Такая патология, как вывих хрусталика глаза, чаще всего является последствием травмы. Реже это явление наблюдается при врожденных отклонениях в развитии зрительной системы. Выявить заболевание на ранней стадии довольно сложно, если не было значительной травмы или иного повреждения. Могут пройти месяцы и даже годы, прежде чем вывих глазного хрусталика даст о себе знать. Потому так важно внимательно следить за состоянием глаз, остротой зрения, особенно если речь идет о детях.
Строение хрусталика глаза человека
Чтобы суметь вовремя распознать вывих хрусталика глаза, необходимо понимать, как вообще он устроен. Он представляет собой обычную прозрачную двояковыпуклую линзу. Ее примерный диаметр – 10 мм. Интересно то, что передняя поверхность хрусталика человека более плоская.
Увидеть его невооруженным глазом непросто: расположен орган за зрачком и за глазной радужкой. В подвешенном состоянии он держится с помощью цинновой связки. Это тончайшие нити, каждый конец которых крепится к хрусталику, а с другой стороны – к реснитчатому телу. Именно от натяжения этих нитей напрямую зависит форма и преломляющая сила этого важного органа зрения.
Вывих хрусталика вследствие травмы
Травма – наиболее частая причина вывиха. Но важно помнить, что вывих бывает необязательно полным. Существует и такое понятие, как подвывих хрусталика. Полное или неполное его смещение происходит, когда нити из цинновой связки перестают справляться со своей функцией. Они не держат объект, вследствие чего он меняет свое положение, и острота зрения падает.
Нетравматичный вывих хрусталика глаза
Причины этой патологии могут быть не связаны с травмой. Нередко данный орган не держит свое правильное положение из-за того, что нити не работают нормально из-за врожденной слабости, сильного недоразвития или даже полного отсутствия связок в данной области. Вывих и подвывих хрусталика может развиваться при таких врожденных болезнях, как синдром Марфана. Ослабление связок после их дегенерации также нередко приводит к данной патологии. Старческий возраст и высокая степень миопии – вот факторы, чаще всего приводящие к такой проблеме, как вывих хрусталика глаза.
Также причиной может послужить приобретенная катаракта или глаукома. Медики считают вывихи и подвывихи наиболее частым и довольно тяжелым осложнением этих заболеваний. Также к этой патологии может привести иридоциклит – хроническое воспаление реснитчатого тела и радужной оболочки глаза. В последнем случае отмечается помутнение вывихнутого хрусталика. Если речь не идет о травме, то данная патология чаще встречается у пожилых людей. Дети болеют этим в 10 раз реже взрослых, так как у них гораздо более эластичные глазные связки.
Симптомы патологии
Иногда довольно сложно на ранней стадии распознать вывих хрусталика глаза. Симптомы не всегда выражены ярко. Неспециалист может растолковать свои ощущения неверно, что затруднит диагностику заболевания. Обычно первое, что замечает сам пациент, – ухудшение остроты зрения. Но проблема в том, что данный симптом проявляется уже в запущенной стадии. Когда объект значительно смещен к передней стенке глаза, это уже сильно запущенный вывих хрусталика глаза у человека. Фото ярко показывает, насколько процесс выражен и заметен даже неспециалисту. Лечение в таком случае будет абсолютно гарантировано оперативным.
На ранних стадиях главное, что выдает вывих хрусталика, – это подрагивание радужной оболочки человеческого глаза. Особенность анатомии такова, что передняя глазная камера довольно неправильной формы, поэтому хрусталик, смещаясь, оказывается в меньшей ее части. Сам пациент едва ли заметит эти изменения, однако опытный врач-офтальмолог обязательно придаст им значение. Бывает, что при патологии исследуемый орган смещается в переднюю камеру глаза настолько, что это явно заметно даже не специалисту.
Лечение
Чаще всего вывих хрусталика глаза у человека устраняется посредством хирургического вмешательства. При операции сам смещенный объект удаляют, а на его место имплантируют искусственный. Такая операция имеет смысл на начальной стадии болезни. Вмешательство относят к классу среднетяжелых. Пациент после операции остается нетрудоспособным 4-6 недель.
Вывих хрусталика глаза лечится также методом транссклеральной фиксации. В ходе вмешательства внутрь глаза имплантируется микроскопическое специальное устройство. Одним концом оно подвешивается к капсуле хрусталика, другой конец закрепляется за пределами глазной капсулы. Такое устройство выполняет функции цинновых связок, эффективно удерживая объект в нужном положении.
Бывает, что плотность ядра у пациента очень высока. В таком случае для удаления хрусталика применяют лазерную или ультразвуковую факоэмульсификацию. Важно полностью удалить остатки стекловидного тела, обрывки задней капсулы и сгустки крови. Для детей существует отдельная методика – имплантация искусственно изготовленной линзы в сочетании с кольцом и капсульным мешком. В последнее время все шире используются методики, фиксирующие смещенный хрусталик интрасклерально с использованием новейшей шовной техники.
Осложнения при отсутствии лечения
Вывих хрусталика глаза непременно требует лечения! Игнорировать симптомы и ждать, что патология исчезнет сама собой – ошибка, приводящая к необратимым последствиям. У большей части пациентов при запущенном вывихе хрусталика наблюдаются выраженные признаки офтальмогипертензии. В 55-75 % случаев данная патология со временем провоцирует возникновение острой вторичной глаукомы. Также при заболевании велик риск присоединения воспалительных осложнений.
Самыми тяжелыми в плане излечения являются:
- ретинит;
- иридоциклит;
- кератоконъюнктивит.
Вывих хрусталика в отсутствие лечения сопровождается отслойкой и полным разрывом сетчатки, а также такой серьезной проблемой, как дегенерация роговой оболочки. Имеют место развитие грыжи стекловидного тела или выраженные деструктивные внутриглазные изменения. Образование спаек при длительном неправильном положении хрусталика приводит к невритам зрительных нервов. Самым тяжелым осложнением болезни считается полная потеря зрения с непроходящим болевым синдромом.
