В статье рассмотрим, как проводится пластика уздечки верхней губы у ребенка. От нее зависят возможности малыша четко говорить, улыбаться и многие иные функции. Пластические операции по коррекции уздечки проводились еще в 50-е годы прошлого столетия. На сегодняшний день возможности медицины стали гораздо шире, и подобную манипуляцию можно осуществлять посредством нескольких способов.
В каких случаях назначается пластика уздечки верхней губы у ребенка?
Показания к проведению оперативного вмешательства
В норме данный участок мягких тканей, который расположен под верхней губой, закрепляется на расстоянии 0,5 сантиметра или 0,8 см от шеек верхних зубов. При физиологичном месте локализации у ребенка и правильном размере проблем с артикуляцией, речью, сложностей при приеме пищи, эстетических дефектов в данной зоне лица, как правило, не возникает. В случае если они все-таки замечены, определить причину этого (в неправильной уздечке под верхней губой) очень легко при осмотре у специалиста.
Пластика уздечки верхней губы у ребенка проводится, когда в результате ее неправильного развития у него возникли следующие патологические явления:
- Диастема, которая представляет собой ярко выраженную, непривлекательно выглядящую щель между зубов. Проблема здесь заключается не только в эстетике. При закреплении в межзубных сосочках уздечка препятствует правильному положению зубов, начинает их травмировать, вследствие чего развивается пародонтит. Передние резцы постепенно расходятся в разные стороны, одновременно наклоняясь вперед к губам.
- Патологии пародонта или повышенная вероятность их возникновения. Подобное возможно при слишком короткой уздечке, которая поднимает десну вверх, обнажая корни и шейки зубов. В оголенное пространство постоянно набиваются остатки пищи, и они позже начнут разлагаться и гнить.
- Препятствие в установке протезов у взрослых. Если она слишком короткая, протез очень сложно закрепить.
- Препятствия в исправлении нарушенного прикуса. Неправильное расположение уздечки оказывает непосредственное влияние на его формирование, поскольку создает повышенную нагрузку на весь зубной ряд. Для того чтобы установка пластины или брекетов дала положительный результат, рекомендуется привести в порядок данный участок тканей ротовой полости.
- Нарушение произношения некоторых звуков, чаще всего гласных "о" и "у". Это является самой редкой причиной, вынуждающей к оперативному вмешательству.
- Нарушение функций сосания у грудничков. Для правильности данного физиологического процесса важно нормальное состояние всех отделов полости рта. Если ребенок в результате наличия данной проблемы не имеет возможности насыщаться, он становится плаксивым, плохо набирает вес. В этой ситуации хирургическое вмешательство проводится в раннем возрасте.
Оптимальное время для осуществления пластики
Проводить пластику уздечки верхней губы у ребенка не поздно никогда. Однако лучше всего осуществить ее, не дожидаясь возникновения серьезных проблем, среди которых не только патологии зубов и десен, проблемы с артикуляцией, но и заболевания системы пищеварения. Пластика уздечки у детей делается приблизительно с 5,5 года, если в более раннем возрасте затруднений с грудным вскармливанием не наблюдается. В этот период молочные зубы сменяются на постоянные. И пока коренные окончательно не прорезались, с помощью коррекции можно не дать резцам разойтись по сторонам, сформировав диастему. Патология будет предотвращена, чему будут способствовать и растущие вторые резцы на верхней челюсти.
Нужно ли ждать до определенного возраста?
Некоторые врачи предпочитают откладывать проведение оперативного вмешательства до семи- или восьмилетнего возраста. К этому периоду передние резцы уже появились, и прикус можно более четко проследить. А значит, и пластическая хирургия будет гораздо точнее.
Пластика уздечки верхней губы у детей лазером в настоящее время проводится все чаще. Об этом - ниже.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство при наличии подобной проблемы осуществляется отнюдь не каждому ребенку. К подобному виду пластических операций имеются некоторые противопоказания, в число которых входят:
- патологии ротовой полости;
- заболевания костных тканей;
- осложненный кариес;
- проводимое ранее лучевое влияние на зону шеи и головы;
- серьезные заболевания нервной системы;
- патологии крови;
- обострившиеся инфекционные болезни, не затрагивающие исключительно полость рта;
- психические недуги;
- серьезные нарушения обмена веществ со склонностью к коллагенозу;
- онкологические заболевания.
Фото пластики уздечки верхней губы (до и после) представлено ниже.
Этапы подготовки к данной процедуре
Разберемся, как происходит подготовка к оперативному вмешательству.
Пластическая операция на уздечке является довольно простым вмешательством. Однако, учитывая перечень противопоказаний, ребенка необходимо тщательно обследовать: взять общие анализы мочи и крови, провести коагулограмму, флюорографию. Ротовая полость должна в обязательном порядке быть санирована, кариес и прочие проблемы вылечены. Непосредственно перед хирургической процедурой ребенка необходимо покормить, поскольку некоторое время после операции прием пищи будет запрещен. После этого нужно почистить зубы и прополоскать ротовую полость специальным антисептическим раствором.
