Болезненные менструации - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. К счастью, сегодня есть эффективные способы справиться с месячными болями и вернуть полноценную жизнь. Давайте разберемся в причинах возникновения болезненных месячных и методах их лечения.
Что такое дисменорея и почему возникают боли при месячных
Дисменорея - это медицинский термин, обозначающий болезненные менструации. По статистике, от нее страдают около 50% женщин репродуктивного возраста.
Различают первичную и вторичную дисменорею.
Первичная дисменорея возникает у молодых женщин, страдающих регулярными менструациями. Ее причина - чрезмерное выделение гормона простагландина, который вызывает сильные сокращения матки. Факторы риска развития первичной дисменореи:
- раннее начало менструаций (до 11 лет)
- обильные и болезненные месячные
- избыточный вес
- курение
- малоподвижный образ жизни
Вторичная дисменорея обусловлена различными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, воспалительные процессы, опухоли матки. Она возникает позже в жизни и часто не поддается обычным обезболивающим препаратам.
Диагностика причин дисменореи
Чтобы определить причину болезненных месячных, гинеколог проводит:
- Подробный опрос о характере болей, их локализации, возрасте начала.
- Осмотр и пальпацию живота.
- Гинекологическое обследование.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- При необходимости - лапароскопию.
- Лабораторные анализы.
Это помогает выявить или исключить такие заболевания, как эндометриоз, миому матки, воспалительные процессы, которые могут быть причиной вторичной дисменореи.
В Международной классификации болезней (МКБ) дисменорея обозначается кодами N94.4-N94.6.
Методы лечения болезненных месячных
Лечение дисменореи подбирается индивидуально, в зависимости от причины, и может включать:
- Применение обезболивающих препаратов (НПВП, спазмолитиков).
- Гормональные контрацептивы.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Рефлексотерапию.
- Хирургическое вмешательство при эндометриозе, миоме и др.
Для облегчения боли также рекомендуется применять согревающие компрессы на живот, отдыхать во время менструации, ограничить физические нагрузки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, помогают при дисменорее, подавляя выработку простагландина. Их нужно начинать принимать за 1-2 дня до менструации.
При неэффективности НПВП назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин. Они предотвращают сокращения матки и уменьшают менструальную боль.
Таким образом, современная медицина располагает эффективными средствами для лечения дисменореи. Главное - не запускать проблему, а своевременно обратиться к гинекологу при появлении болезненных месячных.
Режим и питание при болезненных месячных
Для облегчения симптомов дисменореи важно придерживаться правильного режима дня и диеты во время менструации.
Рекомендуется ограничить физические нагрузки, отказаться от интенсивных тренировок. Полезны йог, плавание, легкие прогулки.
Нужно исключить острую, соленую, жареную и жирную пищу. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. Полезны морепродукты, содержащие омега-3.
Рекомендуется дополнительный прием витаминов С, Е, комплекса B, которые уменьшают выработку простагландинов.
Профилактика болезненных месячных
Чтобы предотвратить или уменьшить проявления дисменореи, следует:
- Нормализовать вес.
- Заниматься регулярными физическими упражнениями.
- Отказаться от вредных привычек.
- Правильно подобрать оральные контрацептивы.
- Лечить гинекологические заболевания на ранних стадиях.
Также важно за 2-3 месяца до планируемой беременности проконсультироваться с гинекологом и при необходимости пройти лечение.
Особенности дисменореи во время беременности
У некоторых женщин во время беременности сохраняются болезненные менструации. Это связано с тем, что в первые недели после зачатия еще происходят циклические изменения в организме.
Принимать НПВП во время беременности не рекомендуется. Вместо этого назначают спазмолитики, физиотерапию, акупунктуру.
Особенности месячных болей после родов
В послеродовом периоде также возможны болезненные менструации, вызванные гормональной перестройкой организма и инволюцией матки.
Если боли очень сильные, применяют обезболивающие на основе парацетамола, которые безопасны в период кормления грудью. Помогают согревающие компрессы и легкий массаж живота.
Дисменорея в период пременопаузы
В период пременопаузы у части женщин усиливаются проявления дисменореи. Это связано с нарастающим дефицитом эстрогенов и нарушениями менструального цикла.
Для облегчения состояния применяют комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, а также различные спазмолитики и анальгетики. Помогают согревающие компрессы на нижнюю часть живота.
Лечение дисменореи в период менопаузы
После наступления менопаузы менструальные боли, как правило, прекращаются. Однако иногда они сохраняются на фоне остаточной гормональной активности яичников.
В этот период может быть рекомендована заместительная гормонотерапия малыми дозами эстрогенов. Также продолжают применять НПВС и спазмолитики.
Психологическая помощь при дисменорее
Длительные болезненные менструации оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины.
Рекомендуется практиковать релаксационные техники, медитацию, йогу. Полезна психотерапия, позволяющая выработать навыки совладания с болью.
Важную роль играет поддержка и понимание со стороны партнера, членов семьи, друзей.
Прогноз при дисменорее
При адекватном лечении болезненные менструации, как правило, удается устранить или значительно уменьшить.
Главное - не запускать проблему и своевременно обращаться за помощью к гинекологу. Тогда можно избежать серьезных осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.
Когда срочно обращаться к врачу
При появлении следующих симптомов на фоне дисменореи необходима срочная консультация гинеколога:
- Высокая температура, озноб, слабость.
- Неэффективность обычных обезболивающих средств.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Боли при половом акте или мочеиспускании.
- Резкое ухудшение самочувствия.
Запущенная дисменорея может привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия, поэтому важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.
Лечение дисменореи у подростков
У девочек-подростков дисменорея часто возникает в течение 2-3 лет после менархе. Это обусловлено незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы.
В подростковом возрасте предпочтительны немедикаментозные методы лечения: тепловые процедуры, легкий массаж живота, специальные упражнения. Из лекарств можно использовать анальгетики и спазмолитики.
Профилактика обострений дисменореи
Чтобы предотвратить обострения болезненных менструаций, рекомендуется:
- Соблюдать режим дня.
- Исключить стрессовые ситуации.
- Отказаться от вредных привычек.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Полноценно питаться, в т.ч. принимать витамины.
Также полезно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.
Альтернативные методы лечения дисменореи
Дополнить традиционную терапию можно альтернативными методами:
- Акупунктура.
- Гомеопатия.
- Фитотерапия.
- Ароматерапия.
- Остеопатия.
Однако такие методы должны назначаться после консультации с врачом и не заменяют основное лечение.
