Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, норма

Пролактин у мужчин в организме присутствует, несмотря на то что это женский гормон. У слабой половины человечества он отвечает за лактацию. Для мужчин он также важен, поскольку ему присущи разнообразные функции. При сбоях в его выработке происходит нарушение значимых процессов, происходящих в организме.

Понятие о гормоне

Пролактин, или по-другому, лютеоропин, а также маммотропин, относится к стероидным гормонам, ответственным за репродуктивные функции. Его синтез в основном осуществляется в гипофизе. Также в значительно меньших количествах он образуется в кожных покровах, печени, надпочечниках.

Пролактин у мужчин в основном предназначен для регулирования половой функции, выделения сперматозоидов и половых гормонов. Также он принимает участие в иммунных реакциях.

Содержание гормона в организме непостоянно и находится в постоянном колебании. Однако как высокий, так и пониженный пролактин у мужчин приводит к серьезным нарушениям, которые вызывают различные патологии.

Функции лютеоропина

Пролактин у мужчины участвует в следующих процессах:

• регулирование веса;
• контроль водно-солевого баланса организма;
• снижение болевой симптоматики;
• активизация роста кровеносных сосудов;
• участвует в функционировании лимфоцитов;
• стимулирует оргазм, эрекцию и либидо;
• способствует развитию вторичных половых признаков;
• оказывает влияние на уровень главного мужского гормона — тестостерона;
• способствует подвижности половых клеток;
• отвечает за регулирование сперматогенной функции яичек.

На репродуктивное здоровье сильного пола он влияет, взаимодействуя с тестостероном и эстрогенами. Чем больше содержится последних, тем больше пролактина, который будет подавлять синтез тестостерона.

Норма пролактина у мужчин

Как было отмечено ранее, его концентрация резко колеблется в течение суток. Наибольшие значения отмечаются при «быстром» сне и ранним утром, в течение дня они снижаются, достигая своего минимума к вечеру.

Считаются нормой его содержание от 2,5 до 17 нг/мл.

Его секреция регулируется с помощью тиролиберина, эстрогена и дофамина.

Однако на его динамику оказывают влияние и другие факторы:

• вредные привычки;
• болевой синдром;
• перегрев и переохлаждение;
• прием белковой пищи;
• половой контакт;
• физическая нагрузка;
• стресс.

Поэтому перед сдачей анализа все эти факторы должны быть исключены как минимум за сутки. Забор крови делают через 3 часа после пробуждения натощак.

Таким образом, если пролактин повышен у мужчины, причины могут быть разными. Эти причины могут повысить уровень пролактина на 10-15 %. Если же наблюдаются более значительные изменения, то нужно обследоваться на наличие патологии.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

К ним относятся:

• развитые молочные железы у представителей сильного пола;
• развитие волосяного покрова по женскому типу;
• появление сыпи на коже;
• ожирение по женскому типу — в области молочных желез, живота и бедер;
• снижение либидо и половой функции;
• бесплодие;
• тянущие боли в области сердца с неопределенной локализацией;
• головные боли в течение длительного времени.

Чем больше концентрация этого гормона в организме мужчины, тем менее подвижны его сперматозоиды.

Симптомы могут встречаться как отдельные, так и в разных комплексных группах.

Гиперпролактинемия

Это заболевание отмечается при патологически повышенном пролактине у мужчин. Оно может возникать в результате следующих причин:

• ревматоидного артрита;
• волчанки;
• токсического зоба;
• травм грудной клетки;
• заболеваний мочеполовой системы;
• хронического недостатка витамина В₆, являющегося антагонистом пролактина;
• гипертиреоза;
• почечной недостаточности;
• цирроза печени;
• новообразований, возникающих в головном мозге;
• травм и опухолей гипоталамуса и гипофиза;
• синдрома перерезки ножки гипофиза;
• опухолей гипоталамуса;
• пороков развития артерий и вен;
• туберкулезного поражения гипоталамуса.

Выработку этого гормона стимулируют и некоторые наркотические и лекарственные препараты:

• опиаты;
• кокаин;
• блокаторы дофамина;
• средства от гипертонии;
• антидеприссанты;
• нейролептики;
• противопаркинсонные и противорвотные препараты.

Последствия повышенного уровня пролактина

Гиперпролактинемия приводит к появлению негативных тенденций в следующих сферах:

• нервной;
• метаболической;
• репродуктивной.

Последние связаны с тем, что высокий пролактин подавляет тестостерон и препятствует его превращению в активную форму — дигидротестостерон. Это способствует возникновению у мальчиков и юношей снижения функции яичек, что приводит к недоразвитию гениталий и замедлению полового созревания.

Пролактин у мужчин (симптомы патологии очень неприятны), находящийся в избыточном количестве, по отношению к половой функции вызывает такие проблемы:

• из сосков выделяется молокоподобная жидкость;
• грудные железы увеличиваются;
• может наблюдаться нарушение эрекции и эректильная дисфункция;
• низкое качество сперматозоидов;
• бесплодие;
• снижение либидо.

