, поэтому диагноз должен ставить врач и назначать эффективную терапию.

Но можно отметить наиболее яркие проявления заболевания:

• В области губ появляется покраснение, чувство жжения.
• На коже лица появляются небольшие эритемы, которые могут переходить в везикулы и пустулы.
• Зуд пораженных участков.
• На патологических зонах лица наблюдается шелушение и покраснение.
• Единичные образования постепенно увеличиваются и сливаются между собой, образуя сплошные пятна.
• Высыпания, как правило, локализуются симметрично с двух сторон.

• Чувствуется болезненность кожи.
• Появляется припухлость.
• Постепенно пораженные участки кожи покрываются чешуйками, корочками, которые со временем отпадают. Если самостоятельно сдирать их, то остаются пигментные пятна, с трудом поддающиеся удалению.

Болезнь часто приводит к неврологическим расстройствам, особенно у женщин из-за своего внешнего вида. Они становятся замкнутыми, некоторые даже увольняются с работы, возникают конфликты в семье.

Заразен ли периоральный дерматит?

Патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие заболевания, могут передаваться от больного человека к здоровому. Но при сильной иммунной системе и отсутствии других провоцирующих факторов вряд ли патология себя проявит.

Но надо помнить, что при развитии заболевания под влиянием грибков и бактерий заражение все-таки возможно.

Особенности болезни в детском возрасте

Проявления заболевания у детей имеют свои особенности. До пубертатного возраста чаще всего высыпания мало отличаются по цвету от кожных покровов. Они обычно телесные, но могут быть слегка розовые. Других симптомов почти не бывает, иногда ребенок может жаловаться на жжение пораженных участков кожи.

Сыпь может быть единичной или образовывать скопления в виде пятен. Поражаться может не только область около рта, но и возле ушей, глаз, кожа на голове, на руках, в области половых органов.

С наступлением половой зрелости проявления заболевания практически не отличаются от таковых у взрослого человека.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз сможет только специалист, важно дифференцировать заболевание от других схожих патологий. Для распознавания дерматита назначают:

• Осмотр пациента дерматологом.
• Исследование кожи при помощи дерматоскопии. Врач осматривает патологические участки с помощью прибора, который дает 10-кратное увеличение.
• Производится посев микрофлоры с пораженных участков кожи.
• Анализ крови может показать небольшое повышение СОЭ, что объясняется наличием очага воспаления или инфекции в организме.

После того как у доктора не остается сомнений в наличии периорального дерматита, назначается лечение.

Основные направления лечения

Любые кожные патологии требуют комплексного подхода, не получится избавиться от заболевания, используя только наружные средства. Схема лечения периорального дерматита может выглядеть таким образом:

• Прием лекарственных препаратов. Назначает их только врач. Основное средство при периоральном дерматите – «Метронидазол». Если патология протекает без осложнений, то пациенту назначают по 500 мг в сутки в течение 3-6 недель. В тяжелых случаях лечение начинается с приема 1 грамма препарата на протяжении не менее 3 недель, а затем при получении терапевтического эффекта дозировка снижается до 500 мг и прием осуществляется еще 1-1,5 месяца.

• Если на «Метронидазол» наблюдается аллергия, то препарат можно заменить «Орнидазолом». Его можно принимать более короткими курсами.
• Тяжелые формы дерматита приходится лечить препаратами из группы тетрациклинов: «Юнидокс», «Солютаб». Если женщина в положении, то «Тетрациклин» запрещено использовать. Его можно заменить «Эритромицином».
• Длительный антибактериальный курс лечения негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника, поэтому желательно одновременно принимать пробиотики.

Кроме препаратов для внутреннего применения, обязательно назначают наружные средства, среди них эффективны следующие мази при периоральном дерматите:

• Мазь «Доксициклин». Уничтожает многие патогенные микроорганизмы. Наносить на пораженные участки 2 раза в день.
• 1% крем «Метронидазол». Наносить на пораженную кожу два раза в день тонким слоем на протяжении 2 месяцев.
• «Метрогил гель». Препарат на основе метронидазола. Переносится хорошо, быстро впитывается, наблюдается хороший терапевтический эффект. Но его не рекомендуется применять женщинам в положении, а также при почечной недостаточности.
• Мазь «Пимекролимус» относится к иммунодепрессантам и часто назначается, если заболевание спровоцировали кортикостероиды. Средство хорошо убирает воспаление.

