Холецистэктомия - операция по удалению желчного пузыря. Существует несколько способов удаления печеночного пузыря: простой открытый черезбрюшной доступ и лапароскопический. Необходимо отметить, что на сегодняшний день открытый способ потерял свою актуальность. Все чаше хирурги стараются прибегать к лапароскопическому удалению, ведь этот способ не только более косметичен, но и не несет таких тяжелых послеоперационных осложнений, как открытая операция.
Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря проводится под общим наркозом в операционной комнате. Больному проводится предоперационная подготовка, после чего дается наркоз.
Хирург делает три или четыре разреза в области проекции печени на живот. Надрезы не превышают 2 см – этого вполне достаточно для введения троакаров. Далее область живота необходимо «раздуть», для этого вводится определенное количество газа через трубку. Делается эта процедура для того, чтобы врачу было лучше видно расположение всех органов относительно друг друга.
Операция по удалению желчного пузыря протекает в несколько последовательных этапов:
- наложение зажимов на пузырный проток и крупные печеночные кровеносные сосуды (таким образом хирург не допустит большой потери крови);
- непосредственное удаление желчного пузыря;
- зашивание лапороскопических надрезов.
Таким образом, операция по удалению желчного пузыря проходит без полостного проникновения в брюшную полость. Современные лапороскопические аппараты позволяют воспроизвести картинку внутренних органов на экране очень качественно, поэтому полостное удаление пузыря нецелесообразно.
Однако в некоторых ситуациях хирург не может провести лапароскопическое удаление желчного вместилища. Это бывает при:
- заболеваниях крови, протекающих с синдромом несостоятельного гемостаза;
- терминальных и коматозных состояниях;
- декомпенсированных заболеваниях легких, сердца и почек.
Если у пациента с ЖКБ диагностирован перитонит, нагноение желчного пузыря, а также при наличии беременности или других процессов, способных негативно повлиять на ход лапароскопической операции, хирург может отдать предпочтение открытому доступу.
Необходимо отметить, что при отсутствии противопоказаний лучше всего проводить лапароскопическое удаление желчного пузыря. Отзывы пациентов после такого рода хирургических вмешательств гораздо лучше, чем после обычной холецистэктомии.
Уже после нескольких суток после лапароскопии, пациенты могут вести привычный образ жизни, только некоторое время ограничивая свою физическую нагрузку.
Какие могут возникнуть осложнения после удаления желчного пузыря?
- Кровотечение.
- Перитонит, сепсис или гнойное воспаление.
- Несостоятельность швов, образование гематом, свищей и абсцессов в области послеоперационной раны.
- Образование камней в желчных протоках.
- Отхождение желчи через операционную рану.
- Склонность к тромбообразованию.
- Обострение хронических заболеваний кишечника (язва).
- Повреждение почечных сосудов и протоков.
- Аллергия на лекарственные препараты или средства для наркоза.
В качестве профилактики образования камней в протоках и поддержания работы организма, необходимо соблюдать специальную диету после холецистэктомии. Пациенты должны полностью отказаться от продуктов, усиливающих образование желчи или негативно влияющих на печень.
Необходимо принимать пищу небольшими порциями через несколько часов. Количество приемов пищи может достигать 6-8, но это не должно пугать пациентов.
Необходимо исключить из рациона жареную, печеную, копченую пищу, а так же шашлыки и соления.
Лучше всего постоянно пользоваться пароваркой, включить в рацион больше кисломолочных продуктов и супов (только не на жирных бульонах).
