Сахарный диабет второго типа представляет собой хроническое заболевание, при котором нарушается обмен веществ. Содержание в крови глюкозы держится выше положенного значения. Нужно как можно раньше начинать следить за патологией, снизить в крови глюкозу и держать ее в стабильном состоянии. После определения причин недуга врач назначит необходимое лечение.
Пациент вынужден держать ситуацию под контролем с помощью пилюль, уколов инсулина и диеты. Применяется также инсулин в таблетках. Нужно изучить список запрещенных и рекомендуемых продуктов питания, определиться с препаратами, которые будут по-настоящему эффективными.
Инсулин в таблетках: происхождение
Компании, которые занимаются разработкой препаратов, давно задумывались над новой формой средства, которое можно было бы вводить диабетику без проведения инъекций.
Инсулин в таблетках впервые стал разрабатываться австралийскими и израильскими исследователями. Люди, которые участвовали в эксперименте, подтвердили, что таблетки гораздо удобнее и лучше инъекций. Инсулин принимать перорально быстрее и легче, при этом его эффективность совершенно не снижается.
После проведения опытов над животными исследователи планируют протестировать заменитель инсулина в таблетках и среди людей. После этого будет начато массовое производство. Сейчас полностью готовы к производству препаратов Индия и Россия.
Преимущества
У таблеток есть несколько преимуществ:
- удобно брать с собой;
- отсутствие болевых ощущений при приеме;
- принять таблетку легче, чем сделать инъекцию.
Создание таблетированной формы инсулина
Под инсулином понимается определенный тип белка, синтезируемый поджелудочной железой. При недостатке инсулина в организме глюкоза не может дойти до тканевых клеток. Практически все человеческие органы и системы страдают от этого, и формируется патология – сахарный диабет.
Исследователи в России начали разрабатывать инсулин в таблетках в 90-е годы. Сейчас готов к производству лекарственный препарат «Рансулин». Названия инсулина в таблетках интересуют многих.
При диабете доступны разные типы жидкого инсулина в форме инъекций. Использование их причиняет неудобства больному, несмотря на съемные иглы и инсулиновые шприцы.
Кроме того, трудность заключается в специфике переработки инсулина в форме таблеток внутри человеческого организма. Гормон имеет белковую основу, то есть желудок принимает его в качестве обычной пищи, благодаря чему происходит разложение до аминокислот и выделение с этой целью конкретных ферментов.
В первую очередь ученые должны были произвести защиту инсулина от ферментов для поступления его в кровь в цельном виде, не разложенном до мельчайших частиц. Не должно быть взаимодействия инсулина с желудочной средой и попадания в первоначальном виде в тонкий кишечник. Поэтому вещество следовало покрыть оболочкой, которая защищает от ферментов. Оболочка при этом тоже должна с высокой скоростью растворяться в кишечнике.
Российские ученые создали взаимосвязь между молекулами ингибитора и полимерным гидрогелем. Кроме того, в гидрогель были добавлены полисахариды для улучшения всасывания вещества в тонком кишечнике.
Пектины располагаются по тонкой кишке. Они отвечают за стимуляцию всасывания компонентов при связи с полисахаридами. Кроме них, также в гидрогель был введен инсулин. Данные вещества между собой контакта не имели. Соединение сверху покрывается оболочкой, цель которой – предупреждение растворения в желудочной кислой среде.
Оказавшись в человеческом желудке, гидрогель, содержащий инсулин, освобождался. Полисахариды начинали связываться с пектинами, гидрогель же закреплялся на кишечных стенках.
Ингибитор не растворялся в кишке. Он защищал в полном объеме инсулин от раннего распада и влияния кислоты. Поэтому был достигнут необходимый результат, то есть инсулин попадал в первоначальном состоянии в кровь человека полностью. Полимер с присущей ему функцией предохранения вместе с продуктами распада выводился из организма.
Российские ученые проверяли препарат опытным путем на пациентах со вторым типом сахарного диабета. В отличие от инъекций, люди получали двойное количество вещества в форме таблеток. Содержание глюкозы снижалось при таком эксперименте, однако меньше, чем при инъекциях инсулина.
Стало ясно, что нужно увеличить концентрацию, поэтому теперь в таблетке от диабета инсулина в четыре раза больше. Вследствие такого препарата сахар снижается еще сильнее, чем при уколах. Также отпал вопрос уменьшения качества пищеварения и приема больших объемов инсулина.
