Терапевтам и гастроэнтерологам часто поступают жалобы от пациентов на твердый низ живота. Это состояние может сопровождаться болью, кровянистыми выделениями из прямой кишки или половых органов, одутловатостью и выпуклостью абдоминальной области. В некоторых случаях повышается температура. Общая черта у всех этих состояний – твердый, словно окаменевший, низ живота. В некоторых случаях необходимо незамедлительное обращение за скорой медицинской помощью. Почему низ живота твердый, и чем это состояние грозит здоровью пациента, описано в статье.
Список самых распространенных причин
Это очень частый симптом как при обычном, не угрожающем жизни отравлении, так и при серьезных хронических заболеваниях. Среди всего разнообразия причин, по которым низ живота твердый и болит, можно выделить самые распространенные:
- У женщин – гинекологические проблемы, в период предменструального синдрома тянет в самом низу живота, он немного "каменеет" – в гинекологии такое понятие носит название тонус матки. Оно вполне нормально для женщин детородного периода и не несет никакой угрозы жизни или здоровью. Если оно сопровождается сильной болью – следует принять таблетку анальгетика или спазмолитика.
- Заболевания поджелудочной железы (чаще всего это хронический панкреатит, который может перерасти в панкреонекроз и спровоцировать летальный исход) провоцируют опоясывющий характер боли, при этом верх и низ живота твердый и болит. Параллельно развивается несварение, диарея, может беспокоить сильное вздутие живота. Не следует оставлять без должного внимания симптомы панкреатита – это очень опасное заболевание, которое в некоторых случаях становится причиной смерти пациента. Простым приемом ферментированных препаратов отделаться не получится – придется менять в корне свое питание и образ жизни.
- Заболевания печени и желчного пузыря – распространенная причина того, что низ живота твердый и болит. При этом пациента параллельно мучает тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, кожа может приобрести несколько желтушный оттенок (не всегда). Состояние требует качественного обследования и длительного лечения. После того, как обострение пройдет, низ живота снова станет мягким, и тяжесть в правом подреберье исчезнет.
- Симптом характерен для заболеваний, требующих немедленного хирургического вмешательства, и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, ущемления грыжи, кишечной непроходимости. Это состояние так называемого "острого живота", которое сопровождается сильной слабостью, невыносимыми болями (они могут и отсутствовать), повышением температуры. Совокупность симптомов и того, что низ живота твердый, красноречиво говорит о серьезных проблемах со здоровьем.
- При обострении мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки. Это еще одна распространенная причина твердого низа живота. Отхождение камней по мочеточникам может сопровождаться резкой, острой болью. В некоторых случаях пациент буквально не в состоянии терпеть ее – требуется срочный вызов скорой помощи, в противном случае дело может закончиться летальным исходом. Чаще всего камни благополучно выходят. Многое зависит от фосфатного состава камней, если выходит песок, то пациент может и вовсе ничего не почувствовать кроме того, что низ живота стал твердым.
Мочекаменная болезнь и отхождение камней
Без лабораторных анализов невозможно с точностью сказать, насколько серьезна патология и каковы пути ее лечения. Дело в том, что состав камней различен. Некоторые метаболиты устойчивы к действию одних лекарств, но разрушаются под действием других. А если природа состава камней иная, то и лечение будет в корне отличаться. Поэтому при первых симптомах важно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования для точного диагноза:
- Колючая, пронизывающая боль внизу живота с одной стороны или сразу с обеих.
- Болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Пациент вынужден посещать туалет раз в пятнадцать минут, но мочевой пузырь все равно не опорожняется полностью.
- Твердый низх живота, болезненный при пальпации. Характеризуется довольно серьезным усилением неприятного ощущения при надавливании на область мочевого пузыря. Самостоятельно себе проводить пальпацию нежелательно, так как это может привести к проколу стенки пузыря острым краем камня.
Без УЗИ невозможно знать форму и размер выходящего камня, поэтому лучше вызвать скорую помощь и лечь на обследование в стационар. В некоторых случаях камень выходит сам, а иногда требуется прием специальных препаратов, которые могут расщепить его на песок и позволить безболезненно выйти. Иногда понадобится специальная операция, при которой с помощью специальной аппаратуры камень дробят на крохотные частички, и они покидают почку или мочевой пузырь.
