Гамма-глобулины представляют собой класс белков плазмы крови, обладающих определенной подвижностью при электрофорезе. Наиболее важной их разновидностью являются иммуноглобулины - ключевые молекулы гуморального иммунитета.
В статье рассматривается роль гамма-глобулинов в организме человека, приводятся нормальные референсные значения в крови. Отдельное внимание уделяется применению препаратов гамма-глобулина в медицинской практике.
Рассмотрены основные заболевания и состояния, при которых наблюдается повышенный или пониженный уровень гамма-глобулинов в крови.
Нормальные значения гамма-глобулинов
Гамма-глобулины представляют собой фракцию белков плазмы крови. В норме их доля в общем количестве белков сыворотки крови составляет от 12 до 22%. В абсолютных значениях это 8-13,5 г/л.
Гамма-глобулины включают в себя иммуноглобулины (антитела) различных классов: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Наибольшую долю среди них занимает IgG - около 80%. Также в состав гамма-глобулинов в небольшом количестве входят другие белки, такие как фибриноген, С-реактивный белок и компоненты комплемента.
| Фракция белков | Доля от общего белка сыворотки (%) |
| Альбумины | 52-62 |
| α1-глобулины | 2-4 |
| α2-глобулины | 6-12 |
| β-глобулины | 10-14 |
| γ-глобулины | 12-22 |
Как видно из таблицы, гамма-глобулины занимают значительную долю в белковом спектре крови, что подчеркивает важность гуморального звена иммунитета для организма.
Показания для назначения препаратов гамма-глобулина
Препараты гамма-глобулина широко используются в медицинской практике. Они содержат антитела к различным инфекционным агентам и токсинам и обладают иммуномодулирующим действием.
Основные показания для назначения препаратов гамма-глобулина:
- Первичные и вторичные иммунодефициты, сопровождающиеся снижением уровня иммуноглобулинов в крови. К ним относятся врожденная агаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит, дефицит подклассов IgG.
- Аутоиммунные и воспалительные заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, Кавасаки, дерматомиозит, васкулиты, для купирования обострений.
- Трансплантация костного мозга и других органов - для профилактики реакции «трансплантат против хозяина» и инфекционных осложнений на фоне иммуносупрессии.
- Некоторые неврологические заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, миастения, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.
- Укусы ядовитых животных, змей и насекомых - для нейтрализации яда.
- Профилактика и лечение ряда инфекционных заболеваний, вызванных вирусами (бешенство, корь, гепатит А и В), бактериями (столбняк, дифтерия, пневмококки, менингококки).
- В комплексной терапии сепсиса, септического шока.
Как видно из списка показаний, терапевтический спектр препаратов гамма-глобулина чрезвычайно широк благодаря иммуномодулирующим и нейтрализующим свойствам содержащихся в них антител. Препараты гамма-глобулина зарекомендовали себя как эффективные и безопасные лекарственные средства для лечения множества заболеваний с иммунной дисфункцией.
Гамма-глобулин человека нормальный выпускается в виде раствора для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения. Дозировка подбирается индивидуально с учетом показаний и массы тела.
Заболевания, сопровождающиеся изменением уровня гамма-глобулинов
Уровень гамма-глобулинов в крови может изменяться при различных патологических состояниях.
Повышение уровня (гипергаммаглобулинемия):
- Хронические инфекции (туберкулез, остеомиелит)
- Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
- Злокачественные опухоли лимфоидной ткани
- Цирроз печени
- Хронический лимфолейкоз
- Первичный билиарный цирроз
Снижение уровня (гипогаммаглобулинемия):
- Первичные иммунодефициты (агаммаглобулинемия, общий вариабельный иммунодефицит)
- Миеломная болезнь, лимфомы
- Почечная недостаточность
- Потеря белка при энтеропатиях и нефротическом синдроме
При миеломной болезни и некоторых лимфопролиферативных заболеваниях развивается моноклональная гаммапатия - резкое увеличение уровня гамма-глобулинов одного класса (чаще IgG или IgA). Это сопровождается снижением концентрации нормальных поликлональных иммуноглобулинов в крови.
Таким образом, определение общего уровня гамма-глобулинов и иммуноглобулинов отдельных классов имеет большое диагностическое значение для выявления иммунной дисфункции и связанных с ней заболеваний.
Роль гамма-глобулинов в организме
Гамма-глобулины, в первую очередь входящие в их состав иммуноглобулины, играют важнейшую роль в функционировании иммунной системы человека.
Основные функции гамма-глобулинов:
- Распознавание чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов, паразитов, чужеродных белков) с помощью антител и запуск иммунного ответа против них.
- Нейтрализация и элиминация микроорганизмов и токсинов с участием комплемента и иммунных клеток (таких как макрофаги и NK-клетки).
- Регуляция воспалительных реакций организма через систему комплемента, лейкоциты и цитокины.
- Поддержание иммунологической памяти на различные патогены для быстрого распознавания повторного заражения.
- Участие в процессах репарации и регенерации тканей.
Таким образом, гамма-глобулины выполняют защитную, регуляторную и гомеостатическую функции в организме. Они поддерживают постоянство внутренней среды, препятствуя развитию инфекционных, аутоиммунных, аллергических и воспалительных процессов. Поэтому крайне важно поддержание нормального уровня этих белков в крови.