Организм, таким образом, стал получать именно такую дозировку инсулина, которая ему была необходима. Все лишнее выводилось наряду с другими веществами естественным путем.
Имеются ли отзывы об инсулине в таблетках?
Дополнительные сведения и отзывы об использовании
Применение инсулина в форме таблеток можно выбрать вместо инъекций, и такой вид препарата будет оправдан в течение некоторого времени. Но отзывы врачей свидетельствуют, что таблетки в определенный момент могут перестать снижать содержание сахара в крови. Именно поэтому важно пользоваться в домашних условиях измерителем глюкозы.
Со временем резерв бета-клеток поджелудочной железы сокращается, что сразу влияет на содержание сахара в крови. В частности, об этом свидетельствует гликированный гемоглобин, отражающий за три месяца среднюю степень сахара в составе крови. Всем диабетикам нужно регулярно проходить такие исследования и анализы на инсулин.
При превышении показателей допустимого значения нужно задумать о получении рецепта на инсулин. Данные медицинской практики свидетельствуют, что в России примерно 23 % больных вторым типом диабета получают инсулин – пациенты с высоким содержанием в крови сахара и гликированным гемоглобином, который начинается с 10% и выше.
Данная терапия, по мнению многих, – это пожизненная зависимость от инсулиновых инъекций. Конечно, можно отказаться от инсулина, однако это грозит возвращением к высоким показателям уровня сахара и возникновению разного рода осложнений.
При правильно подобранной инсулинотерапии больной может быть выносливым и активным.
Симптомы и лечение диабета 2 типа
Если у человека развивается второй тип сахарного диабета, симптомы и терапия во многом похожи с признаками и лечением первого типа. Часто возникновение первых симптомов наблюдается лишь через несколько месяцев и даже лет (заболевание скрытой формы).
Во время развития диабета второго типа у человека отмечаются следующие признаки:
- сильная жажда и непрерывное желание сходить по нужде;
- головокружения, раздражение, усталость;
- ухудшение зрения, которое провоцирует развитие заболевания – ретинопатии диабетической;
- голод, если даже употребляется пища в больших количествах;
- пересыхание полости рта;
- уменьшение массы мышц;
- высыпания и зуд кожи.
Если патология протекает длительно, то симптомы могут усугубиться. Пациенты могут жаловаться на такие признаки сахарного диабета, как опухание и боль нижних конечностей, дрожжевые инфекции, продолжительное заживание ран, онемение рук и ног. Симптомы и лечение диабета 2 типа взаимосвязаны.
Проведение терапии медикаментами
При втором типе диабета большинство людей интересуется, какие лекарства нужно принимать. Специалист может выписать:
- Препараты, повышающие производство инсулина, – «Глипизид», «Новонорм», «Толбутамид», «Амарил», «Диабетон». В основном зрелые и молодые пациенты нормально переносят данные средства, однако отзывы пожилых людей не совсем положительные. Препарат из такой серии в некоторых случаях может стать причиной нарушения деятельности надпочечников и аллергии.
- Лекарство, снижающее в кишечнике абсорбцию глюкозы. В каждой таблетке средства из данной серии есть метформин в качестве активного вещества. К ним относятся «Диаформин», «Формин Плива», «Инсуфор», «Глиформин». Действие медикаментов направлено на повышение тканевой чувствительности к инсулину и стабилизацию сахарного синтеза в печени.
- Ингибиторы гликозидазы, в число которых входит «Акарбоза». Данное средство воздействует на ферменты, способствующие расщеплению до глюкозы сложных углеводов, блокируя их. Процессы всасывания глюкозы в результате замедляются.
- «Фенофибрат» - препарат, который активирует альфа-рецепторы с целью притормаживания прогрессирования атеросклероза. Данное средство укрепляет сосудистые стенки, улучшает обращение крови и предотвращает возникновение опасных осложнений, например, нефропатии и ретинопатии. Это подтверждает инструкция по применению.
Инсулин в таблетках скоро будет активно применяться в лечении пациентов. Однако эффективность использования таких препаратов со временем уменьшается. Поэтому лечащий врач может назначить пациенту инсулинотерапию.