Если у пациента наблюдается непереносимость метронидазола, то используют крем или мазь с азелаиновой кислотой. Препараты необходимо наносить на кожу два раза в день. Среди наружных средств, содержащих данную кислоту, можно назвать: «Скинорен», «Азикс Дерм», «Азогель».

Если в процессе терапии заболевания пациента стала беспокоить сухость кожи и раздражение, то врач назначает крем «Скин-кап». Он хорошо смягчает кожу, снимает воспаление, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. При наличии гнойных высыпаний поможет ретиноевая мазь, ее компоненты способствуют быстрому восстановлению кожи. Можно использовать «Бепантен».

Ответ на вопрос о том, как долго лечится периоральный дерматит, зависит от тяжести протекания патологии. Но обычно требуется не менее 3-6 недель.

Другие методы лечения

Часто врачи назначают пациенту лазерную терапию или импульсный свет, но подтверждений 100% эффективности процедур нет. Назначение основано на терапевтическом эффекте таких методов лечения при розацеа.

Народное лечение дерматита

Терапию кожных заболеваний можно дополнить использованием народных средств. Для уменьшения симптоматики на кожных покровах народные целители рекомендуют применять следующие средства:

• Компрессы с льняным маслом. Для этого необходимо смешать масло льна и мед в равных пропорциях и подогреть на водяной бане. Затем добавить сок лука. В полученном составе смочить салфетку и приложить к пораженному участку кожи. Повторять 2-3 раза в день.

• Приготовить пюре из сырой мякоти тыквы и прикладывать его на кожу.
• Приготовить отвар из череды: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Смачивать салфетку и обтирать пораженные участки.
• Полезно умываться отварами березовых почек, дубовой коры или разведенным соком алоэ, а затем оставлять кожу для естественного высыхания.
• Помогут справиться с проявлениями недуга продукты пчеловодства. Они обладают бактерицидными свойствами. Можно приготовить мазь из прополиса: 1 часть средства соединить с 4 частями любого масла и нагреть до растворения на водяной бане. Использовать для смазывания больных участков. Но надо учитывать, что есть вероятность развития аллергии, поэтому первоначально испробовать средство на небольшом участке кожи.

Перед применением народных средств лучше посоветоваться с врачом.

Рацион во время терапии заболевания

Важна при периоральном дерматите диета. Важно убрать из рациона все продукты, которые могут стать потенциальными провокаторами болезни. Придется исключить:

• Молоко.
• Сладости.
• Ограничить жареные и жирные блюда.
• Не употреблять экзотические фрукты.
• Уменьшить потребление соли.
• Снизить количество рыбы в рационе.
• Ограничить потребление икры и грибов.
• Соблюдать водный баланс и употреблять достаточное количество жидкости.

Не надо морить себя голодом, питание должно быть сбалансированным по содержанию витаминов и минералов. Блюда лучше предпочитать домашние с большим содержанием клетчатки.

Профилактика заболевания

Если есть предрасположенность к кожным заболеваниям, то следует особое внимание уделить профилактическим мерам. Среди них можно отметить следующие:

• Своевременно заниматься терапией любых инфекционных заболеваний в организме, не допускать их перехода в хроническую форму.
• Не использовать без назначения врача мази и кремы для ухода за кожей с содержанием кортикостероидов.
• Использовать для ухода за кожей только проверенные и безопасные средства.
• Покупать качественную косметику.
• Не пользоваться постоянно зубной пастой с фтором.
• Скорректировать рацион и придерживаться принципа здорового питания.
• Соблюдать личную гигиену.

Периоральный дерматит не относится к опасным патологиям для здоровья, но пациентам доставляет много неприятностей. Не переусердствуйте в уходе за кожей, не подвергайте ее чрезмерному воздействию холода и ветра, тогда не придется искать средства для борьбы с недугом. Если диагноз уже поставлен, то следуйте всем рекомендациям специалиста. Самолечение с использованием сомнительных средств только усугубит ситуацию.