Повышенная скорость оседания эритроцитов — тревожный симптом, требующий внимания. Давайте разберемся, что он может сигнализировать, какие заболевания стоят за ним и как можно вернуть этот показатель к норме.
Что такое СОЭ и как ее определяют
СОЭ - это сокращение от "скорость оседания эритроцитов". Это один из показателей общего анализа крови, отражающий скорость осаждения эритроцитов в пробирке с кровью за определенное время.
Как именно определяют СОЭ? Для этого берут пробу крови, добавляют антикоагулянт, чтобы она не свернулась, и помещают в специальную пробирку. Через какое-то время кровь разделяется на два слоя - вверху остается прозрачная плазма, а внизу скапливаются более тяжелые форменные элементы, в основном эритроциты. Чем быстрее они оседают, тем выше СОЭ.
Для определения СОЭ используют два основных метода:
- Метод Панченкова - капиллярная кровь из пальца;
- Метод Вестергрена - венозная кровь из вены.
Метод Вестергрена считается более точным, так как для него берут венозную кровь. При методе Панченкова есть риск ошибки из-за дополнительных манипуляций с кровью.
Чтобы сдать анализ СОЭ, нужно соблюдать такие правила:
- Не есть и не пить за 8-12 часов до сдачи анализа
- Не курить перед процедурой
- Избегать физических нагрузок
- Предупредить о приеме лекарств
Нормы СОЭ для разных возрастов и полов
Нормальные значения СОЭ зависят от пола и возраста человека. Вот таблица с ориентировочными значениями:
| Возраст | Норма СОЭ для мужчин | Норма СОЭ для женщин |
| До 10 лет | 0-10 мм/ч | |
| 10-50 лет | 0-15 мм/ч | 0-20 мм/ч |
| Старше 50 лет | 0-20 мм/ч | 0-30 мм/ч |
У беременных СОЭ может увеличиваться, и это считается нормальным. У детей показатели изначально невысокие, но постепенно растут с возрастом.
Причины повышения СОЭ
СОЭ в крови может увеличиваться по разным причинам. Вот основные из них:
- Рост уровня фибриногена в крови. Этот белок "склеивает" эритроциты, из-за чего они быстрее оседают.
- Уменьшение количества эритроцитов при анемиях. Меньше клеток - быстрее оседание.
- Развитие воспалительных процессов в организме.
- Инфекционные заболевания.
- Поражения внутренних органов (печени, почек и т.д.).
- Онкологические заболевания.
- Аутоиммунные реакции.
- Беременность (физиологическое повышение).
При воспалении уровень белков острой фазы, таких, как фибриноген, возрастает. Это приводит к ускоренному оседанию эритроцитов и повышению СОЭ.
При инфекциях в крови также растет концентрация белков острой фазы, поэтому СОЭ увеличивается. Это можно наблюдать при гриппе, ковиде, ангине.
При анемиях в крови снижается количество эритроцитов, из-за чего они быстрее оседают. Аутоиммунные реакции стимулируют повышенный синтез белков, которые влияют на СОЭ.
Таким образом, рост СОЭ может signal обширный спектр проблем в организме. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести дополнительное обследование.
Заболевания, при которых повышается СОЭ
Повышенная СОЭ может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- Инфекционные болезни - грипп, ковид, ангина, туберкулез.
- Воспалительные процессы - пневмония, плеврит, артрит.
- Анемии различного генеза.
- Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
- Раковые опухоли (лейкозы, лимфомы).
- Заболевания печени - гепатит, цирроз.
- Миеломная болезнь.
При инфекциях вирусной или бактериальной природы в крови повышается уровень провоспалительных цитокинов, стимулирующих синтез белков острой фазы. Это приводит к ускоренному оседанию эритроцитов.
При воспалении легких, плевры или суставов также развивается ответ острой фазы с повышением фибриногена и других белков, ускоряющих СОЭ.
При анемиях снижается количество эритроцитов, что влияет на скорость их оседания. А при лейкозах и лимфомах в крови появляются злокачественные клетки, нарушающие ее состав.
Причины снижения СОЭ
Хотя чаще встречается повышенная СОЭ, иногда ее уровень может снижаться. Причины:
- Уменьшение в крови белков острой фазы.
- Увеличение количества эритроцитов.
- Нарушения кровообращения.
- Длительное голодание или вегетарианство.
- Выраженное обезвоживание организма.
При снижении в крови уровня фибриногена и других белков острой фазы происходит замедление оседания эритроцитов и снижение СОЭ.
Увеличение количества эритроцитов, например, при полицитемии, также может привести к снижению скорости их оседания.
Заболевания, при которых снижается СОЭ
К заболеваниям, при которых может снижаться СОЭ, относятся:
- Эпилепсия, некоторые наследственные болезни.
- Гемолитические анемии.
- Лейкозы, полицитемия.
- Гипертиреоз.
- Заболевания печени и почек.
При эпилепсии и генетических заболеваниях могут нарушаться процессы свертывания крови и синтез белков острой фазы, что влияет на СОЭ.
При гемолитической анемии происходит усиленный распад эритроцитов, который также отражается на их оседании. А при лейкозах в крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов.
Как вернуть СОЭ к норме
Чтобы нормализовать СОЭ, необходимо:
- Выявить и вылечить основное заболевание.
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Пройти курс витаминотерапии.
- Получить иммуномодулирующее лечение.
- Пройти физиотерапию по назначению врача.
После устранения причины, вызвавшей отклонение СОЭ от нормы, ее показатели должны вернуться в референсные значения. Но для закрепления эффекта рекомендуется поддерживающая терапия.
Диета при повышенной СОЭ
Диета играет важную роль для нормализации СОЭ. Рекомендуется:
- Ограничить жирные, жареные и копченые блюда.
- Увеличить долю овощей, фруктов, зелени.
- Есть больше белка - мясо, рыбу, яйца, творог.
- Выбирать полезные жиры - оливковое масло, орехи.
- Пить достаточно жидкости - до 2 литров в день.
Такая диета улучшит состав крови и поможет снизить в ней уровень воспалительных маркеров. А это положительно скажется на СОЭ.
Физические упражнения при повышенной СОЭ
Активные физические упражнения способствуют нормализации СОЭ. Рекомендуется:
- Ходьба и бег в умеренном темпе.
- Плавание.
- Занятия на тренажерах.
- Упражнения на растяжку.
- Дыхательная гимнастика.
Физическая активность улучшает кровообращение, помогает снять воспаление в организме. Но важно не переутомляться и заниматься регулярно, а не эпизодически.
Витамины и БАДы при повышенной СОЭ
Для нормализации СОЭ полезно принимать витамины и биодобавки. Рекомендуются:
- Витамины группы В, особенно В12.
- Витамин D в средних дозах 2000-4000 МЕ в сутки.
- Поливитамины с минералами.
- Омега-3 жирные кислоты.
- Лецитин, куркумин, экстракт гинкго билоба.
Эти препараты улучшают свертываемость крови, поддерживают иммунитет, снижают уровень воспалительных маркеров.
Лекарства для нормализации СОЭ
Для возвращения СОЭ к норме могут использоваться следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства при болезнях суставов.
- Антибиотики при бактериальных инфекциях.
- Глюкокортикостероиды при аутоиммунных заболеваниях.
- Цитостатики при онкологических процессах.
- Антикоагулянты для улучшения текучести крови.
Эти препараты назначает врач, ориентируясь на конкретную ситуацию. Самолечение лекарствами опасно. Они должны использоваться только под контролем специалиста.
