Тяжелые формы хронически протекающих дерматозов требуют комплексного лечения. И одним из методов терапии является назначение наружных гормональных средств. Они показаны в том случае, когда у пациента наблюдается сильное воспаление, не проходящий зуд, а обычные препараты не помогают. Многие сейчас отрицательно относятся к гормональным лекарствам, но есть и такие средства, которые не обладают их негативными свойствами. Например, метилпреднизолона ацепонат. Препараты на его основе намного эффективнее популярного ранее гидрокортизона, но более безопасны для здоровья.
Характеристика метилпреднизолона ацепоната
На современном этапе развития медицинской науки нет более эффективных препаратов, чем глюкокортикостероиды. Но большинство из них оказывают много побочных действий. На фоне остальных гормональных средств метилпреднизолона ацепонат имеет много преимуществ:
- обладает высокой эффективностью и быстро снимает воспаление;
- не содержит хлора и фтора, благодаря чему редко провоцирует побочные эффекты;
- действие его продолжается в течение 24 часов, поэтому достаточно всего однократного применения;
- имеет разнообразные формы выпуска для удобства применения на разных стадиях заболевания;
- удобен в применении: не имеет запаха, не пачкает одежду;
- безопасен в любом возрасте, так как почти не всасывается в кровь.
Его полезные свойства
Этот стероидный гормональный препарат не содержит в своем составе галогенов, которые и вызывают большинство побочных явлений. Благодаря особому строению активного вещества, оно не проникает в кровь, а действует прямо в очаге воспаления. При нанесении на кожу метилпреднизолона ацепоната наблюдаются такие эффекты:
- снижается производство простагландинов и других медиаторов воспалительного процесса;
- проходит зуд и жжение;
- снижаются болевые ощущения;
- уменьшается отек и покраснение тканей;
- снижается образование коллагена;
- уменьшается проницаемость капилляров;
- нормализуется состав крови: уменьшается число лимфоцитов и эозинофилов.
Когда назначаются такие препараты
Как и другие гормональные средства, только при тяжелых формах воспалительного процесса применяется метилпреднизолона ацепонат. Мазь и другие формы препарата назначаются при таких состояниях:
- различные виды экземы: бактериальная, профессиональная или детская;
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- себорея;
- аллергический или контактный дерматит;
- псориаз;
- солнечные и химические ожоги.
Кроме того, именно метилпреднизолона ацепонат применяется после операций по эндопротезированию, установке имплантатов и пересадке органов. Он помогает их приживлению, подавляя иммунный ответ организма на чужеродную ткань.
Формы выпуска препаратов на основе метилпреднизолона ацепоната
Еще одним преимуществом препаратов на основе этого вещества является то, что выпускаются они в разных видах. Это повышает их эффективность.
- При дерматитах с сухой и шелушащейся кожей применяется мазь с высоким содержанием жира. Она совсем не содержит воды и эффективна для лечения длительных хронических заболеваний.
- Если воспаление не изменило влажности кожных покровов, используют обычную мазь «Метилпреднизолона ацепонат» 0,1%. Она не только устраняет воспалительные процессы, но и эффективно увлажняет кожу.
- Под повязку наносится препарат в виде эмульсии. Такая форма удобна при солнечных ожогах, атопическом дерматите. Именно эмульсия чаще всего используется в лечении детей.
- При мокнущей экземе и тяжелых воспалительных процессах применяется средство «Метилпреднизолон ацепонат» – крем с низким содержанием жира. Он может использоваться также на волосистой части головы.
Где содержится метилпреднизолона ацепонат
Препараты на основе этого вещества известны дерматологам, но не все пациенты с ними знакомы. Среди более дешевых средств можно отметить мазь с таким же названием или называющуюся «Ацепонат метилпреднизолона». Она стоит около 60 рублей. Крем на основе этого вещества – «Депо-медрол» можно приобрести за 80 рублей. Кроме противовоспалительного эффекта, этот препарат влияет на обмен веществ и улучшает состояние костной ткани. Есть еще мазь «Комфодерм». Она стоит в среднем около 300 рублей. Но наиболее известна мазь «Адвантан». Она эффективнее других глюкокортикостероидов и редко вызывает аллергические реакции. Хотя стоит она более 400 рублей, многие предпочитают выбирать именно ее для лечения.
