Ревматоидным артритом называется аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением соединительнотканных элементов организма и проявляется полиартритом невыясненной этиологии. Болезнь тяжела по своему течению и особенностям терапии. Патология имеет несколько разновидностей, одной из которых является ревматоидный артрит серонегативный.
Характерные отличия формы
В период болезни в сыворотки крови больного ревматоидным артритом присутствует специфический маркер - ревматоидный фактор. Это антитела, которые организм вырабатывает на собственные ткани. Фактор имеет свойство связываться с антигенами организма.
Ревматоидный артрит серонегативный характеризуется тем, что у пациента подобный фактор отсутствует, но это никак не влияет на прогрессирование болезни. Заболевание начинается не так остро, как другие формы, а течение и симптомы выражены менее ярко.
Начало проявлений начинается с поражения одного или нескольких суставов, но для них не характерна симметричность. Крупные суставы вовлекаются в процесс чаще, суставы пальцев - реже.
Этиология заболевания
Серонегативный ревматоидный артрит, прогноз которого более благоприятный по сравнению с другими формами патологии, развивается на фоне воздействия следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- тяжелая экологическая ситуация в условиях проживания;
- вирусные болезни;
- заболевания эндокринной системы;
- стрессовые ситуации;
- механические повреждения элементов опорно-двигательной системы;
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение.
К группе риска относят людей старшего возраста (от 40 лет). Интересный момент по поводу длительно кормящих грудью женщин: лактация до двух лет снижает вероятность развития болезни втрое.
Клиническая картина
Рассмотрим, как прогрессирует серонегативный ревматоидный артрит. Симптомы начинаются с того, что появляется дискомфорт и болезненные ощущения в области одного из суставов. Пациенты жалуются на чувство легкой скованности по утрам, повышенную температуру тела, озноб, слабость.
Если скованность выражена ярко и в первую очередь происходит поражение мелких суставов, это говорит о том, что тип заболевания серопозитивный. Серонегативный ревматоидный артрит характеризуется патологией в крупных суставах, например, коленном или тазобедренном. Патология одного сустава называется моноартритом.
Кроме того, у пациента наблюдаются следующие проявления:
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- снижение массы тела;
- мышечная атрофия;
- поражение почек.
Со стороны суставов с прогрессированием состояния можно определить следующее:
- фиброзный характер изменений;
- наличие контрактур;
- частые обострения болезни;
- нарушение функции суставов;
- односторонняя локализация поражения на протяжении первого года;
- в дальнейшем в процесс вовлекаются мелкие суставы.
Стадии заболевания
Течение серонегативного ревматоидного артрита проходит 4 стадии:
I стадия - развитие остеопороза в области сустава. Плотность костной ткани снижается с дальнейшим уменьшением их минерализации.
II стадия - происходит сужение соединительной суставной щели.
III стадия - костная ткань покрывается эрозиями.
IV стадия - поражение сустава прогрессирует вплоть до полного обездвиживания.
Методы диагностики
После осмотра врач назначает общие клинические анализы. Анализ периферической крови определяет наличие признаков воспаления в организме: повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз. В лейкоцитарной формуле обнаруживается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов.
Реакция Ваалера-Роуза - специфический метод диагностики наличия ревматоидного фактора. Отсутствие последнего в сыворотке крови подтверждает ревматоидный артрит серонегативный.
Далее пациенту проводят рентгенографию, которая определяет следующие патологии:
- незначительная деформация стоп;
- преобладание анкилозирования;
- остеопороз;
- начальные изменения на кистевых суставах.
Особенности терапии
Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным и состоять из медикаментозной терапии, соблюдения диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры.
Медикаментозное лечение происходит в два этапа. Для начала устраняют симптоматику. Если пациента мучает лихорадка и озноб, врач назначает жаропонижающие средства. Лучшим вариантом будет ряд ибупрофена, который не только купирует высокую температуру, но и обладает противовоспалительным действием.