Второй тип сахарного диабета может привести к различным осложнениям, в связи с чем инсулин выписывается для компенсации концентрации в крови сахара.
Бесплатные препараты
Необходимо понимать, что не все препараты, которые требуются для профилактики и лечения диабета, будут предоставлены бесплатно. Подобные лекарственные средства входят в специальный перечень, который создается и утверждается в Министерстве здравоохранения. Этот список включает бесплатные лекарства для диабетиков первой необходимости. Если человек нуждается в том или ином средстве, которое отсутствует в перечне, он может обратиться к специалистам медицинской комиссии за помощью. Может быть, они рассмотрят индивидуальный случай и решат предоставить препарат бесплатно или со значительной скидкой.
Что предлагает государство
При получении инвалидности и постановке к эндокринологу на учет пациент имеет право получить инсулин бесплатно. В некоторых регионах на получение данного сахароснижающего средства нельзя рассчитывать, так как в государственном бюджете отсутствуют деньги. Тем не менее, иногда инсулин завозят крупными партиями, и можно стать в очередь, чтобы его получить.
Нужно отметить, что некоторые пациенты отказываются от уколов инсулина, говоря о том, что в дальнейшем будут полностью от него зависеть. Но инсулин – это незаменимый препарат, особенно при первом типе сахарного диабета, он нормализует содержание сахара и препятствует появлению осложнений.
При сахарном диабете второго типа бесплатные лекарства включают в себя различные средства для нормализации в крови пациента содержания глюкозы. Таблетки при первом типе не помогают, однако при втором типе патологии довольно эффективны, если поджелудочная железа еще производит инсулин самостоятельно.
Также могут быть предоставлены инсулиновые шприц-ручки или шприцы. Чтобы делать при заболевании инъекции, нужно пользоваться специальными шприц-ручками (очень удобны и практичны) или шприцами. В соответствии с законодательством, человек имеет право на бесплатное получение шприц-ручек и шприцов с иглами.
Государство готово предоставить и средства для диагностики болезни. К ним относятся тест-полоски и глюкометры. С помощью данных измерительных приспособлений человек контролирует содержание сахара. Устройства выдаются с той целью, чтобы пациент ежедневно проводил анализы.
Для людей со вторым типом диабета предусматриваются те же средства, что и для первого типа. При отказе в бесплатном предоставлении препаратов нужно обратиться в отвечающие за это инстанции и добиваться соблюдения закона и справедливости.
Инсулин для детей
При лечении сахарного диабета у детей и подростков особое место занимают ультракороткие инсулины – «НовоРапид» и «Хумалог».
При введении под кожу данные препараты имеют ускоренные начало и кульминацию влияния, параллельно степени посталиментарной гипергликемии, меньшую длительность, что позволяет вводить данные средства непосредственно перед едой, при желании избегая частых перекусов.
Новейшим достижением в сфере инсулинотерапии является введение инсулина «Лантус» в клиническую практику. Он является первым беспиковым аналогом инсулина человека с действием 24 часа.
«Детемир» - это также беспиковый аналог, обладающий продлинным влиянием, его пролонгирующий эффект достигается за счет присоединения цепочки из четырнадцати остатков жирных кислот В-цепи в 29-ой позиции. Вводится препарат два раза в день.
Инсулина в таблетках для детей в продаже пока нет.
Смешанные
Данные комбинированные препараты включают в себя инсулины короткого действия и средней продолжительности в разных пропорциях – 50 к 50 или 90 к 10. Они считаются очень удобными, так как их использование дает возможность снижения количества инъекций. Но в педиатрии широко не применяются из-за необходимости изменения дозировки короткого инсулина у пациента в зависимости от значений гликемии. При стабильном сахарном диабете (в особенности в первые годы) посредством смешанного инсулина достигается хорошая компенсация.
Инсулин в аптеке стоит от 350 до 8000 руб. в зависимости от фирмы-производителя и дозировки.
Заключение
Сейчас инсулин в форме таблеток используется в качестве эксперимента, в этой области еще продолжаются исследования. Но уже отмечается большое количество преимуществ его по сравнению с инъекциями. Однако есть и ряд недостатков. Например, высокая стоимость, но приобрести его еще трудно.
Мы рассмотрели инсулин в таблетках. Названия большинства препаратов пока неизвестны.
