В современном мире очень распространены заболевания сердечнососудистой системы. Одним из таких является артериальная гипертензия. Патология эта молодеет с каждым годом. Если раньше в группе риска находились все больше люди среднего и пожилого возраста, то сейчас артериальная гипертензия диагностируется и у молодых людей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как оно много лет может протекать бессимптомно. Далее поговорим о том, кто входит в группу риска. Какова профилактика артериальной гипертензии. И, конечно же, рассмотрим симптоматику, диагностику и лечение этого заболевания.
Что такое артериальная гипертензия
Болезнь артериальная гипертензия - это хроническая патология со стойким повышенным давлением.
Немного о том, как работает наша сердечнососудистая система. Сердце работает как насос, который качает кровь и поддерживает постоянное давление крови в сосудах. На работу сердца оказывают влияние множество факторов, такие как:
- Уровень физических нагрузок.
- Эмоциональное состояние.
- Гормональный фон.
- Объем крови и емкость сосудистого русла.
Сосудистое русло - это система разветвленных каналов, по которым кровь возвращается обратно к сердцу. Ее объем не постоянен, потому что мельчайшие сосуды, которые находятся в стенках артериол, в мышечной ткани при сокращении просвет сосудов сужают и могут перенаправлять ток крови в зависимости от потребностей организма. Регуляция тонуса сосудов напрямую зависит от нервной и гормональной систем. Сила, которая оказывает действие на стенки сосудов при токе крови, и называется давлением.
Артериальная гипертензия - это увеличение показателей давления систолического до 140мм рт. ст. и более, а диастолического до 90мм рт ст. и более. Нормой принято считать давление у взрослого человека 120/80мм рт. ст.
Классификация заболевания
Существует две степени артериальной гипертензии:
- Первичная.
- Вторичная.
Первичная делится на несколько степеней. А именно:
- Первая степень. В этом состоянии органы не поражены, и гипертонический криз может случиться в очень редких случаях. Показатели в этом случае до 159/99мм рт. ст. Давление может то опускаться до нормальных показателей, то подниматься немного выше указанных.
- Вторая степень. Артериальное давление до 179/109мм рт ст. и выше этих величин. Снижается до нормальных показателей ненадолго и не часто.
- Третья степень. Артериальное давление составляет от 180/110мм рт. ст. и выше.
Артериальная гипертензия 2 степени и 3, как правило, уже дают осложнения в виде таких нарушений:
- Атеросклероз сосудов.
- Астма.
- Заболевания сердца.
- Отек легких.
Вторичная артериальная гипертензия сопровождается патологией внутренних органов. Именно нарушения в работе этих систем провоцируют устойчивые скачки давления:
- Патология сердца и аорты.
- Опухоли мозга и последствия ЧМТ.
- Заболевания почек.
- Эндокринные патологии.
- Опухоль надпочечников и гипофиза.
- Удаление двух почек.
Так же чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов может вызвать артериальную гипертензию. Какие это препараты:
- "Эфедрин".
- "Фенацетин".
- Противозачаточные гормональные препараты.
- Глюкортикоиды.
Поэтому людям, которые страдают артериальной гипертензией, перед приемом нового препарата обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Симптомы заболевания
Для разных степеней артериальной гипертензии характерны разные симптомы. История болезни артериальная гипертензия часто начинается с того, что пациент не имел каких либо серьезных жалоб. Однако следует обратить внимание на часто повторяющиеся состояния:
- На головные боли.
- На периодическое мелькание мушек перед глазами.
- Головокружение.
- Состояние слабости.
- Покраснение лица.
- Сильная потливость.
- Частые носовые кровотечения.
Возможны и другие симптомы. Для первой степени артериальной гипертензии не свойственно поражение внутренних органов. Однако чтобы своевременно остановить ухудшение ситуации необходимо обращать внимание на выше перечисленные симптомы.
Артериальная гипертензия 2 степени может провоцировать следующие состояния:
- Спазмирование сосудов глазного дна.
- Стенки левого желудочка могут быть увеличены.