Метилпреднизолона ацепонат: инструкция по применению
Использовать препараты на основе этого вещества можно только по назначению врача. Не рекомендуется превышать указанную дозировку и частоту нанесения мази. Чтобы предотвратить появление побочных действий, нельзя использовать препарат на больших поверхностях кожи (более 50%) и рядом со слизистыми оболочками.
Правила применения «Адвантана» и подобных ему препаратов не зависят от формы выпуска. Наносится мазь или крем тонким слоем на пораженную кожу 1 раз в день. Возможно его использование под повязку. Следует соблюдать длительность лечения: детям старше 4 месяцев – не более 30 дней, а взрослым – 3 месяца.
Побочные действия
Этот уникальный препарат, в отличие от других гормональных средств, очень редко вызывает негативные реакции. Он не проникает в кровь и не накапливается в тканях. Поэтому при применении мазей на его основе не наблюдается изменения уровня кортизола и не развивается атрофия кожи. Но в некоторых случаях при длительном применении или передозировке возможны такие побочные явления:
- ощущение жжения на коже;
- появление сыпи и прыщей;
- аллергическая реакция;
- депигментация участков кожи;
- в редких случаях возможна атрофия кожного покрова, эритема, гипертрихоз или фолликулит;
- при попадании в глаза или частом нанесении на область рядом с ними возможно развитие глаукомы.
Противопоказания к применению таких средств
Не всем пациентам можно применять препараты на основе метилпреднизолона ацепоната. При беременности он назначается с большой осторожностью, только если без него невозможно справиться с заболеванием. Если же воспалительный процесс вызван бактериями или грибками, то применять метилпреднизолона ацепонат можно только в комплексе с антибиотиками или микотическими препаратами.
А противопоказано гормональное лечение при таких заболеваниях:
- вирусных инфекциях;
- аллергической реакции после вакцинации;
- туберкулезе, сифилисе и других серьезных болезнях;
- ветряной оспе, лишае и герпесе;
- если есть розовые угри на теле или розацеа;
- индивидуальной непереносимости;
- детям младше 4 месяцев.
Ошибки при использовании метилпренизолона ацепоната
Эти современные гормональные препараты отличаются от используемых ранее своей безопасностью. Они не содержат хлора и фтора, поэтому могут назначаться даже маленьким детям и применяться на лице. Из-за этого многие врачи считают средства на основе метилпреднизолона ацепоната слабыми и предпочитают им другие. На самом деле, эффективность «Адвантана» и подобных ему препаратов доказана клинически. Некоторые дерматологи и пациенты допускают и другие ошибки при использовании метилпреднизолона ацепоната в лечении.
- Его рекомендуют наносить в период ремиссий для профилактики. Но этот препарат активен только при воспалении, на здоровой коже он бесполезен.
- Многие считают, что при многократном нанесении крема усилится его эффективность. Однако метилпреднизолона ацепонат накапливается в тканях, и действие его продолжается 24 часа.
- Для усиления эффективности некоторые врачи совместно с этими препаратами назначают антибиотики. Но метилпреднизолона ацепонат благодаря уникальному составу сам обладает бактерицидными свойствами. Антибактериальные средства нужны только в том случае, если заболевание вызвано микроорганизмами.
- Иногда пациенты, которые боятся побочных действий, разводят препарат нейтральными мазями. Но это может привести к изменению фармакологических свойств лекарства и к снижению его эффективности.
Метилпреднизолона ацепонат: аналоги
Несмотря на преимущества препарата на основе этого вещества и его высокую эффективность, не все могут использовать его для лечения. Даже если у пациента нет индивидуальной непереносимости метилпреднизолона ацепоната и противопоказаний к его использованию, цена мази для многих очень высока: «Адвантан» стоит 450-500 рублей. Поэтому некоторые просят врача порекомендовать более дешевый препарат, обладающий аналогичным действием.
Таких средств несколько: «Стерокорт», «Метипред», «Медрол», «Урбазон» и другие. Но нужно помнить, что все они не такие эффективные, как, например, «Адвантан». Похожим действием обладают препараты на основе бетаметазона. Это мази «Бетасалик», «Дипроспан», «Целестон», «Тридерм» и другие. При непереносимости этих препаратов можно использовать «Флуцинар», который стоит около 200 рублей, или «Акридерм» – около 120 рублей.
Все гормональные препараты можно использовать только по назначению врача. Даже если они не имеют побочных действий, как «Адвантан», обычные прыщи или раздражение кожи лучше помазать более безопасным средством.
