Головной мозг выполняет самые важные функции в человеческом теле и является главным органом центральной нервной системы. При прекращении его деятельности, даже если дыхание поддерживается с помощью искусственной вентиляции лёгких, врачи констатируют клиническую смерть.
Анатомия
Продолговатый мозг помещается в задней черепной выемке и похож на перевёрнутую луковицу. Снизу через затылочное отверстие он соединяется со спинным мозгом, сверху имеет общую границу с варолиевым мостом. Где находится продолговатый мозг в черепной коробке, наглядно изображено на картинке, размещенной далее в статье.
У взрослого человека орган в самой широкой его части приблизительно 15 мм в диаметре, в полную длину достигает не более 25 мм. Снаружи продолговатый мозг обволакивает белое вещество, а внутри он заполнен серым веществом. В нижней его части расположены отдельные сгустки – ядра. Через них осуществляются рефлексы, охватывающие все системы организма. Давайте разберёмся подробнее в строении продолговатого мозга.
Внешняя часть
Вентральная поверхность – это внешняя передняя часть продолговатого мозга. Она состоит из парных конусовидных боковых долей, расширяющихся кверху. Отделы образованы пирамидными трактами и имеют срединную щель.
Дорсальная поверхность – это задняя внешняя часть продолговатого мозга. Выглядит как два цилиндрических утолщения, разделённых срединной бороздой, состоит из волокнистых пучков, соединяющихся со спинным мозгом.
Внутренняя часть
Рассмотрим анатомию продолговатого мозга, отвечающего за двигательные функции скелетных мышц и формирование рефлексов. Ядро оливы представляет собой пластину серого вещества с зазубренными краями и напоминает форму подковы. Оно находится по бокам пирамидных частей и имеет вид овального возвышения. Ниже располагается ретикулярная формация, состоящая из сплетений нервных волокон. Продолговатый мозг включает ядра черепных нервов, центры дыхания и кровоснабжения.
Ядра
Языкоглоточный нерв содержит 4 ядра и оказывает влияние на следующие органы:
- мышцы глотки;
- нёбные миндалины;
- рецепторы вкуса задней части языка;
- слюнные железы;
- барабанные полости;
- слуховые трубы.
Блуждающий нерв включает 4 ядра продолговатого мозга и отвечает за работу:
- органов живота и груди;
- мышц гортани;
- кожных рецепторов ушной раковины;
- внутренних желёз брюшной полости;
- органов шеи.
Добавочный нерв имеет 1 ядро, контролирует грудинно-ключичную и трапециевидную мышцы. Подъязычный нерв содержит 1 ядро и оказывает влияние на мышцы языка.
Каковы функции продолговатого мозга?
Рефлекторная функция выступает как барьер при попадании болезнетворных микробов и внешних раздражителей, регулирует тонус мышц.
Защитные рефлексы:
- При поступлении в желудок слишком большого объёма пищи, ядовитых веществ или при раздражении вестибулярного аппарата рвотный центр в продолговатом мозге даёт команду организму на его опорожнение. При срабатывании рвотного рефлекса содержимое желудка выходит через пищевод.
- Чихание – это безусловный рефлекс, удаляющий пыль и другие раздражающие агенты из носоглотки путём ускоренного выдоха.
- Выделение слизи из носа выполняет функцию защиты организма от проникновения патогенных бактерий.
- Кашель – это форсированный выдох, вызываемый сокращением мышц верхних дыхательных путей. Очищает бронхи от мокроты и слизи, предохраняет трахею от попадания в неё инородных предметов.
- Моргание и слезоотделение – это защитные рефлексы глаз, возникающие при контакте с посторонними агентами и защищающие роговицы от пересыхания.
Тонические рефлексы
Центры продолговатого мозга отвечают за тонические рефлексы:
- статические: положение тела в пространстве, вращение;
- статокинетические: установочные и выпрямительные рефлексы.
Пищевые рефлексы:
- выделение желудочного сока;
- сосание;
- глотание.
Каковы функции продолговатого мозга в остальных случаях?
- сердечно-сосудистые рефлексы регулируют работу сердечной мышцы и кровообращение;
- дыхательная функция обеспечивает вентиляцию лёгких;
- проводниковая – отвечает за тонус скелетной мускулатуры и выступает анализатором сенсорных раздражителей.
Симптомы при поражении
Первые описания анатомии продолговатого мозга встречаются в XVII веке после изобретения микроскопа. Орган имеет сложную структуру и включает главные центры нервной системы, при нарушении работы которых страдает весь организм.
- Гемиплегия (перекрёстный паралич) – паралич правой руки и левой нижней половины туловища или наоборот.
- Дизартрия – ограничение подвижности органов речи (губ, нёба, языка).
- Гемианестезия – снижение чувствительности мышц одной половины лица и онемение нижней противоположной части туловища (конечностей).
Другие признаки дисфункции продолговатого мозга:
- остановка умственного развития;
- односторонние параличи тела;
- нарушение потоотделения;
- потеря памяти;
- парез мышц лица;
- тахикардия;
- снижение вентиляции лёгких;
- западение глазного яблока;
- сужение зрачка;
- торможение формирования рефлексов.
Альтернирующие синдромы
Изучение анатомии продолговатого мозга показало, что при поражении левой или правой части органа возникают альтернирующие (чередующиеся) синдромы. Заболевания вызываются нарушением проводниковых функций черепных нервов с одной стороны.
Синдром Джексона
Развивается при дисфункции ядер подъязычного нерва, образовании тромбов в ветвях подключичной и позвоночной артерии.
Симптомы:
- паралич мышц гортани;
- нарушение двигательной реакции;
- парез языка с одной стороны;
- гемиплегия;
- дизартрия.
Синдром Авеллиса
Диагностируется при поражении пирамидных отделов мозга.
Симптомы:
- паралич мягкого нёба;
- нарушение глотания;
- дизартрия.
Синдром Шмидта
Возникает при дисфункции двигательных центров продолговатого мозга.
Симптомы:
- паралич трапециевидной мышцы;
- парез голосовых связок;
- несвязная речь.
Синдром Валленберга-Захарченко
Развивается при нарушении проводящей способности волокон мышц глаза и дисфункции подъязычного нерва.
Симптомы:
- вестибулярно-мозжечковые изменения;
- парез мягкого нёба;
- снижение чувствительности кожи лица;
- гипертонус скелетных мышц.
Синдром Глика
Диагностируется при обширном поражении отделов ствола мозга и ядер продолговатого мозга.
Симптомы:
- снижение зрения;
- спазм мимических мышц;
- нарушение глотательной функции;
- гемипарез;
- боль косточек под глазами.
Гистологическое строение продолговатого мозга схоже со спинным, при поражении ядер происходит нарушение формирования условных рефлексов и двигательных функций организма. Для определения точного диагноза проводят инструментально-лабораторные исследования: томографию головного мозга, забор цереброспинальной жидкости, рентгенографию черепа.