- Может появиться белок в моче.
- Есть признаки поражения стенок крупных сосудов атеросклеротическим процессом.
Артериальная гипертензия 3 степени характеризуется вовлечением в процесс патологических процессов пораженных органов. Могут появиться следующие заболевания:
- Сердечная недостаточность.
- Отек зрительного нерва.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Развитие атеросклеротических процессов сужение и непроходимость сосудов.
Артериальная гипертензия 3 степени имеет значительное количество осложнений.
Проявления вторичной формы патологии более ярко выражены. Возможны следующие явления:
- Отеки.
- Боли в области поясницы.
- Дизурические явления.
- Признаки воспалительных процессов в анализе крови.
- Изменения в анализе мочи.
Причины артериальной гипертензии
Данное заболевание не может возникнуть без причины, как и любое другое. Назовем некоторые причины:
- Наследственность.
- Лишний вес.
- Повышенный холестерин.
- Систематическое употребление спиртных напитков.
- Употребление соли в больших количествах.
- Психоэмоциональное напряжение.
- Стресс.
Однако стоит отметить, что вышеуказанные причины подходят только для первичной гипертензии. Вторичная форма развивается по причине уже имеющегося заболевания, которое провоцирует повышение артериального давления. Это, как правило, такие болезни:
- Заболевания почек.
- Опухоли надпочечников.
- Поздний токсикоз при беременности.
- Использование некоторых лекарственных препаратов.
Как проводят диагностику артериальной гипертензии
До того, чтобы поставить точный диагноз артериальная гипертензия, необходимо провести тщательную диагностику. И при первом посещении врача такой диагноз не ставят. С чего начинать? Диагностика артериальной гипертензии начинается с осмотра и опроса пациента. Выявить необходимо наследственные заболевания, перенесенные болезни, какой образ жизни ведется и многое другое.
- Необходимо измерить и зарегистрировать высокие показатели артериального давления. Мерить надо три раза, соблюдая все правила измерения.
Заводится история болезни, артериальная гипертензия, как диагноз сначала находится под вопросом. Следующая запись посещения врача будет не раньше чем через 2 недели. Замер через короткий промежуток времени может создать ложную картину. Если измерения имеют пограничные цифры, то в этом случае, рекомендуют измерять давление суточно. При этом значения регистрируют. Такая система позволяет подобрать необходимые препараты для нормализации состояния.
После определения артериального давления необходимо определить, насколько серьезно поражены органы мишени. Диагностика артериальной гипертензии включает следующие дополнительные обследования:
- УЗИ сердца, почек и щитовидной железы.
- Общий анализ мочи.
- Биохимия крови.
- Суточная протеинурия.
- Рентгенологическое исследование легких.
- Осмотр глазного дна.
- Электрокардиограмма.
- Доплерография сосудов нижних конечностей.
Эта диагностика поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Так же доктор должен рассказать вам, в чем заключается профилактика артериальной гипертензии.
Факторы риска первичной гипертонии
Можно выделить несколько факторов риска первичной артериальной гипертензии:
- Большое количество соли в рационе. Этот фактор особенно отражается на пожилых людях, на тех, у кого есть ожирение с заболеванием почек, а так же, имеющих генетическую предрасположенность.
- Генетическая предрасположенность.
- Патология артерий. Снижение их эластичности приводит к повышению давления. Это характерно для людей с ожирением, маленькой подвижностью. Так же у пожилых людей и у людей с повышенным употреблением соли.
- Чрезмерное вырабатывание ренина аппаратом почек.
- Воспалительные процессы способствуют скачкам артериального давления.
- Ожирение повышает риск роста артериального давления в 5 раз. Более 85%, имеющих артериальную гипертензию, имеют индекс массы тела более 25.
- Сахарный диабет.
- Есть наблюдения, что храп так же может быть фактором риска артериальной гипертензии.
- Возрастной фактор. С возрастом в сосудах увеличивается количество коллагеновых волокон, как результат стенки сосудов утолщаются, и теряется их эластичность.