Лечение заболеваний органов мочевыделительной системы
Камни не образуются сами по себе. Чаще всего эта патология возникает вследствие длительного нарушения режима правильного питания, злоупотребления алкогольными напитками, наличия не долеченного пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита. Заболевания почек в анамнезе – серьезный фактор риска. У многих людей, которые избавились от острого пиелонефрита, со временем появляются камни.
Если пациент знает, что у него есть тенденция к заболеваниям почек и мочевого пузыря, следует раз в год проходить УЗИ органов мочевыделительной системы с целью контроля состояния. Если обнаружился песок, который пока еще не сформировался в камни, надо пропить курс препаратов. Точную дозировку и наименование подскажет лечащий нефролог. Чаще всего это "Фитолизин", "Монурал", "Канефрон". Также может понадобиться параллельный прием антибиотиков для предотвращения воспалительного процесса в почках, который может спровоцировать отхождение песка или камней.
Цирроз печени, гепатит и прочие заболевания печени
Если низ живота надулся и твердый, при этом наблюдается расстройство пищеварения и тянет в правом боку, можно с уверенностью сказать, что проблемы с печенью. Этот орган выполняет роль "защитника" от всех ядов и вредоносных веществ для организма. Бытует мнение, что заболевания печени дают о себе знать желтушным оттенком кожи. Это далеко не всегда маркер состояния – кожа желтеет только уже на очень поздних стадиях гепатита С либо цирротической болезни. При этих состояниях оказать помощь больному уже невозможно. Поэтому важно уже при фиксировании первоначальных симптомов болезни печени пройти полное обследование и заняться своим здоровьем.
Причины, которые провоцируют развитие заболеваний печени:
- часто злоупотребление жирной пищей, фастфудом;
- ожирение, спровоцированное неправильным питанием;
- регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
- прохождение химиотерапии;
- прием некоторых лекарственных препаратов в высоких дозах на протяжении длительного времени;
- сильное отравление продуктами производства;
- прием в пищу ядов и токсических веществ.
Методы терапии заболеваний печени
Если низ живота твердый и немного увеличился, при этом тянет в правом подреберье, следует пропить курс гепатопротекторов. Это специальные препараты, синтезированные для восстановления целостности клеток печени. В некоторых случаях одного курса достаточно, чтобы вернуть органу здоровье. Самостоятельно себе назначать гепатопротекторы нельзя. Только после обследования и постановки точного диагноза врач сможет составить клиническую картину и выписать адекватное лечение. Часто пациенты самостоятельно назначают себе препараты и впоследствии мучаются от побочных эффектов.
Вот список наиболее часто назначаемых гепатопротекторов:
- "Эссенциале Форте" содержит эссенциальные фосфолипиды. Это вещества, которые препятствуют жировому перерождению клеток печени. Форма выпуска – капсулы с жирным содержимым. Принимать следует по две капсулы после еды. При серьезных заболеваниях, таких как цирроз или гепатит, практически бесполезный препарат. Но на ранних стадиях развития заболевания может оказать помощь – надутый и твердый низ живота приходит в нормальное состояние уже после двух-трех дней приема.
- "Гептрал" – довольно дорогостоящий (1500 руб за 20 драже) современный препарат для лечения печени, обладает также легким антидепрессивным эффектом. Очень популярное лекарство у тех, кто регулярно злоупотребляет алкогольными напитками и жирной пищей. После одного курса пациент чувствует себя замечательно – уходит тяжесть в подреберье, живот становится мягким, уходит тонус тканей, нормализуется пищеварение.
Важно понять, что одного только приема препаратов будет мало. Для того чтобы избавиться от хронических заболеваний печени, придется в корне пересмотреть свой рацион питания и навсегда отказаться от употребления спиртных напитков.
Хронический панкреатит и его проявления
Панкреатит проявляет себя по разному. С точностью диагностировать этот недуг можно только после комплексного обследования. Вздутый и твердый низ живота – лишь один из его многочисленных симптомов. Можно попробовать самостоятельно диагностировать это состояние: если после еды (особенно очень жирной и тяжелой пищи) начинается сильная боль в области левого подреберья, если в стуле есть непереваренные частицы пищи – скорее всего, у пациента панкреатит.
