Остро возникшее или длительно протекающее воспаление поджелудочной железы, в медицине называют панкреатитом. Воспалительный процесс может существовать как самостоятельное заболевание органа, а также являться реактивным процессом, появляющимся вследствие хронических заболеваний других органов пищеварительной системы. Воспаление поджелудочной железы протекает волнообразно, обострение обычно возникает при погрешностях в питании или других факторах. Далее, после правильного лечения, наступает ремиссия болезни. В этот период больной не предъявляет никаких жалоб.
Причины панкреатита и его патогенез
Панкреатит развивается или обостряется в основном при нарушениях питания. Это, прежде всего, длительное алкогольное возлияние, острая или жирная еда. Также воспаление развивается при холецистите, язве желудка или гепатите. Поджелудочная железа вовлекается реактивно, так как имеет с желчным пузырём общий проток. Вредные факторы на производстве (соли металлов, интоксикация химикатами) также могут быть причиной, в результате которой возникают болезни поджелудочной железы. Симптомы при разных формах панкреатита имеют много общего, появляется диспепсия, интоксикация и боли.
В результате воздействия причинного фактора, возникает отёк органа, из-за этого нарушается его кровоснабжение. Вследствие сдавления отечной паренхимой органа панкреатических протоков, застаивается панкреатический сок и железа сама себя переваривает. В лучшем случае это приводит к склерозированию органа.
Воспаление поджелудочной железы может распространяться только на небольшую часть органа (локальное воспаление), а если процесс захватывает весь орган, его называют диффузным.
Панкреатит может быть калькулёзным, паренхиматозным, интерстициальным и склерозирующим.
Проявления болезни
В начале болезни появляются диспепсические явления и боли в животе. Боль постоянная острая, локализуется в области проекции органа, может отдавать в спину, быть опоясывающей, маскироваться под сердечную боль. Постоянным симптомом является диарея, плохое, неполное переваривание пищи. Если воспаление хроническое, пациент испытывает дефицит витаминов, масса тела часто снижена. Так как имеется общий проток между органами, при обострении холецистита, часто в процесс реактивно вовлекается поджелудочная железа. Симптомы заболевания при этом схожи, но еще добавляются жалобы, характерные для воспаления желчного пузыря.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза основывается на предъявляемых больным жалобах, на наличии характерных клинических проявлений. В крови можно увидеть картину воспаления, с повышением СОЭ, лейкоцитов. Из-за того, что отток секрета нарушен, повышается панкреатическая амилаза, фосфатаза, глюкоза. Содержание белка может быть снижено, а также нарушается процентное соотношение белковых фракций.
При проведении ультразвукового санирования видна увеличенная и отёчная поджелудочная железа. Контуры её неровные, эхогенность снижена. Иногда обнаруживают кисты или рубцовые изменения. Более точную картину заболевания, можно получит при проведении компьютерной томографии.
Воспаление поджелудочной железы может осложниться сахарным диабетом, тотальным или ограниченным некрозом, образованием абсцесса, стриктурой выводящих протоков.
Лечебные мероприятия
Пациент должен осознавать, что без правильного питания не достичь положительного результата. Из медикаментов применяют спазмолитики, ферменты железы, анальгетики. В более тяжёлых случаях вводят препараты, подавляющие активность собственных ферментов. По показаниям возможна антибактериальная терапия. Немаловажным фактором в достижении хорошего исхода, является санация сопутствующих заболеваний и источников хронической инфекции.