Для снижения факторов рисков необходима профилактика артериальной гипертензии. Рекомендации мы рассмотрим немного позже.
Факторы риска вторичной формы патологии
Мы знаем, что вторичная гипертензия связана с патологией органов и систем. Это такие заболевания как:
- Сужение почечной артерии.
- Хронические заболевания почек.
- Опухоли надпочечников.
- Метаболический синдром.
- Ожирение.
- Заболевания щитовидной железы.
- Коарктация аорты.
- Беременность.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов.
Следует сказать, что вторичная артериальная гипертензия может способствовать заболеванию почек так же, как и болезни почек могут провоцировать повышение давления. Риск артериальной гипертензии можно снизить благодаря профилактическим действиям, о которых мы поговорим немного позже. А сейчас перейдем к методам лечения.
Способы лечения артериальной гипертензии
Терапия артериальной гипертензии на первой стадии не предусматривает использование лекарственных препаратов. Доктор вам может назначить соблюдение диеты, уменьшение употребление соли, повышение двигательной активности, снижение веса.
Однако если при повторном посещении врача будет сохраняться повышенное давление, либо при этом еще расти, доктор может назначить следующие лекарственные препараты:
- Назначаются бета-блокаторы. Они способствуют снижению сердечного ритма, тем самым снижая давления. Однако людям с заболеваниями сердца и астматикам использовать их запрещено.
- Используются диуретики совместно с другими препаратами. Способствуют выведению соли и воды из организма.
- Препараты, которые ограничивают доступ кальция к мышечным клеткам.
- Блокаторы рецепторов антогинеза позволяют сужать сосуды в результате выработки альдостерона.
- При сердечной недостаточности и при заболеваниях почек назначают ингибиторы АПФ.
- Препараты, которые способствуют сужению артериол и оказывают влияние на ЦНС.
- Совместно с другими препаратами назначают препараты центрального действия.
Профилактика артериальной гипертензии
Если периодически отмечается повышенное артериальное давление, необходимо принять меры. Обращение к врачу должно быть незамедлительным. Но и сами вы можете принять некоторые действия, которые улучшат самочувствие. Эти действия можно квалифицировать, как профилактика артериальной гипертензии.
- Контролировать свой вес. Сбросив лишние килограммы, сразу можно заметить небольшое снижение давления.
- Больше двигаться, ходить пешком, делать зарядку.
- Уменьшить употребление соли в питании. Отказаться от полуфабрикатов и консервированных продуктов.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков.
- Есть больше овощей и фруктов, которые содержат калий.
- Искоренить такую вредную привычку, как курение.
- Ограничить потребление жирной пищи. Это поможет сбросить вес и снизить уровень холестерина в крови.
- Постоянно контролировать артериальное давление. Посещать врача и принимать назначенные препараты. Так же надо сообщать врачу об изменениях, которые возникли при приеме препаратов.
- Стоит помнить о том, что даже, если нормализовалось давление прием препаратов не стоит прекращать. Они должны приниматься регулярно.
- Так же избегать стрессовых ситуаций.
Особенности лечения и профилактики у пожилых людей
Чем старше человек, тем сложнее лечить артериальную гипертензию. По нескольким причинам:
- Сосуды уже не такие эластичные и легко повреждаются.
- Уже имеются атеросклеротические повреждения.
- Патологические изменения в работе почек и надпочечников могут стать причиной гипертензии.
- Препараты назначают очень осторожно в маленьких дозах.
- При ишемической болезни сердца снижать давление до нормы нельзя.
- Давление необходимо измерять в сидячем и в лежачем положении.
Профилактика артериальной гипертензии у пожилых людей так же заключается:
- В ведении здорового образа жизни.
- Поддержании уровня холестерина в норме.
- Больше двигаться, гулять, делать зарядку.
- Придерживаться правильного питания.
Мы рассмотрели, что значит артериальная гипертензия. Факторы риска и профилактика, указанные в статье, помогут своевременно принять меры по укреплению здоровья, чтобы не пришлось бороться с этим недугом.
