Оториноларингологи в случае воспалительных заболеваний лимфоидной ткани ротоглотки привыкли решать вопрос радикально, то есть удалением пораженного органа. Это могут быть как миндалины, так и аденоиды. Криодеструкция миндалин - один из методов, которые может предложить современная хирургия. Для пациента важно сопоставить все за и против, взвесить риски, эффективность и стоимость процедуры, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем.
Что это такое?
Криодеструкция миндалин – это метод лечения воспаленных участков лимфоидной ткани ротоглотки путем воздействия на них очень низких температур. Жидкий азот замораживает ткани вплоть до некроза и ограничивает, таким образом, патологический очаг. Для выполнения этой процедуры лучше обратиться в современный ЛОР-центр, а не коммунальную больницу. Потому что вероятность наличия подходящего оборудования и специалистов в первом лечебном учреждении гораздо выше.
Особенности метода:
- низкие температуры активируют процесс заживления деформированных тканей;
- улучшается дренажная функция миндалин;
- стимулируется рост нервов и сосудов.
Суть метода
Криодеструкция миндалин является безболезненным, бескровным и малотравматичным способом удаления тканей. Она не только устраняет пораженные участки, но и разрушает благоприятную для болезнетворных бактерий среду. Это решает сразу две проблемы: устраняет источник инфекции и уменьшает последствия воспалительного процесса.
Известно, что низкие температуры убивают большинство представителей патологической флоры. Это позволяет санировать ротоглотку на местном уровне, не перегружая организм введением антибиотиков. Кроме того, отмирание замороженных участков стимулирует рост и развитие оставшихся тканей. Это позволяет сохранить иммунную функцию органа.
Показания
Криодеструкция миндалин необходима, если у пациента выставлен диагноз "хронический тонзиллит". В этом случае гланды, из органа, который поддерживал местный иммунитет, превращаются в место скопления бактерий с развитием постоянного вялотекущего воспаления. Этот очаг инфекции может провоцировать заболевания не только в органах дыхания, но и в других системах организма.
Большие миндалины, которые увеличились за счет чрезмерного разрастания лимфоидной ткани и мешают пациенту нормально дышать и глотать, тоже должны подвергнуться криодеструкции. Конечно, в первую очередь необходимо выяснить причину гипертрофии и вылечить патологический процесс, но устранить дефект общими методами вряд ли удастся. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к местным хирургическим способам.
Процедура криодеструкции показана в случае развития осложнений после тонзиллита и ангины, таких как артропатии, кардиомиопатии и тяжелые общие интоксикации.
Противопоказания
Замораживание миндалин, как и другие медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний.
Во-первых, это наличие на момент проведения процедуры обострившихся хронических заболеваний.
Во-вторых, имеющиеся у пациента глубокие расстройства нервной и сердечно-сосудистой системы.
В-третьих, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет. Трудность будет состоять в удлинении процесса заживления и восстановления тканей в целом.
В-четвертых, наличие онкологических заболеваний в анамнезе, а также снижение свертываемости крови. Хоть процедура и бескровная, но учитывать все варианты развития событий все равно необходимо.
Кроме того, противопоказаниями к криодеструкции являются беременность, аллергия на низкие температуры и массивные повреждение тканей лицевого черепа.
Преимущества
Если у пациента наблюдаются ангины более трех раз в год, то врач советует удалить миндалины. Это можно сделать обычным способом (петлей), а можно при помощи криодеструкции. Преимущества данного метода перед классическим очевидны.
- Бескровность и малотравматичность процедуры.
- Удаление не всего органа, а только пораженных участков.
- Сохранение основной функции лимфоидной ткани – иммунной, за счет постепенного восстановления миндалин до прежней величины.
- При хроническом тонзиллите часто наблюдается рубцовая деформация миндалин, нарушение дренажа лакун. После криодеструкции рубцы удаляются, а расширение протоков позволяет очистить лакуны от скопившегося там гноя.
Подготовка
В первую очередь пациенту рекомендуют заранее лечь в ЛОР-отделение. Это поможет настроиться на лечение и правильно подготовится к процедуре. Важно провести санацию ротовой полости, сходить к стоматологу на предмет выявления кариозных зубов, воспалений десен или их кровоточивости. Также нужно сделать мазок для выявления микрофлоры и провести аллергопробы.
Для женщин есть еще одно немаловажное условие. Криодеструкцию не рекомендуется выполнять непосредственно перед и во время менструации. Это ограничение связано с повышением кровяного давления и общего количества крови в организме.
Пациенту рекомендуют не принимать пищу минимум за четыре часа до процедуры, а также много не петь или говорить.
Как проходит процедура?
Обязательно поинтересуйтесь у врача, как будет проходить криодеструкция миндалин. Цена этой процедуры достаточно высока, поэтому надо быть уверенным в том, что вы доверяете свое здоровье профессионалу. Как правило, муниципальные лечебные учреждения не могут предоставить надлежащего качества, поэтому рекомендуется поискать специалиста среди частных больниц. ЛОР-центр – одно из мест, где можно получить высококвалифицированную помощь.
Криодеструкция проходит в три этапа.
- Пациента усаживают в кресло, так как все действо будет проходить именно в таком положении.
- Проводится местная анестезия десяти процентным раствором лидокаина. Он может быть как в виде спрея, так и в виде жидкости. Через несколько минут после нанесения больной чувствует незначительно онемение миндалин.
- После того как врач убедился, что пациент обезболен, он берет криодеструктор и приставляет его к миндалине на минуту. Этого достаточно, чтобы заморозить пораженные ткани. Если участки больше рабочей поверхности прибора, то третий этап повторяется несколько раз.
Иногда, по решению врача, необходимо провести несколько сеансов криозаморозки. Промежуток между процедурами должен составлять от семи до десяти дней.
Реабилитация
Вы можете покинуть ЛОР-отделение в тот же день, в который проводилась операция. Но полноценное восстановление наступит только через две недели. После того как эффект от местного обезболивания пройдет, неприятные ощущения могут продолжаться от четырех дней до недели, постепенно исчезая.
Реагируя на агрессивное воздействие извне, ткани ротоглотки некоторое время будут отечны, а также на миндалинах может образовываться неприятный налет, который пройдет через семь дней.
Через три недели, врачи рекомендуют прийти на плановый осмотр к ЛОР-врачу, чтобы оценить теперь заживления и уровень восстановления органа. Если первая процедура оказалась неэффективна, и в миндалинах остались патологические очаги, то криодеструкция проводится повторно.
Пациенту рекомендуют соблюдать диету на весь период восстановления. Исключить из рациона холодную, горячую пищу, острые, соленые и маринованные продукты. Кроме того, больной должен регулярно полоскать рот антисептическими растворами, чтобы уменьшить риск повторного инфицирования.
Осложнения и стоимость
Осложнения, как правило, возникают из-за низкого профессионализма врача или несоблюдения правил асептики-антисептики. Кроме того, в процессе процедуры или после нее может наблюдаться кровотечение.
В среднем в 4-7 тысяч рублей обойдется единичная криодеструкция миндалин. Цена формируется исходя из уровня профессионализма врача, фешенебельности клиники, расходных материалов и используемых инструментов.
