Болезненное мочеиспускание - распространенный симптом, который может сигнализировать о различных заболеваниях мочевыделительной системы. Давайте разберемся, при каких состояниях возникает этот дискомфортный симптом, какие методы используют для диагностики и что может помочь избавиться от боли и жжения при мочеиспускании.
Причины болезненного мочеиспускания
Среди наиболее распространенных причин болезненного мочеиспускания можно выделить:
- Инфекции мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелонефрит. Они развиваются при попадании в мочевыводящие пути патогенных бактерий.
- Воспалительные заболевания половой сферы - простатит у мужчин, вульвовагинит у женщин. Они также часто имеют инфекционную природу.
- Мочекаменная болезнь. При движении камней и песка по мочевыводящим путям происходит травмирование слизистой оболочки, что и вызывает боль.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря или уретры. Они ведут к обструкции оттока мочи и раздражению тканей.
- Травмы и повреждения области мочевого пузыря и промежности - ушибы, ожоги, попадание инородных тел.
- Неврологические проблемы - рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, травмы спинного мозга. Они нарушают иннервацию мочевого пузыря.
- Гормональные нарушения - синдром поликистозных яичников, климакс, гиперплазия предстательной железы. Вызывают дисбаланс гормонов, влияющих на работу мочевыделительной системы.
- Врожденные аномалии развития мочевых путей.
- Побочное действие некоторых лекарств.
- Медицинские манипуляции - катетеризация, цистоскопия, биопсия.
- Психогенные факторы - стресс, тревога. Они могут провоцировать спазмы мышц мочевого пузыря.
Таким образом, причин для появления болезненных ощущений во время мочеиспускания достаточно много. Чтобы выявить конкретную причину в каждом случае, необходима диагностика под наблюдением врача-уролога.
Симптомы болезненного мочеиспускания
Помимо боли, жжения, рези непосредственно во время мочеиспускания, могут наблюдаться и другие симптомы:
- Учащенное мочеиспускание.
- Ложные позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи.
- Слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание.
- Примесь крови в моче.
- Изменение цвета и запаха мочи, мутность.
- Боли в нижней части живота, пояснице.
- Повышение температуры тела, озноб, слабость.
- Зуд, жжение, неприятные ощущения в области половых органов.
- Гнойные или дурно пахнущие выделения из мочеиспускательного канала.
- Недержание мочи.
Наличие одного или нескольких из этих симптомов наряду с болью при мочеиспускании может указывать на серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к врачу.
Диагностика причин болезненного мочеиспускания
Для установления причины болезненного мочеиспускания применяются следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза заболевания, жалоб и ощущений пациента.
- Визуальный осмотр и пальпация живота, поясницы, области промежности.
- Анализ мочи - общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи.
- Анализы крови - клинический, биохимический.
- Бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза.
- Уретроцистоскопия - осмотр слизистой уретры и мочевого пузыря эндоскопом.
- Рентгенологические методы - экскреторная урография, цистография, уретрография.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Уродинамическое исследование функции мочевого пузыря и уретры.
- Биопсия слизистой или подозрительных новообразований.
На основании полученных результатов врач делает заключение о причине заболевания и подбирает оптимальную тактику лечения болезненного мочеиспускания.
Лечение болезненного мочеиспускания
Лечение назначается в зависимости от выявленной причины этого симптома. Основные методы:
- Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) для купирования боли.
- Антибактериальная терапия при выявлении инфекции. Подбор антибиотиков осуществляется по результатам посева.
- Противовоспалительное лечение при цистите, уретрите, простатите - нестероидные противовоспалительные средства, альфа-адреноблокаторы.
- Гормональные препараты при гормональных нарушениях - заместительная терапия половыми гормонами.
- Диета, обильное питье для эффективного выведения инфекции.
- Физиотерапевтическое лечение - УВЧ, электрофорез лекарств, лазер, магнит.
- Массаж и лечебная физкультура.
- Психотерапия, аутотренинг при психогенных расстройствах.
- Хирургическое лечение - удаление камней, опухолей, коррекция анатомических дефектов.
После устранения острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома назначается лечение основного заболевания, которое стало причиной болезненного мочеиспускания.
Профилактика болезненного мочеиспускания
Для профилактики этого неприятного симптома рекомендуется:
- Поддерживать иммунитет - правильно питаться, заниматься спортом, закаляться.
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно в интимной зоне.
- Избегать переохлаждений, которые провоцируют инфекции.
- При приеме антибиотиков принимать пробиотики.
- Пить достаточное количество жидкости - до 2 литров в сутки.
- Своевременно опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочу.
- Исключить продукты, раздражающие мочевыделительную систему.
- Контролировать хронические заболевания, которые могут привести к этому симптому.
- Не допускать травм области малого таза и промежности.
- Следить за гормональным фоном, при необходимости принимать заместительную терапию.
- Избегать стрессов и напряженных ситуаций.
Болезненное мочеиспускание у детей
У детей причинами болезненного мочеиспускания чаще всего бывают:
- Врожденные пороки развития мочевыделительной системы.
- Инфекции мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит.
- Вульвовагинит у девочек.
- Фимоз, воспаление головки полового члена у мальчиков.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы области промежности, ожоги.
- Раздражение от подгузников, неправильный уход за ребенком.
- Сахарный диабет.
- Психологические проблемы - страхи, тревожность.
При появлении болезненного мочеиспускания у ребенка нужно срочно обратиться к детскому урологу или нефрологу.
Показания для обращения к врачу
Обратиться к урологу по поводу болезненного мочеиспускания необходимо в таких случаях:
- Боль при мочеиспускании длится более 1-2 дней.
- Боль очень сильная, позывы становятся императивными.
- В моче примесь крови.
- Повышение температуры тела, озноб, слабость.
- Появились боли в пояснице, в паху или животе.
- Отеки и покраснение в области половых органов.
- Выделения из уретры с неприятным запахом.
- Симптом появился во время беременности.
- Болезненное мочеиспускание у ребенка.
Таким образом, появление болезненных ощущений при мочеиспускании всегда требует внимания. Своевременное обращение к врачу и лечение помогут избавиться от дискомфорта и предотвратить развитие осложнений.
