Выбор зубных протезов сейчас достаточно велик, но при неполном разрушении зуба наиболее популярны зубные коронки, которые позволяют отказаться от удаления. Они изготавливаются разными способами, из разных материалов, и порой бывает трудно выбрать подходящий вариант.
Что такое коронка и зачем она нужна?
Коронкой называют вид несъемного зубного протеза. Внешне она повторяет форму зуба и при установке становится неотличима от здоровых зубов. Применяется при неполном разрушении зуба для восстановления его жевательных функций и эстетичного внешнего вида, а также для предотвращения дальнейшего разрушения. Коронки различают в зависимости от материала для их изготовления. Они бывают металлическими, металлокерамическими, пластмассовыми и керамическими. Металлические в современных клиниках используются редко, так как имеют неэстетичный внешний вид, и для протезирования передних зубов совершенно не подходят.
Керамические имеют натуральный внешний вид. Это самый дорогостоящий вид коронок, изготавливаются они из оксида циркония. Пластмассовые коронки используются в основном как временные протезы, так как не обладают долговечностью и износоустойчивостью, легко подвергаются механическим повреждениям и выходят из строя. Это самый дешевый вид. Металлокерамические коронки сочетают в себе красоту и прочность, пользуются наибольшей популярностью по сравнению с другими видами из-за своей практичности. Зубные коронки также различают по способу изготовления: бывает коронка штампованная и цельнолитая.
Штампованные коронки. Принципы изготовления
Изготовление штампованных коронок применяется уже на протяжении более сотни лет, многие стоматологи считают этот процесс пережитком прошлого, но, тем не менее, он все равно применяется, так как является весьма дешевым. Из нержавеющей стали делают цилиндрические заготовки разного диаметра, из которых штампуют на специальных станках металлические коронки. Такое изделие должно обладать некоторыми качествами для правильной их установки и комфортного ношения.
Коронка штампованная должна подходить четко по размеру зуба, плотно его охватывать, без зазоров и пустот. Иначе она будет провоцировать воспаление десны, в результате это может привести к атрофии. Для более плотного прилегания коронки к зубу и ее фиксации используют специальный стоматологический цемент. Коронка не должна глубоко входить в десну, это может вызвать болезни десен, например, пародонтит. Кроме того, она должна соответствовать форме здорового зуба, чтобы не нарушать целостность ряда, и иметь соответствующий размер во избежание травмирования. Изделие призвано восстанавливать функции зуба.
Этапы изготовления штампованной металлической коронки
- сначала проводится снятие слепка челюсти, всей полностью.
- далее моделируется нужное изделие
- получение штампов
- изготавливается сама коронка
- изделие проходит полировку и шлифовку
- готовую коронку надевают на заранее подготовленный зуб и фиксируют цементом.
Показания и противопоказания к применению штампованных коронок
Штампованные металлические коронки используют:
- При неполном разрушении зуба. При этом зуб обтачивается до нужных размеров, устраняются все его дефекты и кариозные поражения, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
- Если будут устанавливаться съемные протезы, например, бюгельные, или мосты. Для защиты опорных зубов устанавливают коронки.
- Для восстановления разрушенного молочного зуба
Имеются некоторые противопоказания к их применению:
- Бруксизм (скрежетание зубами, при котором разрушается эмаль).
- Полное разрушение зуба, при котором уже нечего спасать.
- Инфекционные заболевания полости рта.
Плюсы и минусы штампованных коронок
Преимущества штампованных коронок:
- Подготовка зуба не требует много времени, обточка проводится по минимуму, так как стенки коронки тонкие. Это особенно важно, если изделие крепится на здоровый зуб, который будет опорой для съемного протеза.
- Это лечебная процедура, позволяющая сохранить здоровый зуб и избежать удаления.
- Коронка штампованная может применяться в тех случаях, когда другие виды протезирования невозможны (например, использование имплантов не может быть осуществлено из-за сахарного диабета или другой болезни пациента).
- Это дешевый способ изготовления и протезирования, поэтому он становится спасением для людей с низким уровнем дохода.
- Использование в течение длительного времени приводит к истиранию коронки и выходу ее из строя. Впоследствии изделие придется менять на новое.
- Цемент, на котором держится коронка, со временем рассасывается, что приводит к неплотному прилеганию ее к зубу и десне. Это, в свою очередь, может привести к повреждению, образованию кариеса и разрушению зуба из-за попадания внутрь пищи.
- Если зуб полностью разрушен, коронка не поможет выполнять жевательные функции.
- Штампованный мостовидный протез содержит спаянные детали, которые сокращают срок его службы.
Цельнолитые коронки
Современный способ литья позволил изготавливать высококачественные тонкостенные коронки. Цельнолитая коронка используется для восстановления формы поврежденного зуба, его сохранности, как опора для мостов и съемных протезов. Она отливается из кобальто-хромового сплава, в итоге получается цельное изделие без спаек. Даже при создании мостовидных протезов пайка элементов не требуется, конструкция выливается целиком. Такие коронки могут иметь различные варианты изготовления.
- Обычная коронка без напыления, полированный металл.
- Коронка с напылением «под золото». Может вызывать аллергические реакции. При длительном ношении напыление стирается.
- Цельнолитые пластмассовые коронки. Имеют литой металлический каркас и пластмассовую накладку для придания эстетичного вида натуральных зубов. При долгом или небрежном ношении возможны сколы пластика.
- Металлокерамика. Наиболее дорогостоящий вид коронок, обладает долговечностью и естественным видом.
- Значительные повреждения зубов.
- Патология формы зубы или его расположения.
- Неправильный прикус.
- Аномалия размера зуба.
- Опора для съемных и мостовидных протезов.
- Профилактика истирания зубов, бруксизм.
Преимущества литых коронок
- Возможность цельного изготовления не только отдельных коронок, но и мостовидных протезов, что обеспечивает прочность и износоустойчивость изделий.
- Долговечность. Ношение таких коронок может длиться до 10 лет, если качество материала и установка выполнены на высоком уровне.
- Быстрое и простое изготовление.
- Цельнолитая коронка выполняется индивидуально для каждого зуба и идеально вписывается в зубной ряд, не вызывая дискомфорта в ношении.
- Точность выполнения конструкции позволяет плотно установить коронку без зазоров, что защищает от попадания бактерий и пищи под нее.
- Для передних зубов возможно изготовление коронок с напылением или облицовкой для эстетичного вида. Коронка штампованная такой возможности не предоставляет.
Недостатки литых коронок
- При подготовке к установке коронки стачивается довольно большой слой здорового зуба.
- Литье коронки должно быть сверхточным, иначе установка и ношение будут проблематичны.
- При приеме горячей или холодной пищи возможны неприятные ощущения из-за высокой теплопроводности материала.
- Цена таких изделий значительно выше, чем у штампованных коронок.
