Родничок у новорожденного - нежное место на головке малыша. Его пульсация иногда пугает родителей. Давайте разберемся, когда это нормально, а когда стоит бить тревогу.
Анатомия родничка у новорожденного
Родничок - это соединение между костями черепа ребенка. У новорожденного их несколько:
- Передний (теменной) родничок - самый большой, расположен на макушке.
- Задний (затылочный) родничок - меньше по размеру, находится на затылке.
В норме размер переднего родничка составляет около 2-2,5 см. Задний меньше - 1-1,5 см. Функции родничков:
- Обеспечивают гибкость черепа при прохождении родовых путей.
- Дают мозгу пространство для роста в первые месяцы жизни ребенка.
Причины физиологической пульсации родничка
Пульсация родничка связана с работой сердца малыша. При каждом сокращении сердце выбрасывает кровь в сосуды. Это создает пульсирующее давление, которое через кости черепа передается на родничок.
Еще одна причина - движение ликвора. Эта жидкость окружает и защищает мозг ребенка. Пульсация сосудов приводит к колебаниям ликвора, которые также влияют на родничок.
С возрастом характер пульсации меняется. У новорожденного она более заметная. При плаче или возбуждении может учащаться, что тоже нормально.
Возрастная динамика состояния родничка
Размер и пульсация родничка постепенно уменьшаются:
| Возраст | Размер родничка | Характер пульсации |
| Новорожденный | 2-2,5 см | Ярко выражена |
| 1 месяц | 2 см | Заметная |
| 3 месяца | 1,5 см | Умеренная |
| 6 месяцев | 1 см | Незначительная |
| 1 год | 0-5 мм | Почти незаметна |
Полное закрытие родничков происходит к 1-1,5 годам. Если к этому возрасту щель между костями сохраняется, стоит обратиться к врачу.
Как контролировать состояние родничка?
Родителям рекомендуется:
- Наблюдать за размером, цветом родничка.
- Отмечать характер пульсации.
- Следить, чтобы головка ребенка не травмировалась.
- Регулярно показывать малыша врачу-педиатру.
Педиатр на приеме проверяет родничок, его размеры и реакцию. Может назначить УЗИ или МРТ головного мозга ребенка.
Наблюдение за родничком важно в первый год жизни. Обращаться к врачу нужно при малейших отклонениях.
Тревожные симптомы со стороны родничка
Родничок может:
- Западать внутрь черепа.
- Выбухать наружу.
- Менять характер или терять пульсацию.
Эти изменения могут свидетельствовать об опасном повышении внутричерепного давления, вызванном заболеваниями (менингит, гидроцефалия и др.).
Травмы головы также влияют на родничок. После ушиба или перелома черепа он может выбухать из-за кровоизлияния.
Любые отклонения в состоянии родничка требуют немедленного обращения к врачу и обследования ребенка.
Диагностика отклонений в состоянии родничка
При подозрении на отклонения со стороны родничка ребенку нужно пройти обследование. В первую очередь выполняют:
- Нейросонографию - УЗИ головного мозга и родничка.
- МРТ головного мозга для уточнения диагноза.
- Анализ ликвора, взятого при люмбальной пункции.
Обращаться нужно к неврологу или нейрохирургу. Они могут направить на консультацию к другим узким специалистам.
Важно как можно раньше установить причину отклонений. Это повышает шансы на благоприятный исход лечения.
Методы лечения нарушений родничка
При повышенном внутричерепном давлении назначают консервативное лечение:
- Мочегонные средства для выведения лишней жидкости.
- Медикаменты, улучшающие ликвороотток.
- Физиотерапевтические процедуры.
Если этого недостаточно, проводят хирургическую операцию на головном мозге:
- Дренирование желудочков мозга.
- Удаление опухолей.
- Наложение шунта для оттока ликвора.
Своевременное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению ребенка. При запущенных стадиях заболеваний прогноз может быть серьезнее.
Профилактика проблем с родничком
Чтобы избежать нарушений со стороны родничка, нужно:
- Бережно обращаться с головой ребенка, исключить травмы.
- Следить за питанием, назначать витамины по рекомендации врача.
- Закаливать ребенка.
- Делать легкий массаж головы, улучшающий кровообращение.
Если все же заметили отклонения в состоянии родничка, сразу обращайтесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.
Почему родничок пульсирует у ребенка?
Родничок пульсирует у ребенка по нескольким физиологическим причинам:
- Из-за пульсации крови в сосудах головы в такт биению сердца.
- Под влиянием движения ликвора вокруг головного мозга.
- В связи с неокрепшими костями черепа и тонкой мембраной родничка.
Такая пульсация абсолютно нормальна для грудных детей и не должна вызывать опасений у родителей. С возрастом, по мере окостенения черепа, она постепенно исчезнет.
Когда пульсация родничка требует вмешательства врача?
Нужно срочно обращаться к врачу, если родничок у ребенка:
- Резко меняет характер и силу пульсации.
- Перестает пульсировать вообще.
- Заметно западает или выбухает.
Это может говорить об опасном повышении внутричерепного давления и требует срочного обследования и лечения ребенка.
Ранние признаки отклонений в состоянии родничка
Нарушения со стороны родничка на ранних стадиях могут проявляться в виде:
- Повышенной раздражительности, частого плача ребенка.
- Нарушений сна, частых ночных пробуждений.
- Отказа от еды, вялости во время кормления.
- Задержки психомоторного развития.
Эти симптомы косвенно могут указывать на проблемы с родничком. Необходимо показать ребенка врачу для обследования.
Динамика закрытия родничка
Полное закрытие родничка происходит постепенно на протяжении первых 1-2 лет жизни ребенка. Можно выделить несколько этапов:
- К 3-6 месяцам родничок уменьшается до 1-1,5 см.
- К 9-12 месяцам размер составляет около 0,5 см.
- К 1,5 годам родничок сходится до небольшой щели или закрывается полностью.
Задержка закрытия родничка может наблюдаться при некоторых заболеваниях ребенка.
Методы обследования родничка
Для диагностики состояния родничка используют следующие методы:
- Визуальный осмотр, пальпация родничка.
- Измерение окружности головы.
- Нейросонография (УЗИ головного мозга).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Анализ ликвора.
Комплексное обследование позволяет точно диагностировать патологию и подобрать лечение.
Осложнения нарушений родничка
Отсутствие своевременного лечения нарушений родничка может привести к серьезным осложнениям:
- Нарастанию внутричерепной гипертензии.
- Развитию гидроцефалии.
- Компрессии головного мозга.
- Неврологическим расстройствам.
- Задержкам психического развития.
- Угрозе жизни ребенка.
Поэтому при любых отклонениях нужно срочно обращаться к врачу.
Прогноз при своевременном лечении
При ранней диагностике и лечении проблем с родничком прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Ребенок после выздоровления развивается нормально.
Хороший прогноз при условии:
- Своевременного обращения к врачу.
- Точной диагностики причины отклонений.
- Проведения необходимого лечения.
- Динамического наблюдения за ребенком.
