В статье рассмотрим симптомы и лечение эозинофильного гастрита. Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую поверхность внутри желудка, может развиваться в результате попадания в пищеварительный тракт некоторых компонентов, к которым у человека присутствует гиперчувствительность. В подобных ситуациях гастроэнтерологи ставят диагноз, который имеет название эозинофильный гастрит. Иное название подобного состояния – аллергическое воспаление желудка, или гранулема.
Кто страдает?
Чаще всего от патологии страдают люди, которые подвержены аллергическим реакциям и имеют наследственную предрасположенность. Иногда данное заболевание поражает детей грудного возраста, когда те рано отлучаются от груди и переходят на искусственное вскармливание.
Эозинофильный гастрит не является редким заболеванием и встречается довольно часто. Однако диагностика патологии затруднена в силу сложности выявления аллергена. Если к эозинофильному гастриту присоединяется аллергическое поражение тонкого кишечника, заболевание приобретает форму эозинофильного гастроэнтерита.
Факторы, вызывающие недуг
Гранулема желудка может развиваться в результате воздействия пищевых продуктов, медикаментов, химических компонентов. Если эозинофильный гастрит у человека переходит в хроническую форму, определение аллергена усложняется, причем диагностика заболевания является трудоемким и дорогостоящим процессом.
Аллергический гастрит развивается чаще всего в результате воздействия следующих факторов:
- Продукты питания, насыщенные большим количеством химических компонентов, к которым относятся пищевые добавки, эмульгаторы, усилители вкуса и ароматизаторы. Если вещество, вызывающее аллергический гастрит, входит в указанный список, человеку приходится постоянно следить за составом продуктов, которые он употребляет.
- Овощи и фрукты, имеющие яркую окраску. Чаще всего регистрируются случаи развития аллергического гастрита в результате употребления оранжевых или красных плодов, в частности клубники, малины, помидоров, апельсинов. Зеленые плоды способны провоцировать аллергический гастрит только в том случае, если их для большей сохранности обрабатывают этиленом. Это вещество является продуктом нефтепереработки и способно провоцировать аллергию.
- Гельминтоз часто выступает фактором, провоцирующим эозинофильное поражение кишечника и желудка. Даже при полной уверенности в отсутствии паразитов человеку, отметившему первые симптомы аллергического гастрита, следует провериться на присутствие гельминтов.
Довольно часто аллергическую реакцию вызывают безобидные на первый взгляд продукты: молоко, рыба, яйца, орехи и грибы. Спровоцировать приступ эозинофильного гастрита способен даже шоколад, если организм не приспособлен к его составу. Поэтому необходимо с осторожностью употреблять продукты, которые являются популярными аллергенами.
Симптомы эозинофильного гастрита у человека
Заболевание с острым течением имеет ярко выраженную симптоматику, которая развивается незамедлительно при попадании в организм аллергена. В первую очередь пациент начинает жаловаться на ощущение зуда:
- Сначала зуд локализуется в области губ. Впоследствии все тело больного покрывается мелкими зудящими высыпаниями.
- Начинается отек внутренней поверхности рта, языка, носоглотки.
- Повышается слюноотделение, появляется колющая жгучая боль в эпигастрии.
- Добавляется тошнота, частая отрыжка, рвота.
Вегетативные проявления
Часто указанные проявления сопровождаются вегетативными изменениями в виде побледнения кожи, боли в голове, головокружения, частого сердцебиения, слабости. При тяжелом поражении отмечается появление рвоты с кровью. Подобные признаки вызывают у человека страх, появляется мнение, что произошло отравление, а кровяная рвота наводит на мысли о язве или раке.
При появлении указанных острых симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, в противном случае заболевание может прогрессировать и спровоцировать опасные осложнения. Определение точного диагноза является задачей опытного гастроэнтеролога.
Недуг в хронической форме
Хроническая форма аллергического гастрита проявляется иначе. Тяжесть болезни напрямую зависит от индивидуальной реакции пациента, а также от того, насколько сильно эозинофилы повредили желудочной слой. Симптомы:
- У пациента полностью пропадает аппетит.
- Нарушается стул, отмечается вздутие живота.