Со временем заболевание прогрессирует и перерастает в панкреонекроз. А это уже смертельное состояние. Даже своевременное обращение в скорую помощь не всегда позволяет спасти жизнь пациента. Поэтому важно не пытаться заниматься самолечением, а обратиться за помощью к гастроэнтерологу на ранних стадиях, когда заболевание еще дает о себе знать только твердым низом живота.
Методы терапии хронического панкреатита
Большинство пациентов предпочитают заниматься самолечением, принимая при каждом приеме пищи ферменты "Фестал" или "Панкреатин". А потом страдают от того, что очень твердый низ живота и сильная боль в левом подреберье лишают их работоспособности.
Основное правило успеха в лечении панкреатита – это диета. Пациент должен на долгие годы позабыть о жирной пище, шашлыке, фастфуде, жирных тортах и пирожных, мясных бульонах. Рацион должен быть максимально щадящим и диетическим, каждый ингредиент в блюде протерт на терке. Об алкогольных напитках тоже придется позабыть раз и навсегда. Только в этом случае можно достигнуть сравнительно продолжительной ремиссии.
Заболевания женской репродуктивной системы и гормональные сбои
Почему низ живота твердый у девушки? Если в остальном она здорова и не наблюдается сопутствующих симптомов (вздутие и тяжесть живота, боль в левом или правом подреберье), то причины состояния – либо овуляция, либо предменструальный синдром. В некоторых случаях низ живота каменеет и появляется боль при воспалительных процессах в яичниках. Для точного диагноза необходимо посетить гинеколога и пройти УЗИ.
При менопаузе низ живота твердый, что это значит? Это состояние вполне естественно, так как организм испытывает полную гормональную перестройку. Для того чтобы с точностью исключить онкологические заболевания (которые довольно часто проявляются именно в период климакса у женщин), необходимо посетить гинеколога и сдать все назначенные анализы. Состояние "окаменелости" живота у женщин также может в некоторых случаях свидетельствовать о миоме или кисте. Самостоятельно определить причину все равно не удастся – надо быстрее попасть на прием к врачу.
Аппендицит как причина твердого низа живота
Воспаление аппендикса провоцирует состояние так называемого "острого живота" – он твердеет, пациент испытывает сильную боль и может потерять сознание.
Очень важно успеть вызвать скорую помощь. Разрыв аппендикса часто приводит к смерти. Чтобы этого не допустить, требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Пять самых ярких симптомов аппендицита у взрослого человека:
- тошнота и рвота в первые несколько часов обострения (при этом пациент питался как обычно и теоретически отравиться ничем не мог);
- при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки;
- стул может полностью отсутствовать – начинается запор, вздутия живота чаще всего не наблюдается (исключение – сильная интоксикация, тогда у пациента могут начаться редкие очень жидкие испражнения);
- приступ острой, нестерпимой боли в правой подвздошной области;
- язык в начале развития воспаления аппендикса обложен, с развитием состояния становится сухим и белым.
Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. При возникновении симптомов, похожих на аппендицит, следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Профилактика состояния: здоровый образ жизни и советы гастроэнтеролога
Почему низ живота твердый, вы узнали. Чтобы не допускать подобного состояния, следует придерживаться простых правил, которые в состоянии выполнить каждый:
- Отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
- Сократить долю употребления в пищу продуктов, вредных для человека (сладости, транс-жиры, жирное мясо, наваристые бульоны, сладкие газированные напитки, крепкий черный кофе в больших количествах).
- Сократить долю хлебобулочных изделий в рационе – эти простые углеводы практически не несут никакой ценности для организма, но очень нагружают пищеварительный тракт и часто приводят к развитию сахарного диабета второго типа.
- Несколько раз в неделю проявлять умеренную физическую активность – пешие прогулки, занятия аэробикой, непродолжительные пробежки.
- Если есть хронический гастрит, панкреатит, заболевания печени – обязательно раз в полгода обследоваться, чтобы не пропустить момент прогрессирования заболевания на следующую стадию. Также важно пропивать курсом необходимые препараты.
