Почему так важно регулярно сдавать анализ мочи и следить за состоянием почек? В статье речь пойдет о пробе Зимницкого - одном из ключевых исследований функций почек. Узнаете, когда назначают этот анализ, как правильно собирать мочу и готовиться к процедуре. Разберем подробно, что означают результаты - норма и отклонения. Внимание! Если врач назначил вам пробу Зимницкого, обязательно прочитайте этот материал.
Зачем нужна проба Зимницкого
Почки играют важнейшую роль в поддержании гомеостаза организма. Они фильтруют кровь, удаляя продукты обмена веществ, поддерживают кислотно-щелочной баланс, регулируют артериальное давление и вырабатывают гормоны.
Ежесуточно через почки проходит около 1500-2000 литров крови. За сутки в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. Если функция почек нарушается, это сказывается на составе крови и на общем состоянии организма.
Проба Зимницкого - это метод исследования мочи, позволяющий оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи. При этом анализируют:
- Общий объем выделяемой за сутки мочи
- Относительную плотность мочи в разное время суток
- Соотношение дневного и ночного диуреза
Анализ дает информацию о том, насколько эффективно почки справляются со своими основными задачами.
Кому показан анализ мочи по Зимницкому
Пробу Зимницкого назначают для диагностики и контроля течения следующих заболеваний:
- Хроническая почечная недостаточность
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Цистит
- Сахарный диабет
- Гипертоническая болезнь
- Сердечная недостаточность
Также анализ может понадобиться при обследовании пациентов с отеками, высоким артериальным давлением, отклонениями в анализах мочи.
Рекомендуется проходить пробу Зимницкого 1 раз в год всем людям после 40 лет. Это поможет выявить нарушения функций почек на ранней стадии и предотвратить развитие опасных осложнений.
Подготовка к пробе Зимницкого начинается за 1-2 дня. Важно придерживаться ряда правил:
Можно:
- Пить не больше 1,5-2 л жидкости в сутки
- Придерживаться привычного рациона питания
- Продолжать прием лекарств, согласованных с врачом
Нельзя:
- Пить мочегонные препараты
- Употреблять алкоголь
- Есть соленую, острую и жареную пищу
За день до процедуры рекомендуется не есть фрукты и овощи, которые могут повлиять на цвет мочи, например свеклу или морковь.
Как правильно собирать мочу для анализа
Перед сбором мочи нужно подготовить 8 стерильных контейнеров с крышками. Их можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории, куда будет сдаваться анализ.
Мочу собирают по порциям каждые 3 часа на протяжении суток. График такой:
- 1 порция - в 9:00
- 2 порция - в 12:00
- 3 порция - в 15:00
- 4 порция - в 18:00
- 5 порция - в 21:00
- 6 порция - в 00:00 (ночь)
- 7 порция - в 03:00 (ночь)
- 8 порция - в 06:00 (утро)
Перед каждым сбором мочи нужно вымыть промежность. Первую утреннюю порцию в 06:00 удаляют, начиная со следующей в 09:00.
Если в какой-то момент не было позыва к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Не нужно специально вставать ночью - собирают только те порции, которые естественным образом выделяются.
Важно подписать каждую емкость, чтобы не перепутать. На баночке отмечают номер по порядку и время взятия анализа.
После окончания сбора все контейнеры помещают в холодильник и доставляют в лабораторию.
Типичные ошибки при сборе мочи
Чтобы результаты анализа были достоверными, нужно избегать распространенных ошибок:
- Нарушение графика сбора мочи
- Использование нестерильной посуды
- Отсутствие маркировки емкостей
- Несоблюдение правил личной гигиены
- Нахождение контейнеров с мочой при комнатной температуре более 3 часов
Стоит уделить внимание каждой детали, иначе придется повторять процедуру заново.
Норма пробы Зимницкого
В норме показатели пробы Зимницкого должны соответствовать следующим критериям:
| Показатель | Норма |
| Суточный диурез | 1000-2000 мл |
| Относительная плотность мочи | 1,005-1,025 г/мл |
| Соотношение дневного и ночного диуреза | 2:1 |
Также от порции к порции должны наблюдаться колебания плотности мочи. Минимальные значения отмечаются днем, максимальные - ночью.
Если в анализе обнаружены отклонения от нормы, это может указывать на различные патологии.
Гипостенурия
Гипостенурия - это снижение плотности мочи ниже 1,010 г/мл. При этом нарушается способность почек к концентрированию мочи.
К причинам гипостенурии относят:
- Хронические заболевания почек
- Острые воспалительные процессы
- Диабетическую нефропатию
- Прием диуретиков
- Недостаточное потребление жидкости
Гиперстенурия
Повышенная плотность мочи выше 1,025 г/мл называется гиперстенурией. Она возникает при попадании в мочу веществ, увеличивающих ее плотность.
Причины гиперстенурии:
- Сахарный диабет
- Воспаление почек
- Интоксикация организма
- Обезвоживание
Полиурия
Полиурией называют резкое увеличение суточного диуреза более 2-3 литров. Это может быть признаком:
- Сахарного диабета
- Хронической почечной недостаточности
- Несахарного диабета
- Острого пиелонефрита
Олигурия
Олигурия - это снижение суточного диуреза менее 500 мл. Наблюдается при:
- Острой почечной недостаточности
- Обезвоживании организма
- Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