- Наблюдается неуемная диарея и постоянные запоры.
- Появляются аллергические высыпания, которые локализуются чаще всего в области живота.
При попадании в желудок аллергена начинает усиливаться секреция желез, находящихся в слизистой, увеличивается кишечная моторика, анальная область и слепая кишка начинают спастически сокращаться. В некоторых случаях начинается развитие гастроэзофагита с рефлюксом – ситуация, когда происходит заброс содержимого желудка в канал пищевода. В результате пациент испытывает боли и жжение в области эпигастрия.
Диагностика
Диагностика эозинофильного гастрита проводится по двум направлениям: специалисту предстоит оценить инструментальные, лабораторные, клинические данные, продиагностировать диету. Также необходимо определить взаимосвязь возникающих симптомов с употреблением аллергенных продуктов. Пациенту необходимо начать вести дневник питания, на основании которого врач оценивает степень имеющихся нарушений в пищевом тракте, учитывает симптомы, которыми на аллерген отвечают и другие органы.
Какие тесты проводятся?
С целью выявления причин следует провести:
- Провокационный тест. Данный тест позволяет выявить реакцию чувствительности при контакте с аллергенным продуктом. Пробу проводят сублингвально, ингаляционно, назально либо путем нанесения на конъюнктиву.
- Прик-тест. Напоминает скарификационную пробу, когда наносится капля аллергена на чувствительный участок кожи.
- Уровень IgE. Позволяет определить, какое количество иммуноглобулина Е присутствует в крови. Он является маркером повышенной восприимчивости организма к разражителям.
Что показывает ФГДС при эозинофильном гастрите? Процедура позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести биопсию тканей. При патологии пораженные участки органов воспалены, часто имеют эрозии, могут кровоточить.
Чтобы определить этимологию, следует провести элиминационную пробу – из рациона пациента на две недели исключается продукт, который предположительно является аллергеном. При подозрении на то, что аллергенами являются сразу несколько продуктов, каждый из них убирается ступенчато, по порядку.
Указанные диагностические методы могут использоваться только после того, как изчезли острые признаки заболевания, не ранее чем через месяц после их купирования.
Терапия
Чем лечить эозинофильный гастрит? Терапия заболевания проводится сразу двумя специалистами: аллергологом и гастроэнтерологом. Лечение подразделяется на два типа:
- Специфическое. При специфической терапии пациенту назначают использование антисеротониновых медикаментов, системных глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов, препаратов, способных нормализовать функции ЖКТ (к ним относятся пребиотики, пробиотики, панкреатические ферменты, энтеросорбенты, гепатопротекторы).
- Неспецифическое. Из рациона пациента исключают непосредственно аллерген и продукты, в состав которых он входит. Если предполагаемый аллерген точно не определен, исключают абсолютно все предполагаемые пищевые продукты.
Продукты
Чаще всего при эозинофильном гастрите под запрет попадают некоторые сорта мяса и рыбы, мед, помидоры, цитрусовые, яйца. Однако выход существует всегда. Пациент может заменить запрещенные продукты аналогичными, но не вызывающими негативной реакции. Свинина может быть заменена мясом кролика, коровье молоко – козьим, шоколад – мармеладом или фруктовым желе.
При соблюдении рекомендованной гастроэнтерологом диеты и при применении указанных медикаментов симптомы обострения исчезают в течение недели. Стремительный эозинофильный гастрит отступает за короткий период, прогноз приобретает благоприятный характер.
Профилактика аллергического гастрита
Профилактика эозинофильного гастрита предполагает исключение контактов с аллергенными продуктами с самого раннего возраста. В период вынашивания ребенка женщине следует рационализировать свое питание. Грудные дети должны по возможности вскармливаться естественным образом. Если такая возможность отсутствует, рекомендуется использовать только адаптированные искусственные смеси. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическому гастриту, ему следует обратиться к гастроэнтерологу для составления индивидуального плана питания.
Важно помнить, что при появлении первичных признаков аллергического гастрита не следует откладывать посещение гастроэнтеролога. Только своевременная диагностика и лечение эозинофильного гастрита позволят облегчить жизнь пациента и избежать вероятных осложнений.
