Панцирное сердце – диагноз, в медицине официально называемый перикардитом. Это заболевание, при котором страдает в первую очередь околосердечная сумка, то есть ткань, покрывающая главный орган человеческого организма снаружи. Причина такой проблемы чаще в инфекции, последствиях инфаркта или ревматизме. Перикардит отличается болезненными ощущениями, активизирующимися в период вдоха, а также кашлем, слабостью.
Общее представление
Панцирное сердце нередко сопровождается выпотеванием жидкостных объемов, генерируемых меж листами ткани. При такой форме болезни человек страдает от ярко выраженной одышки. Форма считается исключительно опасной, так как провоцирует гнойные процессы и может стать причиной тампонады, то есть состояния, когда сосуды, сердечные мышечные ткани передавлены объемами скопленной жидкости. При выявлении этой формы нередко единственный путь лечения – срочная операция.
Панцирное сердце – болезнь, сопряженная с воспалительными процессами, вызванными иными проблемами со здоровьем. Нередко перикардит указывает на кардиальное воспаление, инфекционного агента или системные воспалительные процессы. Патология может развиться при нарушении функциональности какого-либо органа или как последствие травмы.
Любопытные моменты
Несмотря на тот факт, что панцирное сердце обычно спровоцировано различными причинами, именно это заболевание для врачей зачастую является самым важным, в то время как прочие особенности состояния здоровья человека лишь второстепенны, поскольку опасны в меньшей степени. Известно, что у порядка 6 % лиц, больных перикардитом, заболевание было определено лишь посмертно. Подобная патология может настигнуть в любом возрасте, хотя группа риска – взрослые люди и пожилые. Среди женской половины населения планеты проблема встречается с большей частотой, нежели у противоположного пола.
Нередко перикардит поражает серозную оболочку главного органа нашего организма. В такой ситуации диагностируют серозную форму, причем ткани становятся проницаемыми для крови, а сосуды, по которым она течет, расширяются. Лейкоциты проникают в ближайшие области, фибрин откладывается, образуются спайки, рубцы, а листы перикарда накапливают кальций. Все это сопровождается повышением давления на сердце и приводит к довольно тяжелому состоянию больного.
Откуда пришла беда?
Относительно панцирного сердца причины возникновения патологии в настоящее время делятся на две группы: инфекция и асептический путь развития заболевания. Чаще всего патологию провоцируют туберкулез, ревматизм. В первом варианте известны случаи перемещения инфекционного агента из легких по потокам с лимфой в разные ткани организма. Это может стать причиной поражения сердечной оболочки. Заболевание в некоторой степени сходно с аллергией, при этом процесс инфекционный.
Ревматизм – такая причина формирования панцирной сетки сердца, когда одновременно страдают сразу два тканевых слоя: миокард и эндокард.
Когда опасность выше?
Панцирное сердце – болезнь, провоцируемая самыми разными факторами, но врачи установили несколько из них, существенно повышающих вероятность развития патологии. В первую очередь необходимо упомянуть инфекции. Опасны корь, грипп, а также различные бактерии, способные вызвать ангину, скарлатину, сопутствующие туберкулезу. Нередко перикардит наблюдается при заражении крови, инфицировании паразитами, грибками. Воспаление может перекинуться на перикард из областей, расположенных поблизости. Такая опасность сопряжена с пневмонией, эндокардитом, плевритом. Агент проникает в перикард через лимфу либо кровь.
Можно обнаружить на рентгенограмме панцирное сердце при аллергической реакции, связанной с медикаментозными средствами, а также при сывороточном заболевании. Вероятность подобной патологии выше у лиц, страдающих сердечными болезнями, травмами этого органа, злокачественными новообразованиями и проблемами метаболизма. Особенно опасны токсические компоненты, выработка которых связана с подагрой, уремией.
На что обратить внимание?
Панцирное сердце – состояние, которое нередко сопровождает лучевые поражения, поэтому лица, подвергшиеся облучению, должны быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья в целом, сердечной мышцы – в частности. Повышенную опасность скрывают пороки развития сердечной оболочки, включая дивертикулы, кисты.
Также к группе риска принадлежат лица, страдающие болезнями соединительной ткани. Это уже упомянутый выше ревматизм, артрит аналогичной природы, а также волчанка в системной форме. Известно немало случаев панцирного сердца у людей, страдающих нарушениями кровотока, склонностью к отечности, поскольку эти состояния провоцируют скопление жидкости в листах перикарда.
Болезнь: какая бывает?
Панцирное сердце – сборное понятие, включающее несколько подтипов патологии. Классическое деление предполагает диагностирование первичной, вторичной формы, связанной с поражениями легких, сердечных тканей, иных внутренних систем и органов. У некоторых больных проблемы диагностируются в ограниченной форме, когда охвачено только сердечное основание, у других выявляют частичную форму. Есть вероятность общего развития перикардита, когда в негативные процессы вовлечен весь перикард полностью.
Клиническая картина позволяет говорить о хронической либо острой форме болезни. Особенно опасны острые варианты, длящиеся до полугода. Они развиваются стремительно, отличаются выраженными симптомами.
О разновидностях
Как видно из представленных в обилии на просторах Всемирной паутины фото, панцирное сердце зачастую встречается в фибринозной форме. Патология провоцируется переполнением кровью сердечной оболочки. Фибрин выпотевает в полости перикарда, но жидкости при исследовании органа обнаруживаются в достаточно малом количестве.