Разновидности операций
Посредством какой методики произойдет коррекция этого участка мягких тканей? Все зависит от типа нарушений в развитии и строения уздечки. При этом имеется несколько возможностей оперативного решения проблемы:
- Пластика уздечки верхней губы лазером. Этот метод является наиболее современным. С его помощью уменьшается время проведения операции и дальнейшей реабилитации. Необходимости накладывать швы, беспокоиться о том, что ребенок потеряет много крови, нет. Вероятность испытать сильные болевые ощущения, получить инфекцию и послеоперационный рубец при пластике лазером также сведена к нулю. Это особенно важно, если коррекция осуществляется в детском возрасте. Пластика уздечки верхней губы лазером проводится с использованием местного обезболивания специальным гелем. Лазерный луч направляется на проблемную зону. Под его воздействием лишняя ткань испаряется, происходит стерилизация и запаивание поврежденных кровеносных сосудов.
- Проверенный старый способ коррекции положения уздечки, осуществляемый с помощью хирургических инструментов. Такое вмешательство проводится под местным инфильтрационным обезболиванием, анестезией. Есть два способа проведения такой операции. Первый - Y-образная френулопластика, которая предполагает формирование надреза на уздечке необходимой формы. Второй - операция по Лимбергу, при которой разрезы на ткани имеют очертания литеры Z. Оба оперативных вмешательства делаются для того, чтобы переместить аномальную уздечку на правильное место. Осуществляются манипуляции непосредственно после укола анестетика, а для того чтобы наложить швы, применяется кетгут - саморассасывающийся материал.
- Френотомия, которая проводится при суженной уздечке. Зона слизистого покрова рассекается поперек, вследствие чего она становится более длинной. Шов накладывается вдоль разрезанного края.
- Френэктомия (удаление уздечки) проводится, если уздечка чрезмерно широка. В этой ситуации на зубах накапливается большое количество налета, и могут развиваться заболевания, имеющие угрожающий характер. Во время данного вмешательства разрез производится по краю слизистой, удаляется межзубный сосочек и некоторая доля тканей, расположенных рядом с корнями центральных резцов.
Фото пластики уздечки верхней губы у детей представлено.
Уход после пластической операции
После хирургического вмешательства ребенок может чувствовать небольшую болезненность в зоне воздействия лазера или инструментов. После лазерной операции такие симптомы менее выражены. Чтобы дать травмированной ткани зажить быстро и не допустить ее инфицирования, необходимо:
- Два-три часа не кормить ребенка, а в последующие два дня пища не должна быть горячей и жесткой, иначе можно травмировать поврежденные ткани.
- Следить за гигиеной рта. Для чистки используется мягкая щетка.
- Тщательно ополаскивать ротовую полость, желательно антисептическими растворами.
- В один из первых дней после операции явиться на осмотр к специалисту.
- Через неделю начинает проводиться специальная гимнастика, способствующая укреплению мимических и жевательных мышц.
Пациенты часто ищут фото пластики уздечки верхней губы, на которых представлен результат. Фото до и после операции приведены в статье.
Результаты оперативного вмешательства
Если до проведения пластики у ребенка наблюдались нарушения речевых функций, неправильный рост и формирование зубов, то после подобной коррекции такие проблемы, как правило, исчезают. Это происходит постепенно, так как малышу необходимо привыкнуть к подобным изменениям и научиться произносить новые звуки.
Многие родители утверждают, что после пластики уздечки верхней губы их ребенок говорит намного лучше.
Некоторое время после проведенной пластики ребенок может ощущать определенный дискомфорт из-за изменившихся движений губ и языка. Однако такая стадия адаптации длится, как правило, не дольше 5 дней. За это время успевают зажить все повреждения слизистого покрова, прежние нарушения дикции исчезают. Несколько больше времени может понадобиться для устранения диастемы. При этом процесс нормализации роста резцов может продлиться до нескольких месяцев.
Побочные эффекты
Больно ребенку при пластике уздечки верхней губы? Нет, если были применены анестезирующие средства. Если правильно следить за выполнением послеоперационных процедур, то развития побочных эффектов обычно не наблюдается. Возможно возникновение незначительной боли, слабого отека.
При ненадлежащем уходе за ротовой полостью возможно возникновение воспалительных явлений, влияющих на процессы формирования рубцов: иногда требуется повторное проведение данной манипуляции.
Осложнения
Осложнения чаще всего возникают у детей с несформированной челюстью и молочными зубами. После пластики, при смене зубов на коренные, они могут искривляться, челюсть приобретает признаки недоразвития. При коррекции уздечки детям с неправильным прикусом могут возникать сложности с произношением.
Не стоит откладывать
Родителям необходимо знать, что не в каждом случае диагноз требует хирургического вмешательства. Но если специалист говорит об очевидных медицинских показаниях для этого, не стоит откладывать пластику в долгий ящик или вовсе отказываться от нее. Последствия могут оказаться хуже, чем незначительная боль и страх операции.
Отзывы
Пластика уздечки верхней губы у детей – очень распространенное на сегодняшний день оперативное вмешательство. Родители, чьим детям оно проводилось, отмечают, что в большинстве случаев коррекция проходит успешно и никаких серьезных осложнений не вызывает.
Наиболее популярный метод – пластика уздечки верхней губы лазером. По отзывам, маленькие пациенты после такой операции чувствуют себя хорошо, вмешательство не вызывает больших потерь крови и происходит абсолютно безболезненно. Родители говорят, что после коррекции уздечки лазером слизистая заживает значительно быстрее, чем после обычной операции.
В послеоперационный период у большинства детей никаких серьезных нарушений замечено не было. Они, согласно отзывам о пластике уздечки верхней губы, испытывали незначительную боль, которая проходила на второй день.
