Тромбоциты являются мелкими безъядерными форменными элементами крови. Участвуют они в гемостазе (комплексе реакций, направленных на остановку и предупреждение кровотечений). Тромбоциты имеют круглую или овальную форму. Диаметр клеток составляет от двух до четырех мкм.
В кровеносных сосудах тромбоциты располагаются у стенок или в кровотоке. Во втором случае клетки находятся в спокойном состоянии и имеют форму диска. Активация тромбоцитов способствует изменению их формы: клетки становятся сферичными и формируют особые выросты (псевдоподии). При помощи этих отростков кровяные элементы способны прилипать друг к другу или к стенке сосуда, имеющей повреждения. Такое явление называется агрегацией (слипанием). Тромбоциты, кроме того, обладают свойствами к адгезии (сцеплению), дегрануляции (высвобождение содержимого), ретракции сгустка (полному отделению или уменьшению сгустка крови от сыворотки). На своей поверхности эти клетки способны переносить фибриноген, вещества, активные биологически (серотонин), антикоагулянты, а также иммунные комплексы (циркулирующие).
Посредством адгезии и агрегации тромбоцитов обеспечивается гемостаз в мелкокалиберных сосудах (клетки скапливаются в участке повреждения). В качестве стимуляторов процесса слипания выступают адреналин, тромбин, коллаген, серотонин. При участии тромбина происходит формирование отростков (псевдоподий). Гранулы тромбоцитов содержат факторы свертывания (серотонин, фермент пероксидаза, тромбоцитарный фибриноген, аденозиндифосфат (АДФ), серотонин, фактор роста тромбоцитов, фактор Виллебранда).
В процессе ретракции кровяного сгустка происходит прилипание к нитям фибрина и высвобождение тромбостенина, который оседает на них. В результате происходит уплотнение и скручивание нитей, таким образом, формируется первичный тромб.
Анализ крови на тромбоциты позволяет определить показатели свертываемости. Нормальной считается концентрация 180-320 тысяч на один миллилитр.
Если тромбоциты повышены, то имеет место тромбоцитоз. Такое состояние может указывать на хронические заболевания инфекционной природы, опухоли, болезни крови. Тромбоцитоз может стать причиной формирования в сосудах тромбов. Если тромбоциты повышены, то возможно организм обезвожен. Такое состояние может быть спровоцировано рвотой, недостаточным употреблением жидкости, расстройством стула.
Концентрация тромбоцитов в крови может изменяться в зависимости от времени года или суток. Понижение содержания клеток может отмечаться в менструальный период или при беременности. Часто тромбоциты повышены после физического напряжения.
Тромбоцитозы могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Повышение концентрации тромбоцитов может быть первичным или вторичным.
У детей тромбоцитоз устанавливается после исключения врожденных патологий.
Первично повышены тромбоциты, как правило, при эритремии, хроническом миелолейкозе и прочих болезнях крови. Увеличение концентрации кровяных тел связывают с ускорением деления их предшественника (мегакариоцитов). Данный процесс характерен для опухолевой трансформации.
Вторичный тромбоцитоз выявляется при заболеваниях, возникших на основе усиления выработки тромбопоэтина (полипептидного гормона).
Тромбоциты повышены могут быть при язвенном колите, туберкулезе легких, суставных поражениях ревматоидного характера, внелегочном туберкулезе, амилоидозе, остеомиелите, циррозе печени и прочих хронических воспалительных патологиях. Тромбоцитоз возникает на фоне развития злокачественных новообразований, кровотечений, после определенных родовых травм.