Экссудативная форма перикардита связана с накоплением довольно больших жидкостных объемов. Выделяют геморрагическую форму, сопряженную с цингой, туберкулезом, вызвавшими воспалительные процессы в сердечной мышце. Фибринозная серозная – такая форма, когда выделения смешанные, пластические и жидкие. При обнаружении патологии на ранней стадии, когда накоплено небольшое количество выделений, при корректном выборе лечебной программы есть вариант полного рассасывания содержимого полости.
А что еще?
Панцирное сердце может быть гнойным, связанным с тампонадой, либо развиваться при отсутствии таковой. О тампонаде говорят, когда в перикардной полости скапливается жидкость, приводящая к нарастанию давления в щели перикарда. Это нарушает функциональность сердечной мышцы.
Хроническое течение
Такие формы медленно прогрессируют, длятся более полугода. Именно лица, у которых выявлена такая патология, чаще всего задумываются над тем, лечится ли панцирное сердце. Действительно, болезнь протекает медленно и достаточно тяжело, а особенности ее терапии таковы, что переносить лечение непросто.
Выделяют экссудативную форму и адгезивную. Вторая обычно вызвана ранее перенесенным перикардитом, когда воспаление переходит в продуктивную форму, связанную с образованием рубцовой ткани. Листы сердечной оболочки слипаются, спаиваются между собой или с тканями, расположенными поблизости. При адгезивной форме иногда симптомы панцирного сердца практически неощутимы, так как кровообращение не нарушается. Впрочем, нередки и такие ситуации, когда деятельность сердечной мышцы существенно страдает от патологического процесса. В измененных тканях могут скапливаться соли кальция, иногда фиксируются экстракардиальные сращения.
Продолжая тему
У некоторых больных перикардит фиксируется в конструктивной форме. При таком течении листы прорастают фиброзными тканям, становятся местами отложения кальция. Сердечная оболочка уплотняется, камеры органа могут наполняться кровью лишь в ограниченном объеме. Это приводит к застою жидкости в венах.
Нередко хроническая форма развивается по принципу жемчужницы. Такая чаще всего связана с туберкулезом как первоисточником воспалительного агента. Гранулемы воспаления распространяются по всей серозной сердечной оболочке.
Симптоматика болезни
Перикардит в разных случаях проявляется самыми разными симптомами, зависящими не только от формы, но и стадии заболевания. Многое определяется тем, какая именно жидкость скапливается в полости, как быстро заполняются свободные объемы, как активно формируются спайки. Острая форма чаще сопряжена с сухим подвидом болезни, который со временем изменяет свои проявления по причине накопления жидкости.
Сухой перикардит можно заподозрить по болезненным ощущениям в области сердца, шумам. Болевой синдром тупой, словно бы давит, фон ощущается в плечах, шее, лопатке слева. Боли преимущественно умеренные, реже – мучительные, сходные со стенокардией, но нарастающие постепенно, длящиеся часами и даже днями. При перикардите не приносит пользу нитроглицерин, а наркотические обезболивающие дают лишь кратковременный эффект. Многие жалуются на частое сердцебиение, одышку, кашель. Общее состояние человека плохое, ощущается слабость. Проявления сходны с плевритом в сухой форме. При глубоком вдохе болевой синдром усиливается. Аналогичные ощущения сопровождают проглатывание, кашель, смену положения тела. Несколько ослабить ощущения можно, если сидеть, а вот при лежании на спине синдром активизируется. Больной дышит поверхностно, часто.
Выпотная форма: некоторые особенности
Заподозрить панцирное сердце такой разновидности можно, если ранее уже был сухой перикардит либо развилось злокачественное новообразование, туберкулез, аллергия. Пациент ощущает сердечные боли, в грудной клетке словно бы что-то стесняет. Со временем нарушается кровоток, появляются одышка, дисфагия, икота, лихорадочное состояние. Лицо, шея отекают, грудная клетка спереди тоже, на шее набухают вены. Кожные покровы бледнеют, промежутки между ребрами сглаживаются.
Что делать?
Лечение панцирного сердца в домашних условиях категорически невозможно. Терапевтический курс доктор определяет, ориентируясь на обнаруженную форму патологии. При остром перикардите оптимальным будет устранение симптомов, для чего назначают аспирин и другие средства, способные купировать воспалительный процесс. Для снятия боли выписывают анальгетики, дополнительно назначают калий, медикаменты, приводящие в норму обменные процессы.
Острая экссудативная форма требует приблизительно такого же подхода с постоянным контролем за качеством кровотока. Регулярно проверяют объемы выпота, контролируют состояние больного, чтобы вовремя заметить признаки сердечной тампонады.
Альтернативный подход
Если заболевание спровоцировано бактериальным заражением, выявлена гнойная форма, следует пройти курс лечения антимикробными препаратами. Выбирают конкретную программу, предварительно выявив, к чему чувствительны агенты заражения. Если перикардит спровоцирован туберкулезом, необходимо пройти полугодовое лечение (иногда дольше) специальными средствами от туберкулеза. Обычно комбинируют сразу несколько наименований (до трех). Если выявлена опухоль, требуется срочное введение специального медикамента прямо в перикард.
Вторичная форма
При таком варианте панцирное сердце лечится глюкокортикоидами. Правильное использование медикамента провоцирует рассасывание экссудата. Наибольшую эффективность терапия показывает, если болезнь спровоцирована аллергией, системной патологией.
Если экссудат скапливается очень быстро, требуется сердечная пункция с целью предотвращения тампонады. Доктор удаляет скопившиеся объемы. Иногда такое мероприятие требуется, если процесс рассасывания идет слишком медленно (полмесяца и больше). При исследовании пункции специалисты могут точнее установить первичную причину перикардита.
