Беременность – один из самых важных и ответственных периодов в жизни каждой женщины. Самый благополучный её исход – это рождение здорового и доношенного ребенка. К сожалению, не у всех все происходит так гладко, как хотелось бы. Иногда вынашивание долгожданного младенца заканчивается преждевременным излитием околоплодных вод.
Что это такое?
В медицинской практике существует два таких понятия, как своевременное и несвоевременное излитие околоплодных вод. Под вторым наименованием подразумевают разрыв оболочки пузыря до того момента, как плод можно назвать доношенным, а именно, до 37 недели беременности. Это явление может протекать искусственным и натуральным способом:
- Натуральное преждевременное излитие околоплодных вод – это когда у пациентки родовая деятельность начинается раньше положенного срока.
- При искусственном способе врачи прокалывают пузырь, если есть весомые показания вызвать родовую деятельность, когда наблюдается прямая угроза для жизни младенца или матери.
Воды могут также отходить в полном объеме, когда выходит полностью вся жидкость из пузыря за один раз, или постепенно, в течение нескольких часов.
Как понять, что отходят воды?
Молодая девушка, которая вынашивает малыша в первый раз, может не догадаться, что у неё произошло преждевременное излитие околоплодных вод. Диагностику и заключение этого явления может сделать только опытный специалист. Всего можно выделить несколько симптомов, при появлении которых незамедлительно нужно вызвать скорую помощь:
- Из влагалища вытекло большое количество жидкости за один раз. Также должны насторожить частые позывы в туалет (более 10 раз за один час).
- Помимо прозрачной жидкости, можно заметить также кровянистые пятна.
- Живот опустился вниз и как будто стал значительно меньше.
- Плод в утробе матери перестал давать о себе знать.
- Появились боли внизу живота, отдающие в область спины и бока. Они не имеют постоянного характера.
После 30 недели беременности будущая мать должна с особой внимательностью относиться к своему организму и обращаться к врачу-гинекологу, если её что-то смущает.
Два проявления подобного явления
Медицинские специалисты часто выделяют два таких понятия, как преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Чем же они различаются между собой?
- О раннем излитии можно говорить тогда, когда пациентка чувствует сильные боли внизу живота, у неё начала раскрываться шейка матки, а только после этих признаков произошло вытекание жидкости или искусственный прокол пузыря.
- Преждевременное излитие – это процесс, который протекает в строго противоположном порядке.
Помимо преждевременного и раннего излития околоплодных вод, выделяют такое явление, как боковой разрыв пузыря. Это может произойти только естественным способом. Это значит, что где-то со стороны пузыря образовалось небольшое отверстие, через которые воды подтекают частично.
Почему это произошло?
Девушка, которая так трепетно и ласково вынашивала своего долгожданного малыша, несомненно, задастся самым важным вопросом о том, почему происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Всего можно выделить несколько основных причин:
- Очень крупный плод или многоводье. Организм матери больше не в силах справляться с такой огромной нагрузкой, из-за чего он начинает подготавливаться к родовой деятельности.
- Естественным явлением является преждевременное излитие околоплодных вод, когда женщина готовится стать матерью сразу более двух малышей. Врачи утверждают, что это нормальная реакция организма.
- Часто причиной этого нарушения является патология органов матери, например, у неё неправильной формы матка, слишком короткая или длинная шейка, плохо циркулирует кровь и в недостаточном количестве поступает в плаценту.
- Это может произойти и после того, как будущая мама перенесла инфекционное или вирусное заболевание. Оно негативным образом отразилось на протекании беременности. Из-за этого пузырь воспалился, и в нем произошел разрыв.
- Такой негативный момент может вызвать абсолютно любая травма живота, если женщина упала, ударилась или подняла тяжелый предмет.
- Очень часто виновником этой ситуации становится чрезмерное вмешательство врачей.
- Иногда пациентка и сама становится виновницей своего состояния. Разрыв может произойти из-за чрезмерного курения, принятия алкоголя, несоблюдения гигиены, постоянного нахождения в стрессовой ситуации и интенсивной физической нагрузки.
Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности может произойти в срок от 22 до 37 недель, именно в этот период врачи рекомендуют женщинам с осторожностью относиться к своему здоровью, чтобы избежать неприятных ситуаций.
Когда врачи принимают решение проколоть пузырь?
Отдельно стоит поговорить и о тех ситуациях, когда медики принимают решение спровоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод. Тактика врачей обычно становится таковой, если:
- Женщина жалуется на острые боли внизу живота.
- У неё длительное время держится температура более 38 градусов.
- Произошло обильное кровоизлияние, чаще всего это говорит об отслоении плаценты.
- При беременности наблюдается сильный резус-конфликт.
- Если ребенок занял неправильное положение в утробе матери, лучше вызвать роды раньше, пока он не достиг крупного размера.
- Если плацента находится низко.
Все вышеперечисленные моменты являются прямой угрозой для жизни матери и её ребенка. Соответственно, чтобы можно было надеяться на благополучный исход, врачи принимают решение вызвать родовую деятельность раньше положенного срока. При помощи специального металлического крючка прокалывают пузырь, из-за чего происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Эта процедура абсолютно безболезненная, так как в пузыре нет нервных окончаний.
