Желтое тело - небольшая временная структура в яичнике, играющая важнейшую роль в репродуктивном здоровье каждой женщины. Давайте разберемся, что это такое, как оно функционирует и почему так важно.
Что такое желтое тело и как оно образуется
Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая образуется в яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Оно имеет желтоватый оттенок из-за содержащихся в нем каротиноидов, отсюда и название.
Во время овуляции под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки. Оболочка лопнувшего фолликула претерпевает структурные изменения - клетки начинают активно делиться и превращаются в эндокринные, способные вырабатывать гормоны . Так формируется желтое тело размером 1-2 см.
В отличие от фолликула, вырабатывающего в основном эстроген, желтое тело продуцирует прогестерон и небольшое количество эстрадиола. Этот сдвиг гормонального фона необходим для подготовки организма к возможной беременности.
Основные функции желтого тела
Главная функция желтого тела - синтез прогестерона. Этот гормон играет ключевую роль во второй фазе менструального цикла - лютеиновой.
- Подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки
- Стимулирует развитие молочных желез
- Подавляет созревание новых фолликулов
Еще одна важная функция желтого тела - поддержание ранних сроков беременности. В случае оплодотворения яйцеклетки оно продолжает активно функционировать, обеспечивая достаточный уровень прогестерона до формирования плаценты.
Недостаточная выработка прогестерона желтым телом может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Жизненный цикл желтого тела
Желтое тело существует ограниченный промежуток времени. Если оплодотворения не происходит, через 14 дней уровень гормонов снижается, что запускает менструацию. Само желтое тело постепенно инволюирует.
Сначала его размеры уменьшаются примерно вдвое. Затем происходит замещение железистой ткани соединительной, в результате чего желтое тело трансформируется в неактивное желтое тело белого цвета (лат. corpus albicans). Через несколько месяцев от белого тела не остается и следа.
Визуализация желтого тела при УЗИ
На ультразвуковом исследовании желтое тело визуализируется в виде округлой однородной структуры в яичнике. Его размеры варьируются от 1,1 до 2,5 см, в среднем составляя 1,8 см.
В норме желтое тело определяется после овуляции, примерно с 14 по 25 день цикла. Отсутствие визуализации желтого тела в этот период может свидетельствовать об ановуляторном цикле.
Киста желтого тела: причины и последствия
Иногда после овуляции просвет разорвавшегося фолликула не полностью заполняется клетками будущего желтого тела. В результате образуется полость, куда из соседних тканей начинает поступать жидкость. Так формируется киста желтого тела.
По данным исследований, кисты желтого тела встречаются примерно у 8% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего они бессимптомны и не требуют лечения, однако иногда могут достигать больших размеров и даже вызывать перекрут ножки опухоли.
Лечение дефекта желтого тела
Недостаточную выработку прогестерона, или "дефект лютеиновой фазы", связывают с проблемами зачатия и вынашивания беременности. Однако эффективность методов лечения этого состояния остается дискутабельной.
Чаще всего назначаются препараты прогестерона, однако не всегда это оправданно. В ряде случаев причиной является не дефицит гормонов, а нарушения имплантации из-за состояния эндометрия.
Профилактика проблем с желтым телом
Для профилактики проблем с желтым телом важно вести здоровый образ жизни, контролировать вес, избегать стрессов и вредных привычек. Также рекомендуется планировать беременность и обращаться к врачу за 3-6 месяцев до зачатия.
Визуализация желтого тела при УЗИ
На ультразвуковом исследовании желтое тело визуализируется в виде округлой однородной структуры в яичнике. Его размеры варьируются от 1,1 до 2,5 см, в среднем составляя 1,8 см.
В норме желтое тело определяется после овуляции, примерно с 14 по 25 день цикла. Отсутствие визуализации желтого тела в этот период может свидетельствовать об ановуляторном цикле.
Изменение размеров желтого тела при УЗИ
После овуляции размеры желтого тела постепенно увеличиваются, достигая максимума к середине лютеиновой фазы. Затем, по мере подготовки к менструации, желтое тело уменьшается в размерах вдвое и инволюирует.
Отсутствие визуализации желтого тела
Если при проведении УЗИ в середине цикла желтое тело не определяется, это может указывать на различные проблемы:
- Ановуляция
- Нарушение созревания фолликулов
- Преждевременная лютеинизация
- Воспалительные заболевания яичников
Киста желтого тела: причины и последствия
Иногда после овуляции просвет разорвавшегося фолликула не полностью заполняется клетками будущего желтого тела. В результате образуется полость, куда из соседних тканей начинает поступать жидкость. Так формируется киста желтого тела.
Частота кист желтого тела, симптомы
По данным исследований, кисты желтого тела встречаются примерно у 8% женщин репродуктивного возраста.
Большинство кист бессимптомны. Иногда они могут проявляться тупыми ноющими болями внизу живота, усиливающимися перед менструацией.
Диагностика кист желтого тела, осложнения
Кисты желтого тела диагностируются при ультразвуковом исследовании. При этом определяется жидкостное образование округлой формы в проекции яичника.
Увеличивающиеся кисты в редких случаях могут приводить к перекруту ножки опухоли или разрыву капсулы с внутрибрюшным кровотечением.
Лечение дефекта желтого тела
Недостаточную выработку прогестерона, или "дефект лютеиновой фазы", связывают с проблемами зачатия и вынашивания беременности. Однако эффективность методов лечения этого состояния остается дискутабельной.