По отношению к метаболическим процессам высокий уровень пролактина вызывает:

• сахарный диабет;
• остеопороз;
• дерматиты;
• ожирение.

Воздействие на нервную систему заключается в следующем:

• снижается жизненный тонус;
• происходит быстрая утомляемость;
• наступает апатия;
• наблюдаются частые перепады настроения;
• появляется постоянное чувство тревоги;
• депрессивное состояние;
• нарушается память;
• появляется раздражительность;
• нарушается сон.

В особо тяжелых случаях могут появиться психозы.

При повышенном содержании гормона нарушается соотношение веществ, отвечающих за перенос холестерина в крови, что приводит к гипертонической болезни, ишемии сердца, атеросклерозу. При вымывании кальция могут откладываться камни в мочевом пузыре и почках.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, не вызывая никаких жалоб со стороны мужчины.

Диагностика

Ее осуществляют андролог или эндокринолог. После того как в анализе крови будет установлен повышенный пролактин у мужчин, необходимо установить этиологию этого, для чего нужно пройти следующие обследования:

• уровень базовых гормонов для оценки общего состояния эндокринной системы;
• биохимический анализ крови для выявления нарушений в работе поджелудочной железы, почек и печени;
• МРТ или КТ гипофиза, в ходе которой может быть обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль.

Иногда этиологию повышенного уровня этого гормона установить не удается. В этом случае ставится диагноз «идиопатическая гиперпролактинемия». Ее обусловливает повышение функции гипофизных клеток без наблюдаемого разрастания последних.

Однократно сданный анализ крови не может свидетельствовать о наличии заболевания. Его нужно подтвердить как минимум еще дважды.

Способы снижения уровня гормона

Нормализацию содержания нужно проводить лечением заболевания, которое привело к высокому пролактину у мужчины.

Наиболее распространенной причиной является доброкачественная опухоль передней части гипофиза. Если заболевание находится в зародышевом состоянии, то его лечат антагонистами дофамина (дофаминомиметики):

• "Абергин";
• "Бромокриптин";
• "Каберголин".

В случае если терапевтическое лечение не дает ожидаемого эффекта, а опухоль разрастается, ее удаляют через пазухи носа. Если же и это невозможно осуществить, то проводят лучевую терапию.

При причине повышенной концентрации гормона за счет цирроза печени используются мочегонные средства, гепатопротекторы, диета, при которой исключаются жареные, жирные блюда и алкоголь.

При почечной недостаточности проводят следующие мероприятия:

• диета;
• корректировка водно-солевого баланса;
• трансплантация почки;
• гемодиализ.

Гипотериоз лечат левотироксином натрия. При базедовой болезни используют тиреостатики либо радиоактивный йод, или применяется операция по удалению части зоба.

При ревматоидном артрите назначают:

• плазмаферез;
• кортикостероиды;
• противовоспалительные препараты.

Волчанку лечат глюкокортикоидами.

Для сведения негативных моментов к минимуму используют:

• диету и небольшую физическую нагрузку для приведения веса в норму;
• витамин D и кальций с целью уменьшения хрупкости костной ткани;
• препараты, содержащие тестостерон, позволяющие нормализовать половую функцию.

Повсеместно при лечении используется "Парлодел" в дозировках 3-7 мг. При возможной нормализации повышенного уровня пролактина у мужчин с использованием более легких препаратов применяют их.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться периодическим контролем уровня пролактина и проведением МРТ или КТ гипофиза каждые полгода.

Иногда на гипофиз воздействуют оперативным вмешательством, однако эффект от него наблюдается не всегда.

Народные средства, как правило, не применяются, поскольку они не оказывают достаточно эффективного воздействия на гормональный фон. Но при постоянном стрессе как причине высокого уровня пролактина у мужчин можно принимать настои и отвары из трав, обладающих седативным действием (валериана, мята, мелисса).

Профилактика

Для предупреждения серьезных патологий нужно нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек и принимать витамин В₆.

Главные методы профилактики следующие:

• сокращение времени пребывания на солнце, поскольку ультрафиолет способствует стимуляции гипофиза;
• отказ от вредных привычек;
• снижение стрессовых ситуаций;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витамина В₆.
  

В заключение

Пролактин у мужчин в организме присутствует, несмотря на то что относится к женским гормонам, и способствует снижению репродуктивной функции мужчин или их бесплодию и эректильной дисфункции. Повышение его уровня может происходить по разным причинам, что требует применения разных методов лечения. В основном они терапевтические, но, если они не приносят ожидаемого результата, используется хирургическое вмешательство. Мужчинам нужно ограничивать пребывание на солнце, сокращать или полностью отказываться от вредных привычек. При этом рацион должен быть сбалансированным и обогащенным витамином В₆.