Исследование при поступлении в больницу
Как только девушка заподозрила, что из её влагалища вышло большое количество воды, она немедленно должна обратиться к врачу. Он должен сделать следующую диагностику:
- Зарегистрировать вызов, приняв от пациента все необходимые документы, в том числе и заявление на оказание медицинской помощи.
- Завести историю болезни, выслушав и записав все жалобы беременной.
- Сделать гинекологический осмотр на кресле.
- Взять все необходимые анализы, измерить температуру и давление.
- В обязательном порядке делают УЗИ, именно эта диагностика позволяет оценить общую картину состояния плода в утробе матери.
На основании проведенного исследования специалист принимает решение о своих дальнейших действиях. Будущая мать должна согласиться с ним, узнав всю сложность ситуации. В противном случае она может навредить своему собственному здоровью и малышу.
Несколько возможных решений
Отдельно стоит поговорить о том, какой выход из ситуации могут предложить медицинские специалисты, когда они выяснили причину преждевременного излития околоплодных вод.
- Если произошло частичное подтекание, то они стараются сохранить беременность хотя бы до 37 недели, чтобы малыш продолжал полноценно развиваться. Но в этом случае пациентка должна находиться под постоянным контролем. Ей будет назначено соответствующее лечение: капельницы, свечи и таблетки.
- Вызов родовой деятельности, если существует прямая угроза для жизни матери или плода. В таком случае осуществляется естественный процесс рождения ребенка. Недоношенный малыш будет находиться в специализированных условиях (барокамера) и продолжать развиваться в них под наблюдением врачей. Обычно риск для матери в этом случае минимальный.
К счастью, из-за частого происхождения подобных ситуаций акушеры имеют большой опыт и знают, какие меры необходимо принимать, поэтому в большинстве случаев им удается спасти пациентов.
Возможные последствия
Как уже говорилось ранее, если у женщины произошел разрыв пузыря, то она должна в обязательном порядке вызвать скорую помощь. В противном случае может появиться несколько неблагоприятных моментов:
- Гипоксия. Она вызвана тем, что длительное время ребенку не поступает достаточное количество кислорода. Обычно врачи принимают меры, которые могут спасти малыша.
- Из-за недостаточного количества жидкости и воздуха малыш погибает прямо в утробе женщины.
- Оболочка матки сильно воспалится, и потом потребуется длительное лечение.
- Появится слабая родовая деятельность, из-за которой этот процесс затянется на длительное время, более 8 часов.
- Смерть пациентки.
Стоит отметить, что отхождение вод – это очень опасный процесс, после которого нельзя оставаться без медицинской помощи, так как исход может быть самым неблагоприятным.
Профилактические меры
Каждую женщину, которая хочет родить здорового ребенка, волнует вопрос о том, как избежать преждевременного излития околоплодных вод. Существует несколько профилактических мер. Если соблюдать их, риск подобного явления в несколько раз снижается:
- Рекомендуется сознательно подходить к процессу планирования семьи: не делать абортов, не иметь множества половых партнеров, избегать заболеваний половых органов.
- Перед беременностью партнеры должны пройти тщательное исследование, в особенности исключить резус-конфликт.
- Постоянно наблюдаться у врача во время беременности, сдавать необходимые анализы и проходить исследования, что поможет предупредить возможные осложнения на ранних стадиях.
- Вести здоровый образ жизни за три месяца до зачатия и весь процесс вынашивания малыша: не курить, не принимать алкоголь, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
- Не поднимать тяжестей.
Однако нет гарантий, что полностью удастся избежать этого явления, в некоторых случаях оно возникает из-за индивидуальных особенностей организма.
Когда нет причин для волнения?
В некоторых случаях такое явление является абсолютно естественным. Существует ряд ситуаций, когда не стоит переживать по этому поводу:
- Если произошло преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности, то есть в период с 38 до 42 недели.
- При отсутствии других симптомов: боли, кровотечения, температуры, отслойки или низкого нахождения плаценты.
- Воды отошли в небольшом количестве.
При всех вышеуказанных случаях стоит обратиться к врачу, специалист примет адекватные меры, и выход из ситуации будет благоприятным для всех.
О целостности
Как уже выяснилось, воды отходят из-за нарушения целостности пузыря. Отдельно стоит поговорить и об этом. После зачатия эмбрион формируется в области матки, вокруг него образуется плодный пузырь. Именно он и является благоприятной средой, в которой малыш будет развиваться в течение 9 месяцев. При нарушении его целостности в пузырь перестает поступать кислород, страдает циркуляция крови и газовый обмен. Соответственно, ребенок в этот момент находится в опасности. Поэтому очень важно, чтобы он как можно раньше появился на свет.
Несложный тест
Период беременности – очень трепетный, важный и ответственный. В течение него формируется новая жизнь. Каждая молодая мать должна максимально заботливо в этот период относиться к своему организму, прислушиваться к врачам и соблюдать все необходимые меры предосторожности. Только в этом случае можно избежать неблагоприятных последствий и стать самой счастливой матерью здорового малыша.