Нестероидные противовоспалительные препараты также позволяют устранить болевой синдром и ощущение дискомфорта. Они применяются в виде таблетированных форм и мазей, гелей для наружного применения. Из этой группы используют:
- "Ибупрофен".
- "Мовалис".
- "Диклоберл".
- "Ревмоксикам".
Болезненность помогут купировать и обычные анальгетики ("Анальгин", "Дексалгин"), а при неэффективности этих двух групп применяют гормональные средства ("Гидрокортизон", "Дексаметазон").
Цитостатики - еще одна группа препаратов, которые используются для лечения ревматоидного артрита, однако, использование этих медикаментов не всегда целесообразно, поэтому они назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. Представители - "Метотрексат", "Циклофосфан".
В случае неэффективности стандартных схем лечения назначают применение специфических антител. Этот метод является инновационным в сфере терапии аутоиммунных заболеваний. Введенные антитела противодействуют выработке активных веществ, которые вызывают развитие воспалительной реакции.
Физиотерапия и ЛФК
Параллельно с медикаментозной терапией используют физиотерапевтические методы:
- акупунктура;
- терапия лазером;
- магнитотерапия;
- криотерапия.
Лечебную физкультуру позволяют проводить только после купирования острой стадии болезни, когда нет сильной болезненности. ЛФК проводится самостоятельно или в группе пациентов с похожим состоянием.
Используют следующие упражнения для восстановления утраченных функций суставов:
- Вращательные движения кисти, выпрямив руку и сжав пальцы в кулак.
- Движения пальцами в горизонтальной или вертикальной проекции.
- Большой палец прикасается к другим пальцам на руке.
- Небольшой мячик перекатывают и сжимают в ладони.
- Сгибательные и разгибательные движения в локтевых и коленных суставах.
- Вращательные движения плечевыми и тазобедренными суставами.
- Махи ног.
- Приседания.
- Ходьба на полусогнутых ногах.
Народные методы лечения
Использование исключительно народных методов терапии не окажет ожидаемого результата. Если уж больной решил пользоваться мазями и другими средствами домашнего приготовления, то стоит комбинировать их с аптечными препаратами, назначенными врачом.
Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают снять болевой синдром и облегчить состояние пациента:
- Два стакана почек сирени залить стаканом водки или вполовину разведенного спирта. Настаивать на протяжении 10 дней в темном прохладном месте. Полученным настоем растирают патологические зоны дважды в день не менее 2 недель.
- Большую морковь промывают, очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Туда добавляют скипидар и растительное масло (каждого по 5 капель). Полученную массу накладывают на марлевый отрез и фиксируют на больное место в виде компресса. Проводят процедуру на ночь не меньше 10 раз. Можно чередовать с компрессами и аппликациями из сока листьев алоэ.
- Столовую ложку сухой череды залить литром кипятка, на протяжении получаса прокипятить на медленном огне и процедить. Полученный отвар добавлять в воду для проведения лечебных ванночек.
Диета
Лечение серонегативного ревматоидного артрита, отзывы о котором подчеркивают благоприятные прогнозы, должно включать коррекцию пищевого рациона. Пациентам следует максимально ограничить следующие продукты:
- жирные;
- сладкие;
- копчености;
- маринованные;
- цитрусовые;
- молочные;
- свинину.
В рацион необходимо включить достаточное количество рыбы и морепродуктов, свежие овощи и фрукты, яйца, крупы.
К сожалению, полностью излечить ревматоидный артрит серонегативный невозможно. Пациентам до конца жизни приходится бороться с заболеванием. Однако соблюдение советов специалистов, схемы выбранного лечения, диеты позволит замедлить прогрессирование болезни и создать условия для полноценной жизни.
Главным моментом является немедленное обращение в лечебно-профилактическое учреждение сразу же после первых патологических симптомов и проявлений со стороны опорно-двигательной системы.